摘要
[摘要]目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床特征及其预后相关影响因素，为改进临床治疗方案提供询证依据。方法 搜集内蒙古地区三所三甲医院2013年1月至2020年9月收治的初诊紫癜性肾炎患儿的临床资料进行一项回顾性研究，共纳入研究对象197例，参照CounahanR预后评估标准将入选患儿按照不同预后分成两组，相关临床、实验室、组织学及预后信息采用单因素分析方法、COX回归模型进行分析。结果 (1)本研究197例纳入病例，全部表现为皮肤和肾脏受累，病理分级Ⅰ~Ⅲ级71例，Ⅳ~Ⅵ级126例，临床分型血尿蛋白尿型128例，肾病综合征型64例，孤立尿蛋白型5例，发生紫癜到肾脏受累平均时间(15.2±11.6)d，中位随访时间20.3(10.1～45.5)个月，其中166例(84.26%)进入预后良好组，31例(15.74%)进入预后不良组(含死亡1例)，总体预后良好；(2)单因素分析显示，ISKDC分级、高血压、24h尿蛋白尿定量、肉眼血尿持续时间、血尿酸、血肌酐水平和肾小管萎缩/间质纤维化对HSPN预后有影响(P均<0.05)；(3)多因素分析显示，出现大量蛋白尿、血压升高和肾小管萎缩/间质纤维化明显(达T1/T2水平)是影响HSPN预后的独立危险因素。结论 儿童紫癜性肾炎预后影响因素复杂，临床出现高血压、大量蛋白尿以及较为严重的组织学病变可能提示HSPN预后不良，临床需予以高度重视。
出版日期
2024年06月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
