干预护理对老年白内障并青光眼患者应用效果、并发症及护理满意度分析

干预护理对老年白内障并青光眼患者应用效果、并发症及护理满意度分析

厉珊

永康市第一人民医院 321300

【摘 要】：目的 予老年白内障并青光眼患者应用护理干预效果、并发症发生率以及护理满意度。方法 研究时限为2018年1月至2019年3月，随机选取此期间我院收治的老年白内障并青光眼患者40例，随机分为常规组、综合组，平均每组20例患者，分别开展围术期常规护理、围术期综合护理，比较两组患者护理干预效果。结果 综合组患者干预有效率、满意度评分较常规组高，且并发症发生率较常规组低（P＜0.05）。结论 予老年白内障并青光眼患者开展综合护理干预，可提升护理有效率、降低并发症发生率，并提升护理满意度，临床优势显著。

【关键词】： 老年白内障并青光眼；干预护理；并发症

白内障与青光眼多伴随发病，为常见的眼部疾病，多发生在中老年人群。发病后眼球外观改变，并伴有视力下降，严重影响患者日常生活质量^[1]。临床对白内障伴青光眼的治疗以手术治疗为主，但因老年患者对手术入侵式治疗抵触情绪较强，因此围术期患者生理状态较差，可影响手术进程，甚至增加并发症发生率，因此在围术期间，辅以合适的护理干预尤为关键^[2]。综合护理为以患者为中心的全面护理模式，分别从术前、术中、术后3个时期对患者进行护理干预，以保证患者心理状态、生理状态均处于最佳状态接受手术治疗及预后。基于此，本次选取我院收治的40例老年白内障伴青光眼患者，探究综合干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时限为2018年1月至2019年3月，随机选取此期间我院收治的老年白内障并青光眼患者40例，随机分为常规组、综合组，平均每组20例患者。其中常规组患者性别：男12例、女8例，年龄（67.59±5.14）岁，眼压（47.24±3.47）mmHg；综合组患者性别：男13例、女7例，年龄（68.03±5.32）岁，眼压（47.47±3.52）mmHg；两组患者基本数据相近（P＞0.05）；研究经患者患者、家属同意签字；研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组：术前准备、术后对症护理等。

综合组：（1）术前护理：①情绪梳理：主刀医生、责任护士对患者进行术前访视，通过简单沟通稳定患者情绪，提升患者安全感、信任感，对患者、家属讲解术中注意事项、术后可能会出现的并发症等，使患者提前做好心理准备；②合并症：积极治疗高血压、糖尿病等合并症，保持患者生命指标稳定；（2）术中护理：提前准备手术室环境，为患者肢体保暖，监测患者生命体征；（3）术后护理：①体位护理：帮助患者调整舒适体位，保持患者头部稍稍向后倾斜，不要晃头、长时间低头，不要用手揉眼睛；②疼痛护理：播放轻音乐、指导患者正确呼吸等方式缓解患者不安情绪、缓解疼痛感受；③饮食护理：指导患者多食用高纤维食物，避免用力排便时眼压升高影响治疗效果，咳嗽时不要用力；③睡眠护理：叮嘱家属保证患者夜间睡眠质量，以稳定内环境，避免眼压升高，睡觉时不要压迫到眼睛、不要拎重物避免发生晶体脱落情况；④安全用眼：在院期间、出院前指导患者安全用眼、注意眼部卫生，定时复查；若出现头部不适、怕光、视觉误差等情况时及时就诊。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预应用效果、并发症发生率及护理满意度。有效干预判定标准：手术成功、无并发症或并发症轻微，干预有效率=有效干预例数/39*100%。护理满意度：患者出院前向其发放本院自制满意度调查表，包括术前护理、术中护理、术后护理3个评价维度，每个维度包含3~5个评价内容，满分100分，分数高表示患者满意度高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0计算，护理满意度评分以（Χ±s）表示，t检验，并发症发生率、干预有效率以（%）表示，²检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生率

常规组发生前房出血1例、角膜水肿4例、前房渗出1例，并发症发生率为30.00%；综合组患者发生角膜水肿1例，并发症发生率为5.00%；两组相比差异有统计学意义（²=4.329，P=0.037＜0.05）。

2.2 干预有效率、护理满意度

常规组患者干预有效率为70.00%（14/20），低于综合组为95.00%（19/20）（²=4.329，P=0.037＜0.05）；常规组护理满意度评分为（81.56±3.24）分，低于综合组（93.42±2.03）分（t=13.872，P=0.000＜0.05）。

3.讨论

白内障并青光眼为常见眼科疾病，多发生在中老年人群，发病后视力下降、且眼球外观改变，此时患者多会出现焦虑、暴躁情情绪^[3]。围手术期间，因对手术治疗的不信任、对预后的担心，可影响患者内环境稳定，加之老年患者常伴有一种或多种合并症，可增加手术治疗难度，若患者对于手术治疗不配合，可影响手术进程，增加并发症发生率，因此在围术期间护理干预尤为关键

^[4-5]。

综合护理相对于常规护理而言，护理干预具有全面性、完整性，可从患者术前准备开始持续到患者出院，使患者在院治疗期间均能保证接受到有效护理干预，包括术前情绪梳理、合并症的治疗，术中保暖、生命提升监测，术后体位、饮食、睡眠等方面等，可降低患者不良情绪，稳定内环境，保证手术顺利完成且降低并发症发生率，同时以患者为中心的护理模式可提升患者满意度，进一步提升患者手术护理依从性，提升护理干预效果。在本次研究中，患者护理干预有效率、护理满意度评分均较常规组高，并发生发生率较常规组低，可证综合护理有效性。

综上，予老年白内障并青光眼患者开展综合护理干预，可提升干预效果，降低并发症发生率并提升患者护理满意度，建议临床推广。

参考文献

[1]于咏红, 刘志爽, 宋瑞英. 老年白内障合并青光眼患者实施综合护理干预的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017,25(S1):170-171.

[2]刘洋, 薛利利. 老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,2(25):155+183.

[3]吴慧玲, 林惠蓉. 复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(10):84-85.

[4]吴胞英. 护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的效果研究[J]. 基层医学论坛, 2017,21(32):144-145.

[5]黄艳. 分析利用护理干预对老年白内障患者心理情绪、并发症的影响效果[J]. 名医, 2019, 69(02):210.