彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值探讨

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值探讨

李丹郑华

李丹郑华

（山东省文登整骨医院山东威海264400）

【摘要】目的：本文主要是探讨和分析彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床运用价值。方法：选择2014年5月到2015年5月来我院经过手术病理诊断为甲状腺肿瘤的100例患者临床诊断资料作为研究对象，并对其实施彩色多普勒超声诊断。结果：经彩色多普勒诊断为甲状腺肿瘤患者有94例，病理证实为91例，超声诊断符合率为96.8%。甲状腺癌超声诊断为6例，病理证实为9例，诊断符合率为66.7%。结论：彩色多普勒超声诊断技术作为甲状腺肿瘤患者临床诊断过程中常用的辅助方法，对于患者肿瘤的性质的鉴别具有重要的指导意义，值得在今后的临床诊断活动中进行使用和推广。

【关键词】超声诊断；彩色多普勒；甲状腺肿瘤；临床价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0069-02

甲状腺肿瘤作为临床外科常见的一种疾病，患者越早得到鉴别，并接受相应的手术治疗就越容易康复。在彩色多普勒超声诊断技术不断发展的影响下，超声诊断逐渐成为甲状腺肿瘤患者临床诊断中的一种主要辅助方法。[1]为了进一步分析和探讨彩色多普勒超声诊断技术在甲状腺肿瘤患者临床诊断中的运用，现选择2014年5月到2015年5月来我院经过手术病理诊断为甲状腺肿瘤的100例患者临床诊断资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择2014年5月到2015年5月来我院经过手术病理诊断为甲状腺肿瘤的100例患者临床诊断资料作为研究对象，其中男性和女性分别有36例和64例，年龄分布在20到63岁之间。

1.2方法

本文患者选择PhilipsIU22型彩色多普勒超声诊断仪实施检测，并对其甲状腺形态、左右叶大小、峡部状况进行观测，并对患者肿块的数目、部位、形态、大小、内部回声、边界、肿块周边状况、血流信号、是否存在纵膈淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大等现象进行观察。[2]频谱多普勒对患者肿块周边以及内部血流流速以及阻力指数加以分析和判断。

1.3统计学方法

本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析和比较，剂量资料比较选择t检验和χ2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

经彩色多普勒诊断为甲状腺肿瘤患者有94例，病理证实为91例，超声诊断符合率为96.8%。甲状腺癌超声诊断为6例，病理证实为9例，诊断符合率为66.7%。

甲状腺恶性肿瘤周边以及内部血流信号表现为条索状、棒状以及团簇状；良性肿瘤周边血流信号则为星点状、环状，本文恶性肿瘤患者病灶血流信号检出率内部超过周边，内部检出率相对较高；良性肿瘤患者病灶血流信号检出率则周边超过内部。

3.讨论

本文甲状腺肿瘤患者声像图特征包括以下指征，患者肿瘤大都为单发，呈现出椭圆形或者圆形，内部大都存在均匀低回声规律，少部分患者表现为增强回声和等回声，若存在出血或者囊性变时呈现为混合性回声，边界相对光滑、包膜较为完整，大都伴随声晕，厚度在2mm左右，后壁回声相对正常。[3]患者CDFI显示病灶周边的声晕动静脉血流信号相对丰富，并呈现出环状分布的规律，内部不存在血流信号，血管大都是从外周进入到中心区域，病变侧甲状腺上存在的动脉血流流速要超过健侧。

结节性甲状腺肿块患者声响特征包括甲状腺大都存在程度不同的、非对称性较大、不规则、表面粗糙的现象。[4]肿块分布呈现出不均匀现象，内部能够看见边界较为模糊、大小不同的回声结节，结节包膜不够完整、不存在包膜等现象，其内部还存在胶质浓缩或者液化导致的星点状强回声。CDFI显示患者结节间存在穿行、绕行迂回粗大的分支状血流信号，还能够检测到部分高速的频谱、高速高阻或者低阻的动脉频谱。

甲状腺声像特征则显示为肿瘤部分的甲状腺形态不规则或者规则，内部还存在实性不规则的一些囊性肿块或者不均匀低回声等，这些肿块边界不够清晰，包膜存在缺陷，不存在较为完整的晕环，部分还呈现出砂粒体。囊性肿块患者囊壁不够光滑、还伴有钙化现象。CDFI显示患者病变内部存在较为丰富的血流，血管走向较为迂回，粗细并不均匀，频谱呈现出高阻抗、高流速的特征。频谱形态显示为收缩期下降支或者上升支陡峭的特征，其上升支陡峭更加显著，收缩期前峰值逐渐前移，舒张期血流呈现出反向或者消失的特征。

彩色多普勒超声诊断患者甲状腺病灶的性质技术基础就是良性和恶性病灶血流存在一定的差异，很多恶性肿瘤因为肿块血管的生成因子将会对肿瘤造成一定的刺激，在患者肿瘤区域形成相对丰富的血管网。甲状腺癌患者血流信号之所以能够检测出，是因为肿块相对较大，并依靠血管得以形成以及不断生长，从而导致血流较为丰富、血管形态相对粗大，行走较为杂乱。[5]微小癌灶血流检出率相对较低，容易出现误诊，当癌症和就结节性甲状腺肿等各种弥漫性疾病共同存在时，其常表现为结节，癌变组织相对微小，因此，超声检测难以得出准确的诊断。彩色多普勒超声诊断技术作为甲状腺肿瘤患者临床诊断过程中常用的辅助方法，对于患者肿瘤的性质的鉴别具有重要的指导意义，值得在今后的临床诊断活动中进行使用和推广。

【参考文献】

[1]王文平.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,22:98-100.

[2]成红宇,段绍伟,赵杰.甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断特点探讨[J].临床医学,2015,01:6-8.

[3]李海娟.甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断分析[J].中国卫生标准管理,2015,05:38-39.

[4]兰坤.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,10:181-182.

[5]刘波.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床观察[J].中国医学创新,2011,09:115-116.