永康市第一人民医院 321300
【摘 要】:目的 予老年白内障并青光眼患者应用护理干预效果、并发症发生率以及护理满意度。方法 研究时限为2018年1月至2019年3月,随机选取此期间我院收治的老年白内障并青光眼患者40例,随机分为常规组、综合组,平均每组20例患者,分别开展围术期常规护理、围术期综合护理,比较两组患者护理干预效果。结果 综合组患者干预有效率、满意度评分较常规组高,且并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论 予老年白内障并青光眼患者开展综合护理干预,可提升护理有效率、降低并发症发生率,并提升护理满意度,临床优势显著。
【关键词】: 老年白内障并青光眼;干预护理;并发症
白内障与青光眼多伴随发病,为常见的眼部疾病,多发生在中老年人群。发病后眼球外观改变,并伴有视力下降,严重影响患者日常生活质量[1]。临床对白内障伴青光眼的治疗以手术治疗为主,但因老年患者对手术入侵式治疗抵触情绪较强,因此围术期患者生理状态较差,可影响手术进程,甚至增加并发症发生率,因此在围术期间,辅以合适的护理干预尤为关键[2]。综合护理为以患者为中心的全面护理模式,分别从术前、术中、术后3个时期对患者进行护理干预,以保证患者心理状态、生理状态均处于最佳状态接受手术治疗及预后。基于此,本次选取我院收治的40例老年白内障伴青光眼患者,探究综合干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2018年1月至2019年3月,随机选取此期间我院收治的老年白内障并青光眼患者40例,随机分为常规组、综合组,平均每组20例患者。其中常规组患者性别:男12例、女8例,年龄(67.59±5.14)岁,眼压(47.24±3.47)mmHg;综合组患者性别:男13例、女7例,年龄(68.03±5.32)岁,眼压(47.47±3.52)mmHg;两组患者基本数据相近(P>0.05);研究经患者患者、家属同意签字;研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组:术前准备、术后对症护理等。
综合组:(1)术前护理:①情绪梳理:主刀医生、责任护士对患者进行术前访视,通过简单沟通稳定患者情绪,提升患者安全感、信任感,对患者、家属讲解术中注意事项、术后可能会出现的并发症等,使患者提前做好心理准备;②合并症:积极治疗高血压、糖尿病等合并症,保持患者生命指标稳定;(2)术中护理:提前准备手术室环境,为患者肢体保暖,监测患者生命体征;(3)术后护理:①体位护理:帮助患者调整舒适体位,保持患者头部稍稍向后倾斜,不要晃头、长时间低头,不要用手揉眼睛;②疼痛护理:播放轻音乐、指导患者正确呼吸等方式缓解患者不安情绪、缓解疼痛感受;③饮食护理:指导患者多食用高纤维食物,避免用力排便时眼压升高影响治疗效果,咳嗽时不要用力;③睡眠护理:叮嘱家属保证患者夜间睡眠质量,以稳定内环境,避免眼压升高,睡觉时不要压迫到眼睛、不要拎重物避免发生晶体脱落情况;④安全用眼:在院期间、出院前指导患者安全用眼、注意眼部卫生,定时复查;若出现头部不适、怕光、视觉误差等情况时及时就诊。
1.3观察指标
比较两组患者护理干预应用效果、并发症发生率及护理满意度。有效干预判定标准:手术成功、无并发症或并发症轻微,干预有效率=有效干预例数/39*100%。护理满意度:患者出院前向其发放本院自制满意度调查表,包括术前护理、术中护理、术后护理3个评价维度,每个维度包含3~5个评价内容,满分100分,分数高表示患者满意度高。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0计算,护理满意度评分以(Χ±s)表示,t检验,并发症发生率、干预有效率以(%)表示,2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
常规组发生前房出血1例、角膜水肿4例、前房渗出1例,并发症发生率为30.00%;综合组患者发生角膜水肿1例,并发症发生率为5.00%;两组相比差异有统计学意义(2=4.329,P=0.037<0.05)。
2.2 干预有效率、护理满意度
常规组患者干预有效率为70.00%(14/20),低于综合组为95.00%(19/20)(2=4.329,P=0.037<0.05);常规组护理满意度评分为(81.56±3.24)分,低于综合组(93.42±2.03)分(t=13.872,P=0.000<0.05)。
3.讨论
白内障并青光眼为常见眼科疾病,多发生在中老年人群,发病后视力下降、且眼球外观改变,此时患者多会出现焦虑、暴躁情情绪[3]。围手术期间,因对手术治疗的不信任、对预后的担心,可影响患者内环境稳定,加之老年患者常伴有一种或多种合并症,可增加手术治疗难度,若患者对于手术治疗不配合,可影响手术进程,增加并发症发生率,因此在围术期间护理干预尤为关键
[4-5]。
综合护理相对于常规护理而言,护理干预具有全面性、完整性,可从患者术前准备开始持续到患者出院,使患者在院治疗期间均能保证接受到有效护理干预,包括术前情绪梳理、合并症的治疗,术中保暖、生命提升监测,术后体位、饮食、睡眠等方面等,可降低患者不良情绪,稳定内环境,保证手术顺利完成且降低并发症发生率,同时以患者为中心的护理模式可提升患者满意度,进一步提升患者手术护理依从性,提升护理干预效果。在本次研究中,患者护理干预有效率、护理满意度评分均较常规组高,并发生发生率较常规组低,可证综合护理有效性。
综上,予老年白内障并青光眼患者开展综合护理干预,可提升干预效果,降低并发症发生率并提升患者护理满意度,建议临床推广。
参考文献
[1]于咏红, 刘志爽, 宋瑞英. 老年白内障合并青光眼患者实施综合护理干预的效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017,25(S1):170-171.
[2]刘洋, 薛利利. 老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,2(25):155+183.
[3]吴慧玲, 林惠蓉. 复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(10):84-85.
[4]吴胞英. 护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的效果研究[J]. 基层医学论坛, 2017,21(32):144-145.
[5]黄艳. 分析利用护理干预对老年白内障患者心理情绪、并发症的影响效果[J]. 名医, 2019, 69(02):210.