肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析卢立全

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析卢立全

卢立全

卢立全

（上海市浦东新区人民医院检验科上海201200）

【摘要】目的：探究肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性。方法：对我院2015年1月至9月接收的240例急诊患者进行生化检验，比较肝素抗凝血浆和血清各急诊生化指标测定值。结果：Na+、K+和Glu在肝素抗凝血浆和血清检测中，比较差异具有显著性（P＜0.05），其余各指标测定值比较均无显著性（P＞0.05）。结论：肝素锂具有抗凝能力强、分离血浆速度快等优点，更适合急诊生化检验，建议在临床上继续推广和应用。

【关键词】急诊生化检验；血清；血凝血浆；肝素锂

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0099-02

急诊生化检验效率很大程度上取决于血清分离速度，常规方法血清分离的速度较慢，容易耽误患者诊治，错过最佳治疗时机，在制备过程中一些有形成分也易被破坏，随着现代检验技术的不断进步，血清生化分析有了新的进展，肝素抗凝血浆正在逐渐代替血清样本，通过提高离心效率、减少放置误差，且更多争取有效诊断时间，使患者得到及时救治[1]。本研究选取我院2015年1月至9月接收的240例受检者作为研究对象，分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2015年1月～9月急诊患者240例研究对象，均需进行生化检验，其中男性140例，女性100例，年龄范围为20～60岁，平均年龄为（33.2±6.4）岁，分别测定血浆和血清，采用强生VITROS5600全自动生化免疫分析仪（由美国强生公司生产）、罗氏cobas8000全自动生化分析仪（由瑞士罗氏公司生产）以及相关试剂和标准品。

1.2方法

所有患者在清晨空腹采集静脉血，行均为6ml，等量注入2支试管中，将含肝素锂（批准文号：国药准字H20040968，生产企业：广州阳普医疗科技股份有限公司，英文名称：GuangzhouYangPumedicalPolytronTechnologiesInc）抗凝剂试管充分混匀，立即离心分离血浆，转速为3000r/min，时间为15min；将不含抗凝剂试管置于37℃温浴中环境下，离心分离血清。测定急诊生化项目，采用离子选择电极法测定钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl+）、镁离子（Mg+）、钙离子（Ca2+），已糖激酶法测定葡萄糖（Glu），另测定尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、血淀粉酶（AMY）[2]。

1.3统计学处理

以SPSS17.8软件包对收录数据进行统计分析，计量资料均以（x-±s）描述，行t检验，P＜0.05为差异具有显著性。

2结果

测定结果显示，Na+、K+和Glu在血浆和血清检测中，比较差异具有显著性（P＜0.05），其余各指标测定值比较均无显著性（P＞0.05），详见表。

3.讨论

通过对常见医疗纠纷发生原因分析，多是由诊断延误、救治不及时造成，这在急诊患者更为常见，能够在短时间内做出准确的诊断，保证临床治疗的有效性和及时性，已经成为医院医务工作关注的重点，其中生化检验方法的改进是首要环节，直接决定后续工作的进展，也成为了急诊工作中的重中之重[3-4]。近年来，有关肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的报道越来越多，肝素属于硫酸粘多糖，具有多种抗凝作用，对检测结果影响较小，作为生化检验标本具有可行性，本组研究中，对240例急诊患者分别进行肝素抗凝血浆和血清检验，结果显示，Na+、K+和Glu的急诊生化测定值比较差异具有显著性（P＜0.05），Cl+、Mg+、AST、ALT等指标测定值比较均无显著性（P＞0.05），证实了肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性，该方法更易操作，不仅可以满足急诊生化分析提高效率的需求，弥补血清分离存在的缺陷，还能够纠正K+等指标测定存在的误差，以血浆钾离为例，分析认为，血浆钾之所以与血清钾测定值存在较为明显的差异，主要由少数溶血、渗血现象以及电极反应引起，血液互溶情况的减少、凝固过程的延长均是肝素抗凝血浆具备的特异性优点，可进一步纠正测量微小误差，获得更为准确的测量浓度。

综上所述，肝素锂抗凝能力强、分离血浆速度快，可进一步反应患者病情，更适合急诊生化检验，应用其代替血清作为标本，具有重要的临床意义。

【参考文献】

[1]张美华，赵诤.全自动血气生化仪在急诊生化检验中的应用[J].中国医学装备，2015，13（9）:104-106.

[2]屈跃军.肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估分析[J].中国实用医药，2015，10（3）:94-95.

[3]叶恒山.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J].中国民康医学，2015，14（5）:23-24.

[4]王银玲，周立平，王齐晖等.干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究[J].检验医学与临床，2013，23（7）:3127-3128.