浅谈颅脑损伤的护理体会韦金花

浅谈颅脑损伤的护理体会韦金花

韦金花

柳州市人民医院神经外科545006

摘要：目的：探讨颅脑外伤患者优质护理的效果评价。方法：以我科2017年3月至2018年3月收治的颅脑外伤患者94例为研究对象，平分为常规护理组和优质护理组。采用问卷调查法确定患者的满意度，并对两组患者的最终满意度和不良反应发生率进行比较。结果：优质护理组总体满意率达91.48%，明显高于常规护理组的80.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组患者出现颈部压疮1例、消化道溃疡1例、呼吸道感染2例，不良反应发生率为8.51%；常规护理组患者出现颈部压疮3例、消化道溃疡2例、呼吸道感染5例，不良反应发生率为21.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理中，护理人员的价值得到更高的体现，其与护理人员的及时性、主动性、责任心形成了良性循环。优质护理提高了患者的护理质量，改善了患者的预后，值得引起广大护理人员的重视与推广。

关键词：颅脑外伤；优质护理；效果观察

颅脑外伤是一种常见的创伤性疾患，多由外界暴力直接或间接作用于头部所造成，其发生率在创伤中常居前位，甚至仅次于四肢骨折[1]。交通意外事故造成的损伤在损伤中所占比例越来越高，85%以上都伴有颅脑损伤，其具有危重患者比例多、昏迷症状发生率高，病情重、变化快等特点[2]。因此，如何有效的提高颅脑外伤的治疗效果，改善颅脑伤病人的疾病转归，对全体医务人员来说是一项极具有挑战性的任务。优质护理中强调的护理软技能包含了对护理人员的智能、人文素养、人际沟通能力、观察、判断、分析解决问题能力的等多方面的要求。护理人员应增强主动服务意识，保质保量的完成各项护理工作，提高患者满意度。

1资料与方法

1.1基本资料

以我科2017年3月至2018年3月收治的颅脑外伤患者94例为研究对象，平分为常规护理组和优质护理组，每组47例。颅脑外伤患者57例，其中女性21例，男性36例，年龄11-45岁，平均（31.25±6.81）岁。患者在入院前的年龄、性别、意识等比较存在差异，但无统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2入选标准

1、符合颅脑外伤的诊断标准；2、排除有意识障碍或者合并肝肾、心功能不全的患者。

1.3方法

患者入院后救治医生通过对患者各种症状及体征表现的仔细观察，及时作出最佳反应措施，制定急救方案。在确定受伤部位、CT及各种检查完善、给于冬眠、镇静、及抗精神病药物等治疗基础等综合治疗后；1、对照组制定基本的护理计划。2、观察组在对照组的基础上，坚持以人为本，重视护理软技能的应用，包括更加注重对病人以及家属的心理指导指导家属与患者心理沟通技巧，在职业热情、发挥学习创新能力、组织管理能力、职业礼仪等方面的提高，并依照病人精神状态选择性的开展娱疗、体疗。

1.4观察指标

采用李克特量表，即分为“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”5种态度，并分别赋5，4，3，2，1分的分值。满意率的计算公式：满意率=（很满意+满意）/（很满意+满意+一般+满意+很不满意）*100%。为保证公平公正，问卷调查采用匿名的方式，在护理人员回避时有患者现场独立完成，并在15分钟内答题完毕[3]。调查开始前已充分向患者解释此次研究的目的、意义，并强调其根据实际情况回答问卷所提出的问题。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0软件，计量资料用（平均值±s）表示，采用t进行检验，P＜0.05时，说明患者在治疗前的年龄、性别、意识等比较存在差异，有统计学方面的意义。

2结果

2.1患者满意度评价比较

优质护理组总体满意率达91.48%，明显高于常规护理组的80.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表１两组患者满意度评价比较[（例，%）]

注：两组患者满意度评价比较P<0.05表明差异有统计学意义。

2.2不良反应发生率

优质护理组患者出现颈部压疮1例、消化道溃疡1例、呼吸道感染2例，不良反应发生率为8.51%；常规护理组患者出现颈部压疮3例、消化道溃疡2例、呼吸道感染5例，不良反应发生率为21.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

优质护理的模式在颅脑外伤的护理中有明显效果，很大程度上促进了中国护理事业的积极发展。颅脑损伤患者的特点包括一般心理特点和器质心理特点。一般来说，因其发病急，危险性大，后遗症复杂，病人会则因担心生命、工作等一系列事项表现出焦虑、怅然、恐惧、绝望等复杂的心理状态。器质心理上，心理活动是某些神经系统结构和功能障碍的产物。颅脑外伤患者可能存在的器质性病变，也会很大程度上影响病人的心理和行为。因此，在优质护理工作中，更好的对颅脑外伤患者的心理特点进行归纳，并采取针对性措施，才会收到良好的效果。优质护理改善患者预后及转归，促进症状缓解，更好为患者服务，从而提高患者满意度，值得在临床大力应用。

参考文献：

[1]张秀丽，张明欢，牛欣，等.护理干预对重型颅脑患者临床疗效的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（30）：107-108.

[2]燕婷，刘燕兰，杨露宁.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：19-21．

[3]孙静.颅脑外伤患者应用优质护理的效果观察[J].中国医学工程，2016，6（24）；138-140.

[4]肖华红，徐雪影，张银英，吴文娟，重型颅脑外伤患者优质护理应用的效果观察[J].吉林医学，2016，1（37）；211-213.

[5]邵敏，优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，4（37）；245-247.