临床药师对临床不合理用药的药学干预分析颜飞

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析颜飞

颜飞李东方

东平县人民医院271500

摘要：目的：临床不合理用药在目前医疗领域中是比较常见的，给患者带来了经济负担，本文的目的就在于研究通过临床药师对临床不合理用药的药学进行干预后能否有效的提升用药合理性。方法：整理分析在2014年3月期间-2015年3月期间我院肾内科、妇科、骨科以及儿科的患者的用药记录共计268例次，在研究的过程中我们将患者分为两组，第一组患者为普通组，在研究的过程中没有进行药学干预，第二组患者为干预组，在研究的过程中由临床药师对临床不合理用药进行药学干预。研究结果后比较不同组别之间的用药差异，如果P＜0.05，则说明具有统计学上的意义。结果：在研究后我们对两组的数据进行了对比，结果发现由临床药师对临床不合理用药进行药学干预的组无论是处方的不合格率还是抗菌药的使用率或者说患者出现不良症状的反应率以及患者的出院时间都要比没有进行干预的组别低，两组之间的差异明显，具有统计学上的意义，P＜0.05。结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预十分重要，值得在临床中推广。

关键词：临床药师；不合理用药；药学干预；结果分析

目前，可以说我国的医学领域对于药品的管理不是很严格，在所以的大中小医院中几乎都存在着不合理用药的现象。根据一些统计数据显示，整个世界范围内每年都会有三分之一的不是因为疾病而是因为不合理用药而导致了死亡的出现。在我国这种现象表现的尤为明显，我国的药品不合理应用现象较为突出，在所有用药比例中占有30%左右[1]。本院在2014年3月期间-2015年3月期间积极实施了对临床不合理用药的药学干预，取得了不错的效果，现在将有关的情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

收集在2014年3月-2015年3月期间我院肾内科、妇科、骨科以及儿科的患者的用药记录共计268例次，我们对患者进行了分组比较。常规组患者共计134例次，其中男性患者共计72例次，女性患者共计62例次，患者的年龄在6-73岁期间，患者的中间年龄为42.1岁。干预组患者中，男性患者79例次，女性患者55例次，患者的年龄在10-81岁之间，患者的平均年龄为43.7岁。在研究的过程中我们对比了患者的身高和其他等各方面的要素，没有发现太大的差异，P＞0.05，可以用于本次研究。

1.2方法

设定第一组患者为普通组，在研究的过程中没有进行药学干预，第二组患者为干预组，在研究的过程中由临床药师对临床不合理用药进行药学干预。在研究的过程中，记录两组患者的用药总经费以及患者的出院时间等有关的数据。研究结果后比较不同组别之间的用药差异，如果P＜0.05，则说明具有统计学上的意义。

1.2.1常规组

对于常规组的患者我们实施不对其用药过程进行干预，在治疗的过程中由主治医师根据自己制定的治疗方案进行用药。

1.2.2干预组

对于干预组的患者我们在研究的期间，指派专门的药师对研究中所涉及的各个部门进行蹲点式的药学干预，药师的基本工作是积极参与主治医师与用药有关的活动，认真核查主治医生的处方，评定主治医师的用药方案是否具有一定的合理性，在蹲点期间如果发现存在明显不合理的现象，应该敦促主治医师及时进行调整。当然，由于临床药师不可能具备所有科室的用药经验，所以在研究的过程中临床药师要加强对蹲点科室的用药知识的学习。在实施用药干预的时候也要注意方法的合理性，避免产生矛盾，具体说来主要包括对以下几类药物的干预：（1）对抗菌类药物的使用进行干预。国家对于抗菌类药物的使用已经颁布了相关的操作规则，临床药师在临床中应该严格的执行，在治疗一些普通的感染症状的时候能够选择第一、二代的头孢菌素的时候就尽量不要选择上一级别的抗菌药物。如果在治疗的过程中没有发现患者有感染的现象，那么就不要使用相关的抗菌类药物。在治疗的过程中如果发现患者有感染的可能性的时候，可以选用一些安全和廉价的抗菌类药物；（2）门诊处方的干预。在实施这项干预之前，临床药师首先需要制定一个合适的评价准则，在实施的过程中根据这个准则对蹲点科室内的所有处方进行逐一的审查，做好结果的统计工作。将统计的结果向负责部门汇报[2]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中结合本次研究的特点，我们对以下几个指标进行观察：干预后发现的处方不合格率、患者的抗菌药使用率、临床中患者出现不良症状的概率、患者治疗持续的时间、患者的费用。

1.4统计学方法

本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[3]。

2.结果

我们对数据进行了对比，发现两组患者之间的差异比较明显，具有统计学上的意义，P＜0.05。由临床药师对临床不合理用药进行药学干预的组无论是处方的不合格率还是抗菌药的使用率或者说患者出现不良症状的反应率以及患者的出院时间都要比没有进行干预的组别低。具体情况见表一：

3.讨论

药品的应用关系到患者的生命健康安全，早在零二年的时候国家有关药品管理部门就已经出台了相关的规定，但是由于种种原因，没有能够得到贯彻落实。这存在着两方面的原因，一方面医疗治疗过程，本身就存在着不同的方法，所以许多医师之间存在着各自的观点和分歧，较难统一；另一方面，我国目前医院的医药供应渠道存在问题[4]。为了控制这一现象，我院积极实施了药学干预，经过干预后，情况有所好转，各方面的不合格率都有所降低，而且大大减轻了患者的医疗负担，由此可见，药学干预在临床科室中具有十分重要的作用。

参考文献：

[1]王燕.临床药师以用药教育为核心的药学干预对癌痛及化疗的影响[D].南方医科大学，2013.

[2]何兆红.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南，2014，29：96-97.

[3]廖洪娟.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国现代药物应用，2015，15：184-185.

[4]王瑞敏.药师对临床不合理用药的药学干预研究[J].中国医药指南，2014，12：99-100.