格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

苏怀勇

苏怀勇

（山东省滨州经济开发区里则街道社区卫生服务中心药剂科256600）

【摘要】目的探讨格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选取在我院接受治疗的84例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均给予格列吡嗪联合二甲双胍治疗，比较治疗前后的各项生化指标。结果治疗后患者的FPG、2hPG及HbA1c水平较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），此外HOMA-IR及HOMA-β检测结果也明显优于治疗前（P<0.05）。结论二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效较好，值得临床进一步推广使用。

【关键词】2型糖尿病格列吡嗪二甲双胍联合临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0198-02

Clinicaleffectobservationofglipizideandmetforminintreatmentoftype2diabetes

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofglipizideandmetforminintreatmentoftype2diabetes.Methods84casesoftype2diabeticinourhospitalwereselectedasresearchobject,allcasesweregivenglipizideandmetformintreatment,comparedbiochemicalindicatorsbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatmenttheFPG,2hPGandHbA1clevelsofcaseswerelowerthanbefore,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theHOMA-IRandHOMA-βandresultsweresignificantlybetterthanbeforetreatment(P<0.05).ConclusionTakingmetforminandglipizideintreatmentoftype2diabeteshasgoodclinicaleffect,worthyoffurtherclinicalapplication.

【keywords】Type2diabetesGlipizideMetforminCombinationclinicaleffect

糖尿病是一种由于内源性胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病，其中2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，目前2型糖尿病的发病率较高，多数患者需要接受长期的口服药治疗[1]，以有效控制血糖，防止病情进展。本研究旨在观察格列吡嗪与二甲双胍这两种药物联合应用治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2014年2月间收治的84例2型糖尿病患者，所有患者均由我院确诊，符合WHO相关诊断标准，并排除肝肾功能异常、严重器质性病变、孕妇及哺乳期妇女以及对试验药物过敏者。本组84例患者中男性46例，女性38例，年龄35～79岁，平均（52.8±2.4）岁，病史2～13年，平均（5.7±1.6）年。

1.2治疗方法

患者在常规饮食干预和运动干预治疗的基础上给予格列吡嗪联合二甲双胍治疗，餐前口服二甲双胍（浙江南洋药业有限公司，国药准字H20080146）500mg/次，3次/d，同时餐前口服格列吡嗪（北京京丰制药有限公司，国药准字H11021516）5mg/次，3次/d。

1.3检测指标

患者于治疗前与治疗12周后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。同时采用稳态模型评价法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=Fins×FPG／22.5，β细胞功能指数(HOMA-β)=20×Fins／(FPG-3.5)。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行处理，计量资料用x-±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

如表1所示，本组患者经格列吡嗪联合二甲双胍治疗后，FPG、2hPG及HbA1c水平较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），此外HOMA-IR及HOMA-β检测结果也明显优于治疗前（P<0.05）。

3.讨论

目前越来越多的临床研究已证实长期单一用药治疗2型糖尿病无法保持良好的血糖控制效果[2]。尽早联合应用不同作用机制的口服药物，能够利用药物间的互补作用强化治疗，在血糖控制方面具有较好的效果[3]，因此目前主张联合用药治疗2型糖尿病，以提高血糖控制达标率，改善胰岛功能，延缓并发症的出现。

本研究采用格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病取得了较好的疗效，治疗后患者的血糖水平得到了有效控制，同时胰岛功能得到了显著改善，这与厉平[4]的报道一致。二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线药物，其能够减少肝糖产生，减少肠道葡萄糖吸收，提高机体对胰岛素的敏感性[5]，从而发挥有效的降糖作用。格列吡嗪能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制基础肝糖的输出，不仅能够使空腹血糖显著下降，而且能根据餐后血糖信号及其强度释放适量的胰岛素，有效地降低餐后血糖[6]。

综上所述，二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效较好，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]王琳，胡金云.二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病经济性评价荟萃分析[J].临床荟萃，2012，27（9）：801-804.

[2]HigginsGT，KhanJ，PearceIA．Glycaemiccontrolandcontrolofriskfactorsindiabetespatientsinanophthalmologyclinic：whatlessonshavewelearnedfromtheUKPDSandDCCTstudies[J].ActaOphthalmolScand，2007，85(7)：772-776.

[3]付建芳，张雅萍，张南雁，等.二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].中华糖尿病杂志，2009，l(4)：272-276．

[4]厉平，许多，李玲，等.二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性[J].中华内科杂志，2011，50(10)：877-878．

[5]周伟荣，常文阁.二甲双胍和格列吡嗪早期联合强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药，2011，6(5)：547-648．

[6]李福平.格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病[J].现代中西医结合杂志，2012，21(32)：3595-3596.