不同围手术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果

不同围手术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果

冯丽

绵阳市第三人民医院耳鼻喉头颈颌面外科四川绵阳621000

摘要：目的探讨不同围手术期护理干预模式运用于中耳炎乳突根治术中的效果。方法选取2016.3~2017.3该院106例中耳炎乳突根治术患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为53例。对常规组患者实施临床传统护理，为研究组在常规护理基础上实施护理干预，并将两组患者住院时间及生活质量评分进行对比。结果研究组住院时间及生活质量评分为（10.20±0.46）d、（48.73±8.92）分；常规组患者住院时间及生活质量评分为（13.74±1.49）d、（40.06±8.60）分，两组对比具有统计学意义，P<0.05。结论加强中耳炎乳突根治术患者围手术期护理干预措施，可有效缩短患者住院时间，进一步提升生活质量，具备临床意义与价值。

关键词：不同；围手术期护理干预模式；中耳炎；乳突根治术

中耳炎属于临床耳鼻喉科多发疾病之一，该病可导致患者产生耳痛、流脓、听力减退等临床症状，直接影响患者正常生活能力，降低生活质量[1]。临床主要对中耳炎患者进行手术治疗，中耳炎乳突根治术可对患者耳部病灶起到较好清除作用，进而消除炎症[2]；此外，围术期护理水平直接影响手术效果及患者预后。本次探讨为中耳炎乳突根治术患者提供不同围手术期护理干预模式的运用效果，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016.3~2017.3该院106例中耳炎乳突根治术患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为53例。常规组男性患者32例，21例女性患者，年龄28~63岁，平均年龄（43.72±4.68）岁，病程4个月~6年，平均病程（3.72±0.34）年；研究组男性患者33例，20例女性患者，年龄27~64岁，平均年龄（43.60±4.32）岁，病程3个月~6年，平均病程（3.78±0.42）年，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

由科室护士对常规组患者实施临床传统护理，为研究组在常规护理基础上实施护理干预措施。术前对患者病情、生理、心理、精神等多方面进行综合性护理评估，并制定个性化护理计划。由于患者缺乏疾病相关专业知识，加上对手术效果及术后康复情况的担忧，术前患者普遍伴有紧张、焦虑、恐惧等不良心理，护理人员应加强术前健康宣教，说明术中需注意事项，提升患者健康意识。了解不同患者心理特点，对症实施心理护理干预，护理过程中充分尊重爱护患者，有利于促进良好护患关系，消除不良心理。加强环境护理，定期对病室进行消毒处理，营造温馨、舒适、安全的病室环境，确保通风良好，维持床单位清洁卫生，护理过程中动作应轻柔，尽量避免一切医源性刺激，以免影响患者睡眠质量。此外，术后做好体位护理，全麻患者术后取去枕平卧位，将患者头部偏向健侧，待患者意识清醒后，注意患者基本体征及病情变化情况，嘱患者尽量避免头部活动，转换体位过程中动作应缓慢，且动作幅度不应过大，禁止打喷嚏、捏鼻等不良行为，指导患者张口呼吸，防止传音结构被气流破坏，并维持术耳清洁干燥。

1.3观察指标

分析对比两组患者生活质量及住院时间，采用生活质量评分量表（QOL）对两组患者生活质量进行评价，包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等，总分60分，以低于20分为生活质量极差，21~30为较差，31~40分为一般，41~50分为较好，51~60分为良好。另外，将两组患者住院时间进行对比。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者住院时间显著低于常规组，且生活质量评分高于常规组患者，P<0.05，参考表1。

3.讨论

中耳炎属于临床多发疾病，当前中耳炎具体发病机制尚未明确，可能与免疫系统障碍、感染、咽鼓管功能障碍等因素相关[3]。中耳炎具有病程长、易反复等临床特点，且疾病早期无明显临床症状，加上患者缺乏健康意识，未积极进行诊断治疗，极易导致病情加重，对患者身心健康均造成严重危害。

中耳炎乳突根治术是此类患者临床首选治疗方案，临床疗效显著，围术期护理水平对手术效果及术后康复情况起到关键性作用。围术期护理不当极易引发术后多种并发症，不仅加重患者病情，同时延长住院时间，增加医疗费用及经济负担[4]。因此，应加强中耳炎乳突根治术患者围术期护理干预，通过一系列针对性干预措施提升临床整体护理水平，使患者生理、心理、精神等方面均维持稳定水平，提升健康意识及对疾病防范意识[5]，同时提高患者疾病管理能力，改善生活质量。本文对研究组患者围手术期实施护理干预，研究组患者住院时间为（10.20±0.46）d，显著低于常规组的（13.74±1.49）d；研究组生活质量评分为（48.73±8.92）分，显著高于常规组患者的（40.06±8.60）分，P<0.05，说明在中耳炎乳突根治术患者围手术期实施护理干预模式效果较好。

综上所述，将护理干预模式运用于中耳炎乳突根治术患者围手术期护理中，有利于缩短患者住院时间，提升生活质量，促进术后康复，具备临床意义与价值。

参考文献：

[1]高雅慧.慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：197-198.

[2]冼玉微，甘蔚明，马志华等.耳内镜下鼓膜成形术的围手术期护理[J].中国医学创新，2016，13（29）：108-111.

[3]宋克玲.放射性中耳炎的发生发展和相应护理措施探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：214-215.

[4]张文娟，刘霞.护理干预在不同围术期在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（23）：74-75.

[5]武川军，杨潇，王卉等.头孢哌酮钠联合综合护理干预治疗化脓性中耳炎46例[J].中国药业，2014，23（1）：87-88.