消化道出血病人的护理观察与护理措施

消化道出血病人的护理观察与护理措施

王秋彤

(云南省曲靖市第一人民医院;655000)

【摘要】消化道疾病有很多种类,由于有些症状很轻微，不易被人发现，所以经常被人们忽视。而有些消化道疾病会伴随着严重的并发症，其中一项就是消化道出血。消化道出血的临床表现主要为便血、呕血等，情况严重的可能会造成周围循环衰竭。此疾病变化极快，如果不及时对病人进行急救处理，病人将会有生命危险。而在病人进行治疗的过程中，正确舒适的护理能有效促进病人的治愈率、降低病人消化道出血的频率等，对病人的病情有积极作用。本文通过研究对病人进行临床护理来探讨正确舒适护理对消化道出血患者的临床护理效果。

【关键词】消化道出血病人护理措施

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0138-01

消化道出血的临床发病率很高，胃肠道和食管是比较常见的两个发病部位，其主要发病症状为便血、呕血等。如果采取正确有效的护理干预措施来对病人进行优质护理，可有效的降低病人消化道的出血量，减轻病人的病情，有效的缩短病患的住院时间，也能在很大程度上提高病人的治愈率。

1.消化道出血病人的常规护理

由于消化道出血病人病情特殊，所以当病人入院以后，必须进行密切观察。例如，要立即测量病人的生命体征并做好详细记录，做好病人多功能心电监测以及确认病人有无其他并发症等。除此以外，护理人员还需时刻关注着病人的情况，观察病人是否有呕血或是便血的先兆，若有则需要立即采取相关措施进行处理。当病人出现上述情况后，需将病人大便情况以及呕吐情况详细记录在册，以便为后续治疗提供参考数据。要注意的是，为了最大程度保证病人的舒适，在卧床休息时，病人要尽可能的平卧然后再将头偏向一侧，而为了保证呼吸的顺畅，在必要时可让病人吸氧和痰。

2.消化道出血病人护理观察指标

2.1实时观察监测病患的生命体征：因为消化道出血病人病情特殊，病情会因出血量大小而发生改变，所以必须密切观察病人的呼吸、脉搏、血压等生命体征情况，做好防范工作。

2.2实时观察病患出血的情况：病人即使在治疗后也可能因其他因素而导致再次出血，所以护理人员必须加强对病人出血情况的观察。

2.3实时观察病患的意识及四肢状况：因为消化道出血严重病人会出现流血过多导致意识不清、手脚冰冷甚至昏迷的情况，所以护理人员在护理时必须仔细观察病人的情况，确保病人意识清醒，症状良好。

2.4实时观察病患的尿量以及腹痛状况：病人的身体循环状况可通过尿量反映出来，所以若尿量不合理或是病人出现腹痛情况需及时向主治医生反映。

3.消化道出血临床观察护理措施

临床护理观察在护理工作中占有很重要的位置。良好的护理措施有着重要的意义。

3.1消化道出血病患普通护理

医护过程中最常见的护理就是我们所说的普通护理。在消化道出血病人的普通护理中，护士要注意指导病人使用正确的卧床姿势以及要保证病人拥有一定的卧床时间。因为卧床休息，病人的后背很容易出现压疮，所以护士要对病人的皮肤进行定期管理。此外，也应注意保持病人充足的睡眠时间，减少病房噪音，并密切关注病人的病况，这其中就包括了要密切观察病人的各项生命体征是否合理，一旦病人出现任何不适，护理人员要及时作出反应并通知主治医生，最大程度上的保障病人的生命安全。

3.2消化道出血病患口腔护理

病人在住院过程中极有可能会发生呕血的情况，所以护理人员要根据病人的情况来做好口腔护理工作，尽量减轻病人的不适感，预防病人口腔感染。

3.3消化道出血病患饮食护理

在消化道出血病人护理的过程中，饮食护理有着不容忽视的地位。如若病人坚持正确饮食，对病人的病情改善将会有积极作用，但是如果病人不注意饮食，那么病人的身体状况就会受到影响，甚至使病情加重。所以饮食护理很重要，护理人员需要定期对病人的饮食进行监督，让病人定时定量的用餐，若发现病人食用辛辣刺激食物应及时制止，避免病人再次出现大出血情况。

3.4消化道出血病患心理护理

消化道出血病人的临床症状主要就是出血、便血和呕血，当病人出现呕血、便血的情况时，往往会产生一种恐惧心理，造成严重的心理负担，进而加重病情的恶化。所以，当病人入院后再次发生此种情况，医护人员就需要加强与病人的沟通，耐心的为病人进行讲解，消除病人的恐惧，让病人能够正视自己的病情，并积极地去面对。在对病人做心理干预的同时也需要对病人家属进行一定的病情讲解，让他们也积极地帮助病人建立信心，因为良好的心态也是治愈疾病的一大关键。

3.5消化道出血病患药物护理

在对消化道出血病人用药时，需询问病人是否有药物过敏史，因为对症下药可以很大程度上得以改善，所以需要严格的根据病人的自身条件来用药。病人在服药时，医护人员需留心监督，避免出现多食、误食或少食的情况使病人身体受损害。至于输液时，护理人员也应陪同观察，合理的调整输液速度避免出现水肿和出血等的现象。总的来说，在对消化道出血病人进行药物护理时，医护人员必须要仔细小心。

3.6消化道出血病患强化护理

消化道出血患者强化护理指的是结合了饮食、心理、生理、药物等护理的一种综合性临床护理。此种护理采用的是24h无间断的护理方式，有益于防范夜间发生的风险，提高病人的生命安全保障，所以广受病人和家属们的青。正因为病人对24h护理方式放心，所以对护理的配合度也比较高，呈现出的护理效果也比较好。从某个方面来说这也就为病人消化道出血情况的改善以及病人住院时间的缩短起了促进作用。

3.7消化道出血病患三腔二囊管压迫术护理

在对病人进行三腔二囊管压迫术护理时，要特别注意管道所处的位置，且需定时检查病人胃囊及食道囊的压力，让其处在一个正常值，并做好相应的食道囊放气和松弛牵引工作，防止因压迫时间过长而造成不必要的损伤。护理人员需将三腔二囊管留置期间病人病情所发生的变化做详细记录，并定期向医生汇报。

小结

消化道出血是临床上非常常见的一种疾病，可由消化道内炎症、消化道内溃疡以及消化道肿瘤等多种因素引起，且消化道出血的临床表现形式根据病人出血部位以及出血量的不同也会有差异，所以在治疗时就需要具体情况具体分析。医护人员在护理消化道出血病人时要积极地根据病人情况来实施护理，并细心观察患者病况，做好相应护理，积极配合病人进行治疗。这对于减轻消化道出血病人的病况具有积极作用。

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