摘要
目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗所致重度(≥3级)放射性肺炎(RP)与剂量体积直方图(DVH)参数之间的关系。方法94例非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,对临床参数及DVH参数与重度RP发生的关系进行单因素、多因素Logistic分析。结果年龄、性别、KPS评分、第1秒用力呼气容积、体重减轻、肺基础疾病、外科手术史和化疗史与重度RP的发生差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,除了总剂量以外,受到20、30或40Gy以上剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分数(V20、V30、V40)、平均剂量(MLD)和正常组织并发症概率(NTCP)与重度RP的发生差异均有统计学意义(P〈0.01);在多因素Loostic回归分析中,MLD、V30与重度RP的发生差异有统计学意义(P〈0.01);当MLD〈10Gy、10—20Gy、〉20Gy时,重度RP的发生率分别为0、21%(8/39)、35%(7/20),当V30〈25%、25%~35%、〉35%时,重度RP的发生率分别为0、12%(4/33)、38%(11/29)。结论MLD和V30是重度RP发生的重要预测因素,应该分别被限制到≤20Gy和≤35%,以减少重度RP的发生。
出版日期
2010年12月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)