常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比刘超

常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比刘超

刘超

山东省潍坊市皮肤病防治所山东潍坊261061

【摘要】目的：常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组61例。对照组行常规尿液检验，观察组行生化检验，对比两组检验结果。包括糖化血红蛋白、空腹血糖以及诊断正确率三项指标。结果：观察组诊断正确率较高，糖化血红蛋白和空腹血糖的结果也更精确，与对照组相比，差异显著（p<0.05）。结论：与常规尿液检验相比，生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更为突出，准确率高且各项指标结果也更为准确，后续工作中可予以推广。

【关键词】常规尿液检验；生化检验；糖尿病；空腹血糖

前言：

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种较为常见的慢性疾病，以较高的血糖水平为典型临床特点，可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。糖尿病患者生活质量受到影响，且下肢、肾脏可能受疾病影响出现功能异常，这要求对患者进行有效的诊断，以便及时进行治疗，避免并发症。常规诊断以尿检方式为主，准确性仍存在提升空间，我院对生化检验的应用价值进行了分析研究，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组61例。观察组61例患者中，男性患者32例，女性患者29例，年龄39-65岁，平均年龄（52.8±2.3）岁，病程1-14年，平均（4.5±0.9）年，1型糖尿病患者23例，2型糖尿病患者38例。对照组61例患者中，男性患者31例，女性患者30例，年龄38-66岁，平均年龄（52.4±2.7）岁，病程1-13年，平均（4.7±0.6）年，1型糖尿病患者21例，2型糖尿病患者40例。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后，通过综合诊断确诊为糖尿病患者，再进行分组，评析常规尿液检验与生化检验的有效性。常规尿液检验方面，患者于清晨空腹状态下，取尿液5mL。放置于无菌设备中，以离心机进行例行操作，转速1700r/min，持续5min后提取上层清液，利用葡萄糖氧化酶对尿液进行处理，利用显微镜进行观察诊断。生化检验方面，请患者于检查前8h禁食，在空腹状态下，取患者外周静脉血5mL，利用自动深化分析仪进行检查，获取患者空腹血糖值，同时了解患者糖化血红蛋白水平，之后以色谱法进行对比，获取诊断结果。两组糖尿病的诊断标准相同，患者空腹血糖（FBG）水平大于7.0mmol/L、糖化血红蛋白超过6.3%、诊断结果呈现阳性，均判定为糖尿病。

以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3观察指标

本次调查主要对比两组诊断的正确率，同时收集两组空腹血糖、糖化血红蛋白分析结果，与患者入院期间历次检查所获平均值进行对比，判断两组不同检验方式下所获结果的精确性。

2.结果

2.1两组患者的诊断准确率

观察组患者的诊断准确率高于对照组（p<0.05），结果如下：

表1两组患者的诊断准确率

注：7.25/7.47指患者检验结果与累积数据

3.讨论

糖尿病（diabetesmellitus，DM）属于代谢性疾病，主要特点为血糖水平偏高，可能由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致，患者的眼部、肾脏以及下肢均可能称为靶器官，未能及时、有效治疗，会较为严重的影响患者生活质量。目前临床上一般讲糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两种。1型糖尿病也称胰岛素依赖性糖尿病，患者体内胰岛素绝对不足，需要持续给予胰岛素注射，发病突然，患者生命安全受到威胁，典型症状为多饮、多尿，身体消瘦。2型糖尿病也称成人发病型糖尿病，患者体内胰岛素相对不足，也需要给予胰岛素注射，一般不危及患者生命安全，典型症状为先肥胖、后消瘦[1]。

在针对糖尿病的检验中，主要指标为空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平，因餐后两小时血糖可能受到进食内容影响，因此一般不作为主要的诊断指标。以尿检作为手段分析糖尿病，是此前广泛应用的诊断方法，但该方法存在一个明显的弊端，即对早期糖尿病的诊断结果不佳。如患者发病之初体内病变情况相对不明显，肾脏功能和胰岛素分泌功能没有完全被破坏，肾小球超滤率小幅异常，患者体内的糖分可能不会随尿液同步排出，此时进行尿检，能够获取固定的空腹血糖、糖化血红蛋白数据，但如果患者血糖值受饮食结构影响出现小幅下降，很可能无法准确进行疾病的诊断[2]。生化检验的观察指标与常规尿液检验相同，但在稳定性方面显然更为理想，由于检查对象为患者的血液，存在与血液中的物质结构更为稳定，只要患者体内存在血糖值偏高的情况，往往可以得到准确捕捉，因此诊断的正确率更为理想。在本次调查中，观察组患者接受生化检验，其诊断的正确率达到95.08%，明显高于对照组的83.61%，空腹血糖和糖化血红蛋白结果方面，观察组数据结果分别为7.25mmol/L、6.92%，与患者累积数据更为接近，也证明了生化检验的积极作用。

综上所述，与常规尿液检验相比，生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更为突出，准确率高且各项指标结果也更为准确，后续工作中可予以推广。

参考文献：

[1]刘弘利.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（33）：104+106.

[2]王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（03）：505-506.