肝癌患者行介入治疗的临床护理观察

肝癌患者行介入治疗的临床护理观察

龙玲

龙玲（贵阳医学院第二附属医院肿瘤科贵州凯里５５６０００）

【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：研究探讨肝癌介入治疗患者实施健康教育对其生活质量的影响及临床护理观察。方法：从我院收治入院行介入治疗的肝癌患者中抽取６０例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强健康教育，对比观察两组患者的生活质量及临床效果。结果：观察组患者相关知识掌握度、生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率与住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ!０．０５）。结论：对肝癌介入治疗患者加强健康教育，能够提高其对相关知识的掌握程度，减少并发症及心理压力，有效提高患者生活质量，促进其康复。

【关键词】健康教育；肝癌；介入治疗；生活质量原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率与病死率，多数患者因错过治疗最佳时期而导致常规手术切除效果较差，预后不理想。介入治疗是微创手术的一种，其准确定位、效果显著的临床优势得到广泛认可，并已在临床进行普及应用，有效提高了患者的生活质量，延长其生存时间。为帮助患者掌握疾病及治疗的相关知识，正确认识疾病及治疗的意义，以达到自我护理、提高其生活质量的目的，本文作者对我院部分肝癌介入患者加强健康教育，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。１资料与方法１．１．临床资料从我院２０１０年４月～２０１４年４月收治入院行介入治疗的肝癌患者中抽取６０例，其中男３９例、女２１例，年龄３２～６８岁，平均年龄４６．７３±６．５８岁。所有病例经临床综合检查及病理学检查均已确诊为肝癌，并符合适应症、拟行介入治疗；排除既往精神病史或认知障碍、意识障碍患者，其他器官严重受损或功能障碍患者，合并严重的内科基础疾病未得到有效控制或无法自理患者，以及介入治疗禁忌症患者等。所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。１．２．方法１．２．１分组将６０例肝癌介入治疗患者随机分为观察组与对照组，观察组患者３０例，其中男１９例、女１１例，年龄３４～６８岁，平均年龄４６．９２±６．３５岁；对照组患者３０例，其中男２０例、女１０例，年龄３２～６６岁，平均年龄４６．５４±６．２８岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（Ｐ#０．０５）。１．２．２方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强健康教育，其具体内容如下：患者入院后主动与其进行积极沟通与交流，了解患者的基本情况及相关需求，根据患者的文化程度、年龄范围及兴趣爱好等选择其易于接受的方式进行健康宣教，可以在以往文字宣传材料的基础上，充分利用图片、影像资料，并通过多媒体、网络、社区等各个平台进行全面的宣传，亦可以根据患者及其家属普遍存在的关键知识点和误区组织专题讲座，同时组织病友交流会，请成功抗癌患者介绍抗癌经验，鼓励患者信心。

住院期间健康教育内容包括，癌症疾病及介入治疗方法的相关知识与内容，手术前后及康复阶段需要注意的事项、可能出现的异常情况及相应的处理措施，患者治疗后可能存在的潜在健康问题及针对性的健康教育方案，术前及术后康复阶段护理指导及其意义。１．３观察指标观察两组患者的相关知识掌握度、并发症发生率、生活质量及住院时间，并进行统计学对比分析。其中知识掌握度使用我院自制的调查问卷，护理人员指导下患者自行答题，收集后由专人进行评分，满分为１００分，超过８０分为合格；生活质量通过肝癌患者生活质量评估量表（ＱＯＬ－ＬＣ），包括躯体功能、心理功能、症状／副作用与社会功能４个维度的分量表及１条自我评价。１．４数据处理使用ＳＰＳＳ统计学软件１７．０版对数据进行统计学处理。检验水准为０．０５，可信区间９５％，ｐ"０．０５为样本数据差异具有统计学意义。２结果经统计学分析可知，观察组患者相关知识掌握度、生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率与住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ"０．０５）。详见表１、２。

３讨论随着介入放射医学进入临床并逐渐的普及应用，肝动脉栓塞化疗与灌注等介入治疗方法被广泛应用到中晚期原发性肝癌患者，尤其是对手术不耐受或排斥的患者中。这种治疗方法能够对肿瘤进行有效控制，有效改善患者临床症状及体征，并减少药物产生的不良反应，能明显提高患者的生活质量，在临床的应用效果也得到临床医师与患者的一致好评。

因为该技术在临床使用时间较短，技术理论尚未得到充分宣传，部分患者对介入治疗仍然存有疑虑与质疑；或者对这项治疗方法完全陌生，并因此而产生恐惧、担忧等不良负面情绪；或不清楚治疗期间和术后需要注意的相关事项，而引起并发症的发生；从而导致患者对医护工作的依从性较差，直接影响到患者的临床治疗效果及康复预后情况。因此对行介入治疗患者加强健康教育具有重要的临床作用与意义，可以有效的提高患者对相关知识的掌握，降低患者对陌生操作的恐惧与担忧，缓解其不良负面情绪，增强信心及依从性，从而有效的提高其生活质量。

参考文献［１］方翠兰，谢世群，王婧等．护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响［Ｊ］．淮海医药，２０１２，３０（４）：３６８－３６９．［２］陈俊华，冯国菊，轧春妹等．护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响分析［Ｊ］．河北医药，２００９，３１（６）：７４９－７５１．［３］韩蓓．应用临床护理路径对肝癌介入治疗患者的健康教育［Ｊ］．基层医学论坛，２００９，１３（９）：２４７－２４８．［４］王淑芳，万淑琴．健康教育对肝癌介入治疗病人生活质量的影响［Ｊ］．全科护理，２００９，７（７）：５６５－５６６．