脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理效果研究

脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理效果研究

吴莹齐凯周海燕郑之琦

齐齐哈尔市第一医院邮编161005

【摘要】目的：探讨偏瘫肢体康复训练运用在脑梗死护理中的临床效果。方法：选择我院2014年12月-2015年12月期间收治的脑梗死患者102例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则接受偏瘫肢体康复训练护理，对比分析两组护理效果。结果：相比较对照组而言，观察组的NIHSS、改良Barthel以及Fugl-Meyer评分改善明显，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的护理满意度比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理，能够使神经功能缺损减轻，提高患者的日常生活能力。

【关键词】偏瘫肢体康复训练、脑梗死、临床效果

脑梗死是比较常见的一种血液循环障碍，又被称之为缺血性卒中，具有较高的致死率和致残率。近年来，随着现代医学技术的不断发展，虽然脑梗死的致残率明显下降，但是预后容易出现诸多后遗症如吞咽障碍、语言障碍以及运动功能障碍等，严重降低了患者的生活质量。因此，本文对脑梗死患者运用偏瘫肢体康复训练护理的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年12月-2015年12月期间我院收治的102例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组51例。观察组年龄49-78岁，平均（60.5±7.4）岁，其中22例为女性、29例为男性；对照组中21例为女性、30例为男性，年龄50-79岁，平均（60.6±7.5）岁。两组的基本资料如性别比、年龄等比较无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，包括心理护理、饮食指导、用药护理以及病房护理等。

1.2.2观察组

观察组则运用偏瘫肢体康复训练护理：①肢体护理：责任护士要协助患者合理摆放体位，每隔1h帮助患者改变1次体位，预防压疮，使患者的痛苦减轻，需要注意的是，翻身的过程中，动作尽量轻柔，增加患者的舒适度。同时，在条件允许的情况下，适当按摩患侧肢体，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓；②被动训练：责任护士要根据患者的实际情况，对患者的各个关节进行活动和按摩，先对患者的头部进行按摩，然后运用拇指对患者上肢进行按摩，最后运用弹指法对患者肌腱进行按摩，控制好按摩时间，一般为30min，每天1次，根据患者的恢复情况，逐渐增加训练时间；③主动训练：在病情允许的情况下，责任护士要指导患者进行主动训练，并且待肌力恢复到2级后，协助患者进行坐位训练，从床上坐起开始，逐渐到下地坐轮椅，刚开始训练时，一般为5min/次，然后将患者的恢复情况作为基本依据，逐渐增加时间，通常为30-60min/d；④站立训练：待患者肌力恢复至3级后，指导患者开展站立训练，训练期间，应该由家属或护士搀扶，避免跌倒，刚开始训练时，站立时间不能过长，一般为1-2min，一旦发现患者出现全身哆嗦、满头大汗等症状，应该立刻坐下休息。同时，根据患者的肌力恢复情况，可以指导患者进行步行训练，促进肢体功能恢复。

1.3观察指标

运用Fugl-Meyer和改良Barthel评分评价两组患者的恢复情况，得分越高，说明恢复情况越好，并且运用NIHSS评分评价两组的神经缺损情况，得分与治疗效果呈反比关系[1]。同时，运用自制满意度调查表评价两组护理满意度，有不满意、基本满意、满意三个等级可供选择。

1.4统计学分析

采用SPSS16.5统计学软件分析数据，运用X2和t分别检验组间计数与计量资料比较，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组各项指标比较

两组的Fugl-Meyer、改良Barthel以及NIHSS评分比较有显著差异（P<0.05），见表1。

表1两组临床指标对比（x±s，分）

2.2两组护理满意度对比

观察组43例满意、7例基本满意、1例不满意，满意度为98.04%，；而对照组10例不满意、20例基本满意、21例满意，满意度为80.39%，组间对比差异明显（P<0.05）。

3.讨论

有研究发现，给予脑梗死患者康复训练，有助于患者轴突联系、神经突触以及神经侧支循环的建立，对大脑功能重建和代偿起到积极的促进作用，使脑残余功能得到充分发挥，促进患者康复[2]。同时，开展偏瘫肢体康复训练，能够充分调动患者的积极性和主观能动性，使患者的治疗信心增强，不仅可以促进机体新陈代谢，还能预防关节僵硬和肌肉萎缩，使并发症发生率降低[3]。此外，根据患者的实际情况，指导患者进行被动和主动训练，能够使神经功能缺损减轻，使患者的肢体功能得到改善，从而使患者的独立生活能力提高[4]。本次研究结果显示，观察组的护理满意度为98.04%，高于对照组的80.39%，并且与对照组比较，观察组的各项指标改善明显，这一结果与周丽平[5]研究报道一致，提示脑梗死患者接受偏瘫肢体康复训练护理效果显著。

综上所述，在脑梗死患者的临床治疗中，运用偏瘫肢体康复训练护理，不仅可以改善患者的肢体功能，还能提高生活质量，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]孙梅.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].当代医学,2017,04（18）:146-147.

[2]吴淑苗.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,04（11）:18-20+24.

[3]陈丽娜.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].中国医药指南,2016,25（20）:278-279.

[4]何艳辉.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].中国医药指南,2016,32（8）:261-262.

[5]周丽平.脑梗死患者偏瘫肢体的康复训练护理方法探讨[J].中外医学研究,2015,20（19）:117-118.