摘要
【摘要】目的：探讨股神经阻滞的解剖学层次结构，分析薄层塑化和超声影像的特点，为临床上选择合适的路径实现股神经阻滞提供参考。方法：择取临床上20例患者的股神经阻滞操作的超声影像，同时取2具成人盆部标本，将这两具标本制作成薄层塑化切片，对薄层塑化切片进行观察。对比股神经阻滞薄层塑化图像和超声影像，分析股神经阻滞的解剖学特点。结果：通过观察后发现，两种图像均具有明显的特点。薄层塑化图像显示：（1）在股神经阻滞的过程中，位于阻滞的对应层面，可以观察到股神经和腰肌的表面被筋膜紧紧覆盖着；（2）同时，在股鞘后外侧壁的部位，无股神经和腰肌的表面被筋膜紧紧覆盖的结构；（3）而阔筋膜自缝匠肌表面表现出向内走行至股销前方,同时将髂筋膜、股神经、骼腰肌、股鞘等结构覆盖的图像；（4）在择取的2具（4侧）成人盆部标本中，分别有一半表现为阔筋膜未在缝匠肌内侧缘出现融合，因此，而表现出2层；有一半则出现阔筋膜在缝匠肌内侧缘出现融合，因此，而表现出1层。与此同时，超声影像图像中也能够观察到股神经前方部位处的筋膜，同时也能够观察到髂筋膜，其在超声影像中表现未白色的条索状的高回声影，同时也在股神经的前方部位，且和股神经密切相连；阔筋膜将股神经、髂筋膜等部位覆盖，而且和股神经的距离相对更远；在20例超声影像中，2层阔筋膜的影像有17例，1层阔筋膜的有3例；同时股神经两侧的结缔组织在超声下无显影，且发现股神经阻滞时两侧的结缔组织对麻醉作用有屏障的作用。结论：通过对股神经阻滞的解剖学层次结构分析，显示薄层塑化和超声影像的特点相似，均发现髂筋膜和股神经紧密相连，且存在密切的关系，股神经阻滞可选择髂筋膜作为超声引导下的入路部位；同时阔筋膜和髂筋膜容易混淆，因此在进行股神经阻滞时要对两者进行区分。
出版日期
2024年05月23日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
