甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

冯潇宇马昌军张瑞蔡晓芹

冯潇宇马昌军张瑞蔡晓芹

（四川省巴中市中心医院内分泌科四川巴中636000）

【摘要】目的：探讨在治疗2型糖尿病时应用甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗效果。方法：从2013年6月至2015年12月来我院治疗2型糖尿病的患者中选出82例，将其分为两个小组。对一组患者单纯采用甘精胰岛素进行，作为对比组；另外一组患者则在对比组基础上联合口服降糖药进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者口服血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白含量。结果：研究组患者空腹血糖值为（6.07±1.03）mmol/L，明显低于对比组（7.52±1.27）mmol/L，同时研究组患者的餐后2h血糖值和糖化血红蛋白含量也均低于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：利用甘精胰岛素联合口服降糖药的方法能够有效控制2型糖尿病患者血糖，改善治疗效果。

【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0098-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationinthetreatmentoftype2diabetesinsulinthetherapeuticeffectofcombinedoralmedications.MethodsFromJune2013toDecember2015inourhospitalinthetreatmentoftype2diabetespatientsselected82cases,itcanbepidedintotwogroups.Foragroupofpatientswithinsulinalone,asthecontrolgroup;Isanothergroupofpatientsinthecontrolgrouponthebasisofcombinedoralmedicationsfortreatment,asateam.Recordtwogroupofpatients,oralglucosevalues,2hpostprandialbloodglucose,andglycosylatedhemoglobincontent.ResultsThepatientswithteamvalueoffastingglucose(6.07±1.03)tendency/L,significantlylowerthanthecontrolgroup(7.52±1.27)tendencyforL,atthesametime,theteaminpatientswithpostprandial2hbloodsugarandglycatedhemoglobinlevelswerealsolowerthanthatofcontrolgroup,Thedataofthetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheuseofinsulintherapycombinedwithoralhypoglycemicagentscaneffectivelycontrolbloodglucoseandimprovethetherapeuticeffectinpatientswithtype2diabetes.

【Keywords】Type2diabetes;Insulin;Oralmedications;Theeffect

在治疗2型糖尿病时甘精胰岛素注射疗法效果较好，但是由于这类胰岛素属于缓释药物，因此短期血糖控制情况较差，必须与降糖药物联合使用。本文即是对联合疗法治疗2型糖尿病的效果进行研究，具体如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2013年6月至2015年12月选出的82例2型糖尿病患者，将其分为两个小组。对比组中男性23例，女性18例，患者的年龄从41岁至73岁不等，平均年龄为（56.27±6.38）岁。研究组患者中男性21例，女性20例，患者的年龄从42岁至71岁不等，平均年龄为（55.52±6.55）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

随机将82例患者分为两个小组，每组41例。对一组患者单纯采用甘精胰岛素进行，作为对比组；另外一组患者则才对比组基础上联合口服降糖药进行治疗，作为研究组。

其中甘精胰岛素采用经皮下注射治疗方法，起始阶段每次注射剂量应控制在10U到16U之间，每日使用剂量不可超过40U，可在进餐前注射。降糖药物则选择二甲双胍口服治疗，每次口服250mg，分别在每日早、中及晚餐前服用[1]。

1.3统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用x-±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

将两组患者治疗后血糖数据进行整理，并制成如下表格。

两组患者治疗后血糖数据对比表（x-±s）

*

从上表当中可以看出，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白含量均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在2型糖尿病治疗过程中，血糖控制程度是治疗效果的最佳体现，有效降低血糖值可以控制各类糖尿病并发症的发生，目前国际上还没有根治糖尿病的方法，仅能通过胰岛素注射的降糖药物服用进行缓解。

甘精胰岛素是现代治疗2型糖尿病时常应用的胰岛素，其能够有效促进人体的糖代谢反应，并且还可以增加骨骼肌、脂肪等组织对糖分的摄取量，进而降低血液中糖分的含量。根据临床验证，注射甘精胰岛素和注射人胰岛素的临床效果基本相同。在甘精胰岛素进入人体内后，会被酸性环境溶解，因此一般采用经皮注射方法，皮下血管内酸碱度偏中性，这种环境会导致甘精胰岛素产生细微的沉积物，借此缓慢地释放胰岛素物质，从而起到长期治疗效果。但这种胰岛素进入人体长时间后会受到各种内因影响，进而导致治疗效果降低，并且该药物具有缓释作用特征，短期内的降糖效果不明显[2]。因此需要结合口服降糖药物进行辅助治疗，二甲双胍是临床常用的降糖药物，其主要是通过提升人体组织对葡萄糖的敏感性，从而增加组织对葡萄糖的摄取量，增加非胰岛素分泌组织对糖分的利用度，并且能够对肠道黏膜产生抑制作用，从而控制人体摄入过多的葡萄糖。另外，二甲双胍还可以作用于肝糖原，有效抑制其异生反应，降低了肝糖原向葡萄糖转化的效率，从侧面控制人体血糖数值[3]。从本次研究中可以看出，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化蛋白质含量均明显低于对比组，说明联合治疗方法的血糖控制效果更好。

【参考文献】

[1]徐迎侠，刘洪英.甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察[J].国际内分泌代谢杂志，2011，31（03）：155-157.

[2]莫碧芳.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2011（15）：53-55.

[3]阮艳梅.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（09）：35-36.

作者简介：冯潇宇，男，汉族，1982.10.4学历：本科

毕业院校：泸洲医学院当前职称：主治医师

工作单位：巴中市中心医院内分泌科