探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施

探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施

王飞

王飞（辽宁阜新市公安医院123000）

【摘要】目的:研究分析对外科病人术后疼痛的护理预防措施。方法：在本院的外科创伤骨折的病人中随机选择98例探讨分析并将其分成对照组和实验组。给对照组病人进行普通的护理干预模式，给实验组病人进行有效的针对性护理干预模式，对两组病人的疼痛和焦虑进行比较并测评。结果：对实验组病人进行有效的护理干预模式后，发现病人对其疼痛的评分较对照组显著低，经比较其差异明显（P＜0.05）。结论：在本院的外科创伤骨折的病人中随机选择98例中，对实验组病人进行有效的护理干预模式后，发现病人对其疼痛的评分较对照组显著低。

【关键词】疼痛护理干预外科手术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0061-01

在医学上疼痛定义为潜在或存在的组织伤害伴随病人复杂的心理因素的一种主观的感受[1]。病人的疼痛现已成为医生检查时的“第五生命体征”，其应当引起大家的重视，特别是针对创伤骨科的病人。护士必须要有足量的有关疼痛的专业知识，同时针对不同的病人实施相关的疼痛评估测评[2]。现对这些外科病人关于术后疼痛的护理体会详细报告如下。

1.资料和一般的方法

1.1一般的资料:在本院的外科创伤骨折的病人中随机选择98例探讨分析，其中男有55例，女有43例，年龄都在13到77岁，人均年龄为45.20±2.30岁。把他们分为实验组和对照组，给对照组进行普通的护理干预模式，给实验组进行有针对性的有效的疼痛护理干预模式，并且对比两组病人的性别、年龄、疼痛程度、手术方法等。经对比（P＞0.05）差异明显，有临床的可比性。

1.2方法：给对照组病人进行普通的护理干预模式，给实验组病人进行有效的针对性护理干预模式，具体内容报告如下：

1.2.1对病人实施关于镇痛药物的护理:正确应用阵痛药物实施治疗为当今临床中预防疼痛的有效方法。依照WHO，主治医生可以应用三阶梯镇痛方法进行下达医嘱而实施治疗，护士必须严格执行医嘱准确为病人应用药物进行止痛。但要注意，为病人进行药物治疗前必须让病人完全了解药物的强度、药物的不良反应、持续作用的时间等才能为病人用药，当争取病人及其家属允许后应立即为病人实施药物治疗。护士要依照所给药物的药理学原理，正确对病人实施定时的服药，保证药物在病人体内一直在有效浓度范围内，注意千万避免在病人疼痛时才为其实施药物治疗。护士还应对病人疼痛的变化进行细致的笔录，确切把握治疗镇痛药物的剂量，增强药物的疗效，并减少其副作用的产生[3]。

1.2.2对病人心理的护理：因为骨折导致疼痛的病人其情绪和心理波动比较大，所以，病人一般会有恐惧、焦虑、紧张等心理。护士必须为病人充分细心的解释其病情，避免病人产生不益治疗的心理，同时护士也要针对其家人做好充分的思想工作，让病人与其家人主动配合主治医师的治疗，另外护士要细心听取病人的主诉，以便更准确的为病人实施有效的治疗方案。

1.2.3分散注意力：(1)用音乐的疗法：依照病人爱好的不合理选取不同风格的音乐为病人实施治疗，柔美的旋律能让病人心率变慢，减轻病人抑郁、焦虑的心理。(2)用松弛的疗法：让病人集中精力，使其全身各处的肌肉得到适当的放松，减轻病人的疼痛，增强病人的耐痛能力。（3）指导病人进行诱惑性想象：应用诱导性想象治疗是指：使病人集中精力想象一个美好的意境或风景，并想象自己是身处环境当中的，这种方法可让病人肌肉松弛以便减轻其疼痛。但需注意，在为病人做诱导性想象治疗之前，应先让病人进行平稳的呼吸节律运动其效果相对更显著[4]。（4）对病人实施有节律的按摩：让病人的双眼凝视住一点，同时指导病人凭空想象自己喜欢的东西，并且在病人的疼痛部位实施适当的有效按摩。(5)让病人做深呼吸的动作：在病人术后感觉疼痛时，护士应帮助病人实施规律的深呼吸动作，告诉病人要用鼻子把气吸入，从口中缓缓的把气排出，并重复实施此项动作。

1.2.4对病人进行针对性的护理：细心检查病人的伤口是否有渗出、出血、感染等现象出现；沿着流管的行走方向将其固定牢固。避免病人由于翻身引起引流管刺激性疼痛；为实施病人按时翻身，背部放好垫子，腘窝内放置软枕等措施，确保病人的舒适度；当病人侧身起床时，护士要指导其肌肉的松弛，这样能有效减轻病人的疼痛。

1.2.5营造良好的住院氛围：护士必须保证病房的温度和光线恰到好处，避免噪声污染，营造舒适、整洁、安静的医院环境。并且护士要教导病人学会部分有关防治和减轻疼痛的方法，例如：当病人咳嗽和深呼吸时，病人要用枕头或手掌堵住针口，避免由于病人咳嗽而牵扯其缝线，引发针口的疼痛；留引流管的病人在改变自己体位时，要防止出现扭曲、压迫、牵拉管道等现象；还应注意保证病人规律的排尿避免其引起术后的尿潴留现象。

1.3评定结果：将他们的焦虑程度和疼痛评分在进行不同治疗后进行对比。(1)对病人疼痛的评定标准：为病人选择VAS[4]来实施对疼痛的评分，最高为10分，而且分数越高表明病人疼痛越严重。(2)对病人焦虑的评定标准：为病人选择焦虑的自我测量表，最高为60分。以上调查均采取调查问卷的方式进行。

1.4对病人数据的统计：选择统计学软件SPSSl3.0实施统计分析研究。

2.结果

对实验组病人进行有效的护理干预模式后，发现病人对其疼痛的评分较对照组显著低，经比较其差异明显（P＜0.05）。有统计学的意义。其详细情况如表1。

表1两组病人的分娩结果的效果

组别例数疼痛评分焦虑评分

对照组499.70±0.1050.00±8.60

实验组493,60±0.2020.40±5.00

P＜0.05

3.讨论

在病人进行外科手术后，感到疼痛是因为其机体组织对不良的刺激所做出的反射活动。医生对病人的疼痛控制的程度直接关系到病人术后的疼痛处理措施,护士可教导病人学会关于疼痛预防和控制方面的技巧，增强病人的主动性和积极性，让病人主动积极的配合医生对其治疗。其能有效的提高病人对术后关于疼痛的预防能力,大大缓解了病人的疼痛[5]。给病人普及有关健康教育方面的知识也成为护理干预中非常重要的一面。护士要正确应用护理干预方法,让病人在院期间时刻保持最佳的状态,其为将来病人手术的成功和术后的康复治疗创造了有利的条件。依照以上资料,对实验组病人进行有效的护理干预模式后，发现病人对其疼痛的评分较对照组显著低。其表明：为外科病人实施有效的针对性护理干预模式，不但可以较快的治愈病人而且能让病人对其方法感到满意。

参考文献

[1]赵继军.护士在疼痛管理中的作用[J].中华护理杂志,2008,4(12)

[2]李晓红.自控镇痛泵用手术后镇痛的临床观察[J].齐鲁护理杂志,2009(07)

[3]左效艳.癌症患者疼痛的临床护理干预[J].实用医药杂志,2010,8(12)

[4]张艳丽.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察[J].中国当代医药,2010,17(16):67.

[5]霍仁霞.健康教育在疼痛科护理工作中的应用[J]现代医药卫生2011,8(2):159-160.