心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭，这些知识不能少

心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭，这些知识不能少

朱瑜

富顺县晨光医院643200

慢性心力衰竭是一种常见的心内科疾病，是由诸多不同因素所致的心脏结构与功能的变化，从而使得左心室充盈和射血分数降低，是各种心血管疾病发展的最后阶段，同时也是导致心血管疾病患者死亡的主要因素。该疾病是一种进行性的病变，一旦被确诊，即便患者未出现新的心肌损害，并且临床症状处于稳定阶段，仍可出现较大的发展状况。

通过查阅相关的临床资料显示，导致慢性心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病、先心病等；依据心衰部位的差异，慢性心力衰竭可分为左心室及右心衰、全心衰，并且主要以左心室发生率最高。

临床医生在对慢性心力衰竭进行诊断时，多依据患者的冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常等情况进行诊断，并且在对慢性心力衰竭进行分级时，多依据纽约心脏协会NYHA分级表示，其中Ⅰ级表示日常活动无心衰症状，Ⅱ级表示日常活动出现心衰症状，Ⅲ级表示低于日常活动出现心衰症状，Ⅳ级表示在休息时出现心衰症状。

以往由于受到检测技术条件的限制，仅能够使用心电图、胸部X光片、超声心动图与心衰标志物进行检测，虽然能获得一定的检测效果，但上述检测方式较易受到外界不良因素的干扰，因而无法获得更加准确的检测结果。随着临床检测技术的不断发展，目前临床中多使用心脏彩超的方式进行诊断。在此种检测方式中，临床检测人员能够使用目前较为先进的检测技术与设备，对患者的心脏进行心尖四腔心切扫描，从而能够获得左心室舒张末期内径、左心房内径等数据指标值，外侧厚度以及采用双平面Simpson法测量左心射血分数进行测量并及时保存图片，此种检测方式具有如下优势：

（1）具有较强的直观性，能够通过对心脏彩图的观察明确患者的心脏病变程度，从而能够为临床医生提供可靠的检测保障，使其采取具有针对性与个性化的方式为患者治疗，进而提升患者的康复程度。

（2）能够对患者心脏结构、血流速度以及波动速度导尿管情况进行动态展示，使得检测检测结果更为直观。

（3）通过使用心脏彩超方式进行检测能够较为准确的对患者的左心射血分数进行反应，具有较高的敏感性与特异性，能够在较大程度上对患者的整体情况进行反应。

（4）通过使用心脏彩超方式进行检测将不会对人体造成其他的负面影响，具有较大的安全性。

（5）通过使用心脏彩超方式进行检精能够准判定出心脏各房室的内径尺寸、室壁厚度、室间隔、室壁运动、瓣膜结构与功能等。

虽然心脏彩超检测方式具有上述较大的优势特征，但此种方式难以对患者的病因进行全面有效的查找，同时虽然此种方式的数据具有客观性以及严谨性，左心室的衰竭程度可以作为诊断标准之一，但是在临床中却不可将其作为唯一的诊断依据，即采用心脏彩超的左心射血分数可以作为临床治疗效果的有效依据，但不具备较高的指导价值，需要联合其他方式进行共同检测，从而能够更加全面的提升诊断的科学性与全面性。

在日常生活中，为有效的预防慢性心力衰竭的产生，缓解患者的病痛，则需要在生活中加强如下方面的注意，如此才能够有效的降低甚至避免慢性心力衰竭的产生，主要包括如下内容：

①对于已患有慢性心力衰竭的患者而言，需要有效的明确治疗的目的与目标，并且家属需要定期督促患者到医院进行复诊，同时还需要加强患者的用药监督，使其能够完全按照医嘱用药。

②在日常生活中需要加强对慢性心力衰竭疾病的了解，若出现如下状况，则需要及时到医院进行就诊，包括：体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快（静息增加≥15-20次/分）或过缓（≤55次/分）、血压降低或增高（>130/80mmHg）、心律不齐等。

③患者在用药时需要加强对利尿剂在内的基本药物使用方法的了解，从而能够及时依据自身的病情调整药物的使用剂量。

④在日常生活中需要每日测体重并作记录，严格控制钠盐与水的摄入量，并且需要戒烟戒酒；避免进行过度劳累的体力劳动，保持良好的心态与情绪，避免发生应激状态；可适当的进行体院锻炼，例如走步等，每日坚持走步30min，每周进行5-6次的走步运动，并且依据自身的承受能力逐渐增加走步运动量。避免乱用非甾体抗炎药、激素、抗心律失常药物等。

为确保心脏彩超检测的顺利，需要注意检查前的相关事项：

①常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹。

②心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感，因此需要及时与检查人员进行沟通。

③常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医生需要足够的时间作出正确的诊断。

④为使检测人员能够提升检测结果的准确性，就诊或体检时携带既往的心脏彩超检查单。