山东省潍坊市皮肤病防治所山东潍坊261061
【摘要】目的:常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比。方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组61例。对照组行常规尿液检验,观察组行生化检验,对比两组检验结果。包括糖化血红蛋白、空腹血糖以及诊断正确率三项指标。结果:观察组诊断正确率较高,糖化血红蛋白和空腹血糖的结果也更精确,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。结论:与常规尿液检验相比,生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更为突出,准确率高且各项指标结果也更为准确,后续工作中可予以推广。
【关键词】常规尿液检验;生化检验;糖尿病;空腹血糖
前言:
糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种较为常见的慢性疾病,以较高的血糖水平为典型临床特点,可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。糖尿病患者生活质量受到影响,且下肢、肾脏可能受疾病影响出现功能异常,这要求对患者进行有效的诊断,以便及时进行治疗,避免并发症。常规诊断以尿检方式为主,准确性仍存在提升空间,我院对生化检验的应用价值进行了分析研究,结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组61例。观察组61例患者中,男性患者32例,女性患者29例,年龄39-65岁,平均年龄(52.8±2.3)岁,病程1-14年,平均(4.5±0.9)年,1型糖尿病患者23例,2型糖尿病患者38例。对照组61例患者中,男性患者31例,女性患者30例,年龄38-66岁,平均年龄(52.4±2.7)岁,病程1-13年,平均(4.7±0.6)年,1型糖尿病患者21例,2型糖尿病患者40例。两组患者性别、年龄等一般资料对比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
患者入院后,通过综合诊断确诊为糖尿病患者,再进行分组,评析常规尿液检验与生化检验的有效性。常规尿液检验方面,患者于清晨空腹状态下,取尿液5mL。放置于无菌设备中,以离心机进行例行操作,转速1700r/min,持续5min后提取上层清液,利用葡萄糖氧化酶对尿液进行处理,利用显微镜进行观察诊断。生化检验方面,请患者于检查前8h禁食,在空腹状态下,取患者外周静脉血5mL,利用自动深化分析仪进行检查,获取患者空腹血糖值,同时了解患者糖化血红蛋白水平,之后以色谱法进行对比,获取诊断结果。两组糖尿病的诊断标准相同,患者空腹血糖(FBG)水平大于7.0mmol/L、糖化血红蛋白超过6.3%、诊断结果呈现阳性,均判定为糖尿病。
以t检验计量资料,以X2检验计数资料,以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
本次调查主要对比两组诊断的正确率,同时收集两组空腹血糖、糖化血红蛋白分析结果,与患者入院期间历次检查所获平均值进行对比,判断两组不同检验方式下所获结果的精确性。
2.结果
2.1两组患者的诊断准确率
观察组患者的诊断准确率高于对照组(p<0.05),结果如下:
表1两组患者的诊断准确率
注:7.25/7.47指患者检验结果与累积数据
3.讨论
糖尿病(diabetesmellitus,DM)属于代谢性疾病,主要特点为血糖水平偏高,可能由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致,患者的眼部、肾脏以及下肢均可能称为靶器官,未能及时、有效治疗,会较为严重的影响患者生活质量。目前临床上一般讲糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两种。1型糖尿病也称胰岛素依赖性糖尿病,患者体内胰岛素绝对不足,需要持续给予胰岛素注射,发病突然,患者生命安全受到威胁,典型症状为多饮、多尿,身体消瘦。2型糖尿病也称成人发病型糖尿病,患者体内胰岛素相对不足,也需要给予胰岛素注射,一般不危及患者生命安全,典型症状为先肥胖、后消瘦[1]。
在针对糖尿病的检验中,主要指标为空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平,因餐后两小时血糖可能受到进食内容影响,因此一般不作为主要的诊断指标。以尿检作为手段分析糖尿病,是此前广泛应用的诊断方法,但该方法存在一个明显的弊端,即对早期糖尿病的诊断结果不佳。如患者发病之初体内病变情况相对不明显,肾脏功能和胰岛素分泌功能没有完全被破坏,肾小球超滤率小幅异常,患者体内的糖分可能不会随尿液同步排出,此时进行尿检,能够获取固定的空腹血糖、糖化血红蛋白数据,但如果患者血糖值受饮食结构影响出现小幅下降,很可能无法准确进行疾病的诊断[2]。生化检验的观察指标与常规尿液检验相同,但在稳定性方面显然更为理想,由于检查对象为患者的血液,存在与血液中的物质结构更为稳定,只要患者体内存在血糖值偏高的情况,往往可以得到准确捕捉,因此诊断的正确率更为理想。在本次调查中,观察组患者接受生化检验,其诊断的正确率达到95.08%,明显高于对照组的83.61%,空腹血糖和糖化血红蛋白结果方面,观察组数据结果分别为7.25mmol/L、6.92%,与患者累积数据更为接近,也证明了生化检验的积极作用。
综上所述,与常规尿液检验相比,生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更为突出,准确率高且各项指标结果也更为准确,后续工作中可予以推广。
参考文献:
[1]刘弘利.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(33):104+106.
[2]王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(03):505-506.