二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的应用效果研究

二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的应用效果研究

谢芳王恩军

（邵阳市大祥区翠园街道社区卫生服务中心全科422000）

摘要：目的探究社区糖尿病患者治疗过程中使用二甲双胍联合饮食疗法的临床效果。方法选择98例社区2型糖尿病患者为研究对象，均为我院2016年12月至2017年12月收治，随机分为观察组和对照组，对照组采取二甲双胍治疗（对照组，n=49），观察组采用甲双胍联合饮食疗法进行治疗（观察组，n=49），治疗2个月后对比两组患者的糖脂代谢指标、血脂指标及BMI。结果使用甲双胍联合饮食疗法的观察组在降低FPG、2hPG、HbAIC、FIns、HOMA-IR指数和提高HOMA-β功能方面明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）；观察组患者在治疗后的TC、LDL-C、TG以及BMI指标明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论：针对社区糖尿病患者的治疗可以使用二甲双胍联合饮食疗法，比单一使用二甲双胍效果显著，能有效改善、控制患者血糖指标及饮食习惯，具非常重要应用价值。

关键词：二甲双胍；饮食疗法；社区糖尿病

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，近年来，随着人们饮食生活各方面的不断改变，糖尿病的发病率呈上升趋势，严重危害人体健康［1］。它的主要表现为高血糖，而高血糖是由于胰岛素分泌不足或缺陷导致的，若得不到有效的治疗使患者长期处于高血糖状态下，会降低各种组织功能，对日常生活造成严重的影响，应引起人们的重视［2］。降血糖是治疗糖尿病的首要任务，二甲双胍可以改善患者胰岛素分泌水平，是控制2型糖尿病患者高血糖的常用药物，饮食疗法主要是通过改善患者的饮食习惯来控制血糖水平，为分析探究社区糖尿病患者治疗过程中使用二甲双胍联合饮食疗法的效果，选择98例相关患者为研究对象，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择社区2型糖尿病患者98例，均符合糖尿病的相关诊断标准，随机分组，观察组49例，男30例，女19例，年龄25-76岁，平均（43.76±4.32）岁，病程1-9年，平均（4.66±2.13）年。对照组49例，男23例，女26例，年龄28-79岁，平均（45.19±5.71）岁，病程2-11年，平均（5.66±2.13）年。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，排除机体其它系统严重疾患者，组间自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2方法

对收治的患者第一时间建立病例表，记录其一般情况、发病时不良反应、空腹血糖、糖化血红蛋白等情况。对照组患者采取二甲双胍治疗，叮嘱患者于餐后半小时口服，治疗第一周剂量为每天500mg，根据患者的血糖情况适当增加用量，最多每天不超过1500mg，治疗期间注意适当饮食，增加活动锻炼。观察组患者在二甲双胍治疗的基础上联合饮食疗法治疗，对患者饮食进行控制，告知患者常见的食物含热量是多少，以便患者更好地控制食物搭配，及时纠正患者不健康的饮食习惯，要求患者尽量保证每天摄入的总热量不超过需求，从而控制患者的临床症状及体征。两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后糖脂代谢指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹胰岛素水平（FIns）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；对比两组患者治疗前后血脂指标及BMI，血脂指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG），BMI=体重（kg）/身高2（m2）。

1.4统计学分析

涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后糖脂代谢指标比较

治疗后，观察组患者在降低FPG、2hPG、HbAIC、FIns、HOMA-IR指数和提高HOMA-β功能方面明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

2型糖尿病主要是由肥胖、缺乏运动锻炼、精神刺激及患有其他疾病等原因引起的，会导致患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，不及时治疗会累及多个器官组织［3］。饮食疗法通过对患者饮食习惯进行指导、合理调整饮食结构、增加膳食纤维等方法，可改善患者用餐前后的血糖值，是治疗糖尿病的基础。为了能控制血糖，要长期坚持饮食疗法并进行日常的锻炼。

二甲双胍能提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，是一种新型的双胍类降糖药物，不会刺激胰岛细胞分泌，可减轻体重及减低胰岛素抵抗，对治疗糖尿病的效果得到广泛认可［4］。由于糖尿病的发病原因复杂，单种药物治疗通常达不到理想的血糖指标，所以使用多种方法综合治疗，不但可以有效改善、控制血糖指标，还能避免使用单种降糖药物过量而产生不良反应。结合本次研究结果，使用甲双胍联合饮食疗法的观察组在治疗后的糖脂代谢指标、血脂指标及BMI方面明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。

综上，对社区糖尿病患者采用二甲双胍联合饮食疗法治疗，能有效改善、控制患者血糖指标及饮食习惯，值得推广应用。

参考文献

[1]明志红，肖伟，黄雁玲，等.二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学，2010，16（9）：51-52.

[2]许仕超，张丽华，黎伟文，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学，2015，10（3）：142-143.

[3]刘景锋.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2305-2306.

[4]闫艳.二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备，2016（5）：168-169.