综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效观察

综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效观察

张红海

（耒阳市人民医院湖南衡阳421800）

摘要：目的分析综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效观察。方法此次研究中，涉及患儿入院治疗时间为2016年1月~2017年12月，例数一共为87例，分为观察组和对照组，对照组患儿实施常规的西医治疗，而观察组采用中西医综合治疗。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，同时，观察组患儿的治愈时间明显快于对照组，p<0.05。结论中西医综合治疗小儿慢性腹泻的效果较高，能快速改善患儿的临床症状，保证患儿的健康，临床意义较为深远。

关键词：综合疗法；小儿慢性腹泻；临床效果

临床中其腹泻的引发因素较多，同时按照病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻以及慢性腹泻，而小儿慢性腹泻的病因较为复杂，临床表现为大便次数增多，同时呈现出稀水样或者蛋花样，并伴有营养不良、腹痛以及腹胀等情况，严重的还会导致消化功能紊乱，因此需要及时有效的治疗，而本次研究旨在分析综合疗法治疗小儿慢性腹泻疗效，特选择87例患儿进行研究，报道如下。

1资料和方式

1.1患儿资料

此次研究中，涉及患儿入院治疗时间为2016年1月~2017年12月，例数一共为87例，上述患儿均为慢性腹泻，随机将上述患儿分为观察组和对照组，其中观察组患儿例数为44例，男性患儿和女性患儿的例数比例为24：20，年龄最小为3个月，最大为3岁，平均为（1.12±0.33）岁，其病程最短为2个月，最长为5个月，平均病程为（2.14±0.13）月，对照组患儿为43例，男性患儿和女性患儿的例数比例为22：21，年龄最小为2个月，最大为3岁，平均为（1.21±0.27）岁，其病程最短为3个月，最长为5个月，平均病程为（2.26±0.24）月，分析上述患儿的临床资料，差异极小，可实施下方实验。

1.2方式

对照组患者实施常规的西药治疗，其药物选择为同时对患儿的饮食进行调节，及时纠正水电解质紊乱的情况，并予以黏膜保护剂和微生态制剂等治疗。观察组患者则采用综合治疗，包括常规西药治疗和中药治疗，以为益气健脾、祛湿止泻为主，参苓白术散加减治疗，其药物为党参、黄芪、苍术、茯苓、木香、藿香、炙甘草、葛根、乌梅等，针对于大便稀烂的患儿加入焦三仙，将上述药物水煎煮，根据患儿的情况适量加减，每天1剂分早晚二次服用，同时在予以中药脐贴治疗，其药物选择为肉桂、吴茱萸、丁香、五倍子等，碾成细末，以藿香正气水调和，放置在胶布上，制成脐贴，每天1次。

1.3观察范围

分析上述患儿治疗后的效果，同时对患儿的治愈时间进行分析。

1.4判定标准

治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，显效是指患儿治疗后的大便次数恢复正常，其饮食恢复正常；有效是指患儿治疗后的大便成型，次数明显减少；无效是指患儿治疗后的临床症状无变化，甚至加重[1]。

1.5统计学方式

本次研究所涉及的所有数据均放置在软件spss21.0进行分析，其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率（%）表示，同时采用t和卡方进行检验，而当p值小于0.05时，则代表其差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析上述患儿的治疗效果，在表1中看出，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，p<0.05。

2.2比较两组患儿的治愈时间，在表2中可以看出，观察组患儿的治愈时间明显快于对照组，p<0.05。

表1分析上述患儿的治疗效果

3讨论

小儿腹泻是临床中常见的儿科疾病，而慢性腹泻的治疗较为困难，主要是指患儿的腹泻时间超过2个月以上，其大便的性状以及次数增加，常见于5岁以下的儿童，导致该疾病的病因较为复杂，其最主要还是和饮食有关，有部分患儿在腹泻的过程中还伴有乳糖酶的缺乏。针对于该疾病的治疗，临床主要以药物治疗为主，但是慢性腹泻的治疗时间较长，因此长期的药物使用，会增加患儿的耐药性，同时还会影响蛋白质、脂肪等吸收，导致出现不同程度的营养不良，所以需要进一步的治疗[2]。

并且有相关学者指出，针对于慢性腹泻的患儿一般不主张抗生素治疗，尽量使用小剂量非抗生素药物，同时避免联合用药，针对于确诊为肠道菌群失调的腹泻患儿，应采用微生态制剂治疗，补充其正常生理菌群，调整患儿的肠道菌群平衡，减少肠源性毒素的吸收，抑制肠道中致病菌，提高患儿免疫力，但是传统的抗炎、营养支持以及微生态治疗等效果不是十分理想[3]。

而在中医学中认为，小儿慢性腹泻主要是由于脾虚、气虚引发的，因此其治疗应以健脾、补气为主，而采用参苓白术散进行治疗，方中的党参可以起到健脾、补中益气等效果，同时还能增加患儿的免疫能力；黄芪具有补气固表、排毒的功效，可增加白细胞总数，增加杀菌效果；苍术可以达到燥湿、健脾、祛风以及止泻等作用；茯苓在现代药物机理中能起到增加免疫力、抗菌的作用，其主治脾虚泄泻，达到健脾、渗湿的效果；藿香能起到和中止呕、化浊之功效；葛根可达到升阳解肌、止泻的作用；乌梅则能起到涩肠、生津的效果；而甘草则调和诸药，因此将上述药物综合使用可以达到调理肠胃功能、助消化、止泻的作用[4]，另外在患儿的脐部实施中药脐贴治疗，其药效可通过脐部直接作用在病灶处，并且药方中的肉桂、吴茱萸、丁香、五倍子可以起到止痛、止呕以及止泻的作用，同时还能抗菌消炎，进而促进患儿肠胃功能恢复。因此中医西医综合治疗小儿慢性腹泻，可以有效减少西药的使用剂量，避免出现菌群失调性腹泻等不良反应，同时中医的安全性较高，其药效相辅，共同改善患儿的腹泻情况，保证患儿健康[5]。

通过此次研究结果也不难看出，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，同时，观察组患儿的治愈时间明显快于对照组，p<0.05，说明中西医综合治疗小儿慢性腹泻的效果较高，能快速改善患儿的临床症状，保证患儿的健康，临床意义较为深远，值得推广和使用。

参考文献

[1]刘阳，郑定容.中西医结合治疗小儿慢性腹泻的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（05）：5-7.

[2]孟菊.妈咪爱联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（08）：84-85.

[3]刘振永.研究在小儿腹泻治疗中运用黄芪建中汤加减方式的具体效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：154-155.

[4]华美英.中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（03）：341-342.

[5]刘振永.研究在小儿腹泻治疗中运用黄芪建中汤加减方式的具体效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：154-155.