宫颈炎采用药物和利普刀治疗的临床治疗效

宫颈炎采用药物和利普刀治疗的临床治疗效

刘文仙1宋啟辉2

刘文仙1宋啟辉2

（1贵州福泉牛场镇卫生院550508；2贵州福泉城乡计生站550500）

【摘要】目的观察药物和利普刀治疗宫颈炎的临床疗效。方法选取120例于2011年4月至2012年10月在我院接受治疗的宫颈炎患者，随机分成观察组与对照组，观察组患者接受利普刀治疗，对照组患者接受巨聚甲酚磺醛栓治疗，在之后的3次复查中记录患者的术后或用药后的恢复情况。结果进行利普刀的观察组痊愈率和有效率明显比使用宫颈巨聚甲酚磺醛栓的对照组高。结论利普刀治疗宫颈炎的疗效更好，并且患者几乎不用承受手术过程中的疼痛，因此更值得大面积推广应用利普刀治疗宫颈炎。

【关键词】宫颈炎巨聚甲酚磺醛栓利普刀LEEP

【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0101-01

宫颈炎是常见的临床多发性妇科疾病，是育龄阶段妇女高发性疾病，常因流产、分娩、术后损伤宫颈引起的微生物感染，如支原体感染。宫颈炎分为慢性宫颈炎和急性宫颈炎，慢性宫颈炎又可细分为宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈内膜炎和宫颈糜烂等[1]。临床症状表现为月经失调、不孕不育、腰膝酸软等，多以局部治疗为主，可采用手术和药物治疗，其中利普刀（LEEP，子宫颈电环切术），是上世纪九十年代在欧美发展起来的手术治疗宫颈炎的方法[2]。本研究采用利普刀治疗宫颈炎，并与药物巨聚甲酚磺醛栓治疗宫颈炎比较，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取120例于2011年4月至2012年10月在我院接受治疗的宫颈炎患者，年龄在22～55岁，平均年龄（32.7±5.6）岁，随机分成观察组与对照组，观察组患者接受利普刀治疗，对照组患者接受炎康栓治疗，每组60例患者，两组患者的一般资料，如年龄、病史等，P>0.05差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法对照组：患者使用的巨聚甲酚磺醛栓是广西康华药业生产的由复方制成的栓剂，主要中药包括冰片、苦参、苦杏仁、枯矾，产品规格：1.2g/枚，5枚/盒。患者于月经结束2d～4d后开始用药，1枚/次，隔天一次，每个疗程用药10次，根据患者病程用药至患者痊愈，疗程不定。

观察组：于患者经期结束2d～6d后，进行术前阴道分泌物常规检查，清洁度为Ⅰ度～Ⅱ度方可进行利普刀手术。手术时取患者膀胱截石位，对外阴和阴道进行常规消毒后，经阴道窥器充分暴露宫颈后用碘伏消毒外阴和阴道，用络合碘对宫颈进行消毒，擦干宫颈和阴道分泌物，然后用活力碘对宫颈口进行染色，不着色区域为病变部位。接通仪器电源，调节功率至60瓦后，根据病变部位大小选择不同型号环形电极，从宫颈顺时针旋转或自上至下移动电极，对糜烂组织进行切割，切除病变组织后，用球形电极进行止血，局部再涂抹止血药，碘伏纱布次日再取出，3天后进行复查。术后，患者应禁止盆浴，避免重体力活，避免剧烈运动，一个月内禁止性生活，术后连续三次月经，在每次月经月经结束后到医院进行复查。

1.3疗效评定标准痊愈：术后第3次复查时，宫颈病变部位愈合，光滑，不适症状消失；有效：第3次复查时，病变部位面积缩小，病变程度明显降低，不适症状消失；无效：病变部位无变化，严重者有加重的趋势。

1.4统计学处理采用SPSS15.0统计分析软件对临床治疗数据进行系统性统计分析，计量资料用平均数±标准差（x-±s）表示，计数资料的比较用X2检验，计量资料的比较用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

进行利普刀的观察组痊愈率和有效率明显比使用巨聚甲酚磺醛栓的对照组高，两组间的疗效比较见下表：

表1观察组与对照组间疗效对照

组别n痊愈有效无效总有效率

n百分比n百分比n百分比(％)

对照组602948.31626.71525.075.0

观察组603660.02033.346.793.3

3.讨论

巨聚甲酚磺醛栓是一种治疗宫颈糜烂的中药制剂，有抗菌消炎，清热燥湿，去腐生肌等功效。药物经阴道给药后，经体温迅速溶解，形成覆盖宫颈的药膜，可持续48h发挥药效[3]。从上述结果可以看出，虽然巨聚甲酚磺醛栓使用方便，但有效率不及利普刀，因此适合在农村和贫困地区推广使用。

利普刀是一种高频电刀，是利用金属丝电极产生的3.8MHz超高频电流，电子经过活体组织，在组织内部产生高能量而使接触部位的蛋白质发生不可逆性变性，组织细胞坏死，从而快速切割组织[4]。创口在机体正常代谢过程中自然脱落，对正常部位无任何损伤，且不留痕迹恢复如初，保障宫颈微循环组织完整[5]。

并且利普刀还有手术过程中不用使用麻醉药，手术后没有不适感，痊愈率高，宫颈能恢复至病变前等优点，但由于其昂贵的手术费用，也限制了利普刀的广泛使用。

参考文献

[1]曹晓彬,吴晓荣.LEEP联合药物治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(23):174-175.

[2]刘月娣.LEEP刀手术治疗宫颈糜烂的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(1):37-38.

[3]黄祥娟.利普刀在治疗慢性宫颈炎中的作用[J].医药前沿,2013(25).

[4]刘桃蓉.利普刀治疗慢性宫颈炎218例的临床效果分析[J].求医问药:下半月刊,2012,10(6):228-228.

[5]蒋艳丽,魏东艳,蔡振吉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国现代药物应用,2010(4):35-36.