围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果研究

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果研究

杜华

陕西省榆林市第一医院719000

摘要：目的：对围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者的临床效果进行观察分析。方法：抽取2016年3月-2017年3月我院130例阑尾炎患者，根据摸球法随机分成观察组（n=65）与对照组（n=65），对照组给予常规护理，观察组予以围手术期护理干预。观察比较两组患者护理相关指标。结果：观察组患者肛门排气时间、下床时间、住院天数均短于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者有助于减少并发症，促进术后康复。

关键词：阑尾炎手术；护理；围手术期；并发症

阑尾炎是临床常见的腹部外科疾病，多为急性发作，患者主要表现为中性粒细胞增多、呕吐、体温上升及右下腹部疼痛等。手术治疗阑尾是最切实可行的方法，可以及时缓解患者的临床症状，控制炎症发展，但是术后并发症较多，对腹部影响较大，不利于术后恢复。相关研究表明[1]，患者身心状态对手术效果具有重要影响。因而，采取有效护理措施使患者保持最佳状态对提高临床疗效具有重要意义，本组研究抽取我院130例阑尾炎患者，对围手术期护理干预的应用效果进行观察分析，现做如下分析报告：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年3月-2017年3月我院130例符合手术指征的阑尾炎患者作为研究对象，排除：①严重脏器功能损伤及慢性疼痛病史患者；②肿瘤患者或妊娠期哺乳期患者；③心理疾病及智力障碍患者；其中男66例，女64例，患者年龄26-58岁，平均42.1±6.2岁；根据摸球法随机分成观察组（n=65）与对照组（n=65），经初步统计，两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）。本组研究经伦理委员会批准，与患者签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予常规护理，即术前根据患者临床症状予以相应的护理，术中做好体位护理，术后实时监测患者各项体征变化。

观察组予以围手术期护理干预，具体操作如下：

①术前：向患者介绍与阑尾炎的疾病相关知识，如阑尾炎的发病原因、高发人群、治疗方式、手术治疗方式可能导致的并发症状况，积极主动的与患者进行交流与沟通，注意交谈过程中的语气，态度要和蔼诚恳，争取提高患者的配合度。告知患者阑尾炎为临床常见的手术，消除患者对手术治疗方式安全性方面存在的疑虑，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等情绪，增强其手术治疗信心，以最佳心理状态接受手术治疗。除此之外，护理人员应当按照相关规定做好手术之前的准备工作，严格控制患者饮食，确保患者的肠胃道状态与手术要求相符。

②术中：根据患者的麻醉方式，给予舒适的体位，以防发生不良反应；同时，实时监测各项生命体征，做好应急措施。

③术后：予以患者心电监护，给予其持续低流量氧气吸入，用过氧化氢溶液清洗手术切口，确保手术切口处的清洁、干燥，定时换药；对患者腹部予以适当按摩，根据患者疼痛状况，适量注射镇静剂或者镇痛剂，保证其睡眠质量。除此之外，术后对患者的饮食予以合理安排，鼓励并合理指导患者进行相关的恢复运动。

1.3观察指标

术后肛门排气时间、下床时间、住院天数及并发症（腹部脓肿、粘连性肠梗阻、切口感染）发生率。

1.4统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%）表示，通过卡方（χ2）检验分析，计量资料通过均数±标准差（x±s）的形式表达，基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者肛门排气时间、下床时间、住院天数均短于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阑尾炎是一种发生比例较高的急腹症，各年龄段均可发病，患者常伴腹部剧烈疼痛，符合手术指征时常采用手术治疗。除手术操作有严格要求以外，围术期合理的护理措施也是患者术后尽早康复的保障[2]。在常规护理的过程中，护理内容多以口头表达方式告知患者，受护士掌握知识情况以及语言沟通能力等因素影响，患者常常缺乏对疾病的整体认识，对健康教育理解不全面，使得护理有效性较差，增加术后并发症的发生，给患者生活质量带来影响。围手术期护理，可以使患者了解自身所患的疾病，降低患者对疾病和手术的恐惧感，消除紧张情绪，理解各项检查及手术治疗的有效性和必要性，从而可取得患者积极配合。在讲述疾病相关知识和并发症预防方法的过程中，有助于促进医患双方沟通交流，加强医患双方相互理解配合，从而使护理过程更科学化、人性化，护理方式更真实、易于接受。

本组研究中对观察组予以围手术期护理干预。通过表1可以看出，观察组患者肛门排气时间、下床时间、住院天数均短于对照组，说明观察组患者的恢复情况优于对照组，此外，观察组并发症发生率低于对照组，提示围手术期护理干预对降低并发症发生具有积极的作用。魏静研究报道，围手术期护理干预还可以减少阑尾炎患者术中出血量，提高护理满意度[3]。

综上，我们认为，围手术期护理干预应用于阑尾炎手术患者有助于减少并发症，促进术后康复。住院时间的缩短可加快床位周转，也减少了一次性医疗器械的使用，进而提高了卫生资源利用率，对提高经济欠发达地区阑尾炎诊治水平具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1]祝晓莲，汪细平.阑尾炎患者围手术期实施护理干预对患者疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，8（17）：2244-2245.

[2]刘园，曹雅俊，田杰等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.

[3]魏静，崔妮妮，张改宁等.护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：164-165.