人文关怀在糖尿病肾病的应用分析

人文关怀在糖尿病肾病的应用分析

陈文娟

陈文娟（江苏省金湖县中医院内二科211600）

【摘要】目的分析在糖尿病肾病的治疗中应用人文关怀的效果。方法按照随机取样的原则，将70例糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组，除常规的综合治疗以外，对实验组患者再实施人文关怀护理，对照组则只进行一般的常规护理。通过焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）对患者分别进行治疗前后的测评。结果治疗后，实验组患者的相关生理指标下降幅度均显著大于对照组患者的，且与对照组相比，实验组患者的抑郁和焦虑等问题也得到明显改善。结论在糖尿病肾病的治疗中，人文关怀是一种重要的辅助性治疗手段。

【关键词】人文关怀糖尿病肾病焦虑抑郁

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0135-01

糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症，目前尚不能完全治愈，且病情反复，需要患者坚持长期治疗，医疗费用也相对较高，这些都给患者带来了极大的生理与心理痛苦，也对糖尿病肾病的治疗带来了极大的困难。人文关怀强调关注人的生存状况，及人的生理及心理状态，我们将人文关怀应用于对糖尿病肾病患者的治疗中，取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2013年3月～2013年9月我院收治的糖尿病肾病患者70例，按照随机抽样的原则，将其平均分为实验组和对照组两组，实验组的35例患者中，男性20例，女性15例，平均年龄45.6±3.5岁，平均病程3±0.5年；对照组中男性18例，女性17例，平均年龄44.6±2.6岁，平均病程2.5±0.7年。

1.2常规治疗方法

（1）药物疗法：按照统一原则对两组患者服用降糖药物；（2）糖尿病相关知识教育：我院定期对两组患者进行糖尿病相关知识的教育，一周举行一次，由糖尿病专家、专业的护士、营养咨询师及心理医生授课。

1.3人文关怀护理的实施

将实验组患者随机分为5组（7人/组），对5组患者依次轮流实施人文关怀护理，即在合适的时间，经治医生与患者单独交谈30min以上，热心、诚恳并耐心的听取患者的倾诉，在取得患者的信任与合作之后，有针对性的回答患者的疑问，解除患者的疑虑，使患者树立起战胜疾病的信心。同时引导患者关注自身生活习惯的改善情况，提供患者相互讲出自己体会的机会，促进患者间的相互交流。此外，还将实验组患者安置在温馨的病房，营造声音、光线及温度适宜的住院环境，以缓解患者的心理压力。

1.3评价标准

（1）通过抑郁自评量表[1]（SDS）焦虑自评量表[1]（SAS）对两组患者的心理状态进行评分比较；（2）对两组患者治疗前后的各项代谢指标及降糖药用量差异进行比较。

1.4统计学方法

本文所有数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（-x±s）表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。

2结果

2.1两组患者治疗后心理状态比较

两组患者治疗后的心理状态按照SDS和SAS评分标准进行比较，治疗后实验组患者心理状态正常率显著大于对照组（p＜0.05）

表1两组患者心理状态比较结果

组别例数心理状态

良好一般较差

对照组3520（57.2%）10（28.5%）5（14.3）

实验组3530（85.7%）4（11.4%）1（2.9%）

2.2治疗前后两组患者糖尿病相关生理指标变化及降糖药用量变化比较

治疗前，两组患者的糖尿病相关代谢指标及降糖药用量均无显著差异（P＞0.05）；治疗后实验组患者的各项相关指标与对照组相比，差异具有显著性（p＜0.05）；治疗前后，两组患者的相关代谢指标与自身前后比较也具有显著性差异（p＜0.05）（见表2）。

表2治疗前后两组患者糖尿病相关代谢指标及降糖药用量比较

（-x±s）

种类实验组（n=35）对照组（n=35）

治疗前治疗后治疗前治疗后

FBG（mmol/L）8.8±2.56.7±1.11）2）8.8±2.76.7±1.52）

2hPBG（mmol/L)12.7±3.28.5±2.11）2）12.9±3.28.7±2.52）

HbA1C（%）8.7±2.16.7±1.41）2）8.6±2.18.5±1.22）

TC（mmol/L）5.45±0.854.93±0.831）2）5.43±0.835.18±0.862)

TG（mmol/L）2.54±0.571.54±0.351)2)2.50±0.561.74±0.462)

二甲双胍（g/d）1.2±0.30.9±0.21.3±0.61.0±0.4

迪北（mg/d）1.4±0.41.2±0.31.4±0.51.3±0.2

注：1）治疗后组间比较p＜0.05，2）治疗前后自身比较p＜0.05

3讨论

随着社会发展，以人为本服务理念的确立使护理科学的内涵产生了巨大的变化。护理工作范围从注重精湛的护理技术发展到在其基础上对病人的身心及社会关系的全面关怀[2]。实施人文护理能够将患者的积极性充分调动起来，发挥患者的潜能，提高临床疗效，使患者的社会适应能力及日常生活能力得到提高，延缓疾病的发展。

有研究表明，糖尿病患者易产生抑郁、焦虑症状，而抑郁和焦虑又可加重糖尿病的病情，糖尿病及抑郁、焦虑直接可以产生相互的影响[3]。本研究结果显示，治疗前，糖尿病肾病患者普遍具有抑郁、焦虑的症状，治疗后症状均得到明显改善，而与对照组相比，实验组的改善情况更为明显，心理状态正常的实验组患者明显高于对照组。此外实验组患者的各项相关指标也都得到了明显的改善，这很有可能是对实验组患者实施人文关怀后，患者的许多心理问题得到解决，其主观能动性被充分发挥出来，能够以积极的心态对待疾病，促进患者建立了更为健康的生活方式。因此，在糖尿病肾病的治疗过程中，人文关怀护理，能够有效的提高治疗效果，是治疗糖尿病肾病的有效辅助手段。

参考文献

[1]汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册[J]．中国心理卫生杂志，2009:13（增刊）194-195；235-236．

[2]马从风．门诊肿瘤患者人文关怀实施调查[J]．护理学杂志，2011,19（9）：70-71．

[3]周中华，马建东，郎艳．糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响[J]．中国行为医学科学，2003,12（1）：34-35．