腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用

腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用

刘开全

刘开全（四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530）

【摘要】目的对腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的小儿急性阑尾炎患儿178例，分为两组：观察组与对照组，通过回顾性分析法对小儿急性阑尾炎患儿的超声诊断进行对比与分析。结果观察组患儿的诊断有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论腹部超声在小儿急性阑尾炎患儿诊断过程中的应用，不仅大大提高了小儿急性阑尾炎患儿的诊断有效率，而且还没有辐射，操作简单、快速，有效降低了小儿急性阑尾炎诊断过程中的误诊率和漏诊率，保证小儿急性阑尾炎患儿能够得到及时有效的治疗，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。

【关键词】腹部超声小儿急性阑尾炎诊断应用有效率

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0095-02

在临床治疗过程中，小儿急性阑尾炎[1]是较为常见的一种多发病，需要进行手术治疗，因此对小儿急性阑尾炎的诊断就显得尤为重要了。由于小儿急性阑尾炎患儿年龄较小，语言表达有限，不会对自身感觉进行描述，大大增加了小儿急性阑尾炎诊断的难度，因此腹部超声在小儿急性阑尾炎的诊断过程中得到了广泛的应用。笔者随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的小儿急性阑尾炎患儿178例，分为两组：观察组与对照组，通过回顾性分析法对小儿急性阑尾炎患儿的超声诊断进行对比与分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的小儿急性阑尾炎患儿178例，包括98例男患儿，80例女患儿，患儿年龄在1—12岁之间，平均年龄是（5.64±0.78）岁。所有小儿急性阑尾炎患儿都已经确诊。对两组患儿的相关资料进行对比与分析，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。

1.2方法178例小儿急性阑尾炎患儿分为两组：观察组与对照组，对照组患儿通过临床症状与查体诊断，观察组患者使用腹部超声法诊断。观察组患儿在诊断过程中，使用的是型号为240的东芝超声诊断仪[2]进行诊断，使用两组探头相结合的形式：凸阵式与线阵式，而探头频率为3.75—5MHz[3]，根据腹部超声的检测结果来对小儿急性阑尾炎患儿的病情进行判断。两组患儿在诊断后，都进行了手术治疗。

1.3诊断标准①使用腹部超声对小儿急性阑尾炎患儿进行检查，显示患儿的阑尾直径最大部位已经超过6mm；②小儿急性阑尾炎患儿的阑尾腔中存在着较多积液，或者是患儿的阑尾被一些组织包裹着，显示为粪石样。

1.4统计学分析对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS15.0软件，数据资料使用（x-±s）的形式进行表示，计量资料使用x2来进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2结果

对我院治疗的178例小儿急性阑尾炎患儿的相关资料进行分析，观察组患儿的诊断有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表一。

表一两组患儿的诊断结果比较

3讨论

急性阑尾炎在诊断过程中最常用的方法是根据患者的临床表现与体征进行检查与判断，理论依据是麦氏点处压痛法与反跳痛，如果急性阑尾炎患者的临床表现不明显的话，就极易出现漏诊现象，尤其是在小儿急性阑尾炎患儿的诊断过程中，漏诊现象更为突出。小儿急性阑尾炎患者由于年龄较小，需要在最短的时间内进行治疗，以避免小儿急性阑尾炎患者更多并发症的出现，例如弥漫性膜炎、阑尾穿孔率[4]等，严重时对造成小儿急性阑尾炎患者的死亡。

腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断过程中的应用，不仅操作简单，经济成本低，而且无辐射，不对患儿造成不适感觉，且具有很高的诊断有效率，因此可以用于小儿急性阑尾炎患儿的早期诊断，能够排除患儿其它的疾病。但是如果患儿的阑尾最大直径未超过6mm的话，就容易被漏诊或者是误诊。若小儿急性阑尾炎患儿属于肥胖患儿，那阑尾后位、阑尾盆腔位等都不宜被诊断出来，因此需要使用腹部超声对患儿进行探查，以免对患儿的病情造成延误。

腹部超声在小儿急性阑尾炎患儿诊断过程中的作用包括以下几方面：①能够保证小儿急性阑尾炎得到准确的诊断，且有效降低了小儿急性阑尾炎患儿的漏诊率和误诊率，保证小儿急性阑尾炎患儿在较短的时间内得到及时有效的治疗，避免由于诊断延误小儿急性阑尾炎患者病情现象的出现；②使用腹部超声可以对小儿急性阑尾炎进行确诊。如果患儿的阑尾正常，那么在超声检查中会与肠管影像非常类似，不好区分；但是如果患儿的阑尾出现病变的话，阑尾所显示出的影像资料会与附近组织存在较大差异，从而得以确诊[5]。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的小儿急性阑尾炎患儿178例，分为两组：观察组与对照组，通过回顾性分析法对小儿急性阑尾炎患儿的超声诊断进行对比与分析。观察组患儿的诊断有效率是97.8%，对照组是87.6%，观察组明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹部超声在小儿急性阑尾炎患儿诊断过程中的应用，不仅大大提高了小儿急性阑尾炎患儿的诊断有效率，而且还没有辐射，操作简单、快速，有效降低了小儿急性阑尾炎诊断过程中的误诊率和漏诊率，保证小儿急性阑尾炎患儿能够得到及时有效的治疗，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。

参考文献

[1]杨平.超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别中的应用77例分析[J].中国误诊学杂志,2011,07（13）:3196-3197.

[2]王丹,呼景好,康瑾.高频超声在小儿阑尾炎诊断中的价值[J].实用医技杂志,2011,06（12）:1270-1271.

[3]姚晓琴,沈巧明.超声检查在小儿急性阑尾炎诊断中的应用[J].内蒙古中医药,2011,05（10）:84-85.

[4]杨漪.高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中的应用[J].河北医药,2010,06（11）:1433-1434.

[5]黄友仙.高、低频彩超联合运用在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2013,14（28）:332-333.