综合护理在果酸治疗痤疮中的效果观察

综合护理在果酸治疗痤疮中的效果观察

马娟周莉（通讯作者）

（重庆市中医院重庆400001）

【摘要】目的：探讨和分析在痤疮患者中果酸治疗的应用及术后护理措施。方法：选取78例痤疮患者，随机分为乙组（39例）、甲组（39例）。乙组常规护理，在此基础上甲组联合术后综合护理，比较两组疗效、皮肤外观满意度。结果：甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（P＜0.05）。甲组患者的皮肤外观总满意度高于乙组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在痤疮患者中，果酸治疗的应用效果确切，给予患者术后综合护理可提高皮肤外观满意度以及治疗效果。

【关键词】痤疮；果酸治疗；术后护理；效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）14-0149-02

临床中，痤疮也被人们称作是青春痘，属于青春期比较常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，在面部与胸背部多发，患者常伴皮脂溢出，患者表现是丘疹、脓包、结节、囊肿等[1]。如果治疗不及时，患者常遗留增生性或者萎缩性瘢痕，给患者生活、工作以及学习等带来困扰。本研究旨在探讨和分析在痤疮患者中果酸治疗的应用效果和术后护理措施，具体研究见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2018年12月在我院进行果酸治疗的痤疮患者78例做研究，随机分为乙组（39例）、甲组（39例）。男性是42例，女性是36例；年龄在12～35岁之间，平均为（18.12±2.33）岁。两组资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1果酸治疗

果酸的起始药物浓度是20%，在面部停留2～5分钟，每两周一次，持续八次。之后根据患者的皮肤情况对药物浓度或者停留时间进行调整。

1.2.2护理

乙组常规护理：治疗前同患者多沟通，了解病史、用药、病情等，评估皮损面积、类型、肤质、色素深浅以及皮肤敏感性，讲解果酸治疗的原理、目的、注意事项、感受、疗效。经果酸洁面胶以及果酸清洁液对面部进行清洁，保护薄嫩部位。提前告知术中瘙痒或者烧灼感属于正常反应，不适会随治疗延长而减轻。在治疗中，密切关注治疗区反应，轻微不适感可自行消退，给予反应强烈者冷敷。

在此基础上甲组加术后综合护理：换肤后需中和清洁，尽量选择蘸水方式，减轻对于皮肤的刺激以及摩擦。记录治疗日期、时间、效果以及不良反应。嘱患者做好皮肤的保湿、防晒等措施，防止日光加重色素沉着。告知治疗后短期内粉刺可突然增加，嘱其不要惊慌，告知是果酸去角质作用导致的。饮食指导，调整患者的饮食结构，多食清淡、蔬果类、豆类、鱼类等脂肪含量低食物，每天摄取足够的维生素、食物纤维以及蛋白质。日常护理，做好面部日常卫生，避免油脂堆积，避免挤压，防止感染，避免阳光暴晒，外出时打伞或涂抹防晒霜等隔离紫外线。

1.3评价标准

无效：炎症没有得到明显的控制，痤疮消退不足30%，色素沉着、毛孔粗大以及粉刺丘疹等没有明显的变化；好转：炎症仍比较明显，痤疮消退30～60%之间，色素沉着仍明显，新发较多的皮疹；显效：炎症显著缓解，痤疮消退在60～90%之间，色素沉着显著减少，新发少量的皮疹；治愈：炎症基本消退，痤疮消退超过90%，色素沉着基本上消失，没有新发的皮疹。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%[2]。

经自制的皮肤外观满意调查表评价患者对于外观的满意度，主要是凹凸感以及皮肤色泽等，总分一百分，极其满意（80～100分）、一般满意（60～79分）与不满意（0～59分），患者皮肤外观总满意度=（一般满意+极其满意）/总例数×100%[3]。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（χ2=5.014，P=0.025）。见表1。

3.讨论

果酸属于无毒的、天然的有机酸，对皮肤的表皮细胞特别是角质进行干扰，对痤疮丙酸杆菌生长进行抑制，并减弱角质层间粘连性，对毛囊上皮细胞的异常进行纠正，促进表皮细胞新陈代谢和脱落，使皮脂腺开口和导管通畅，利于皮脂排出，防止由于堵塞导致丘疹。而且果酸可透过皮肤屏障而进入真皮层，促进真皮胶原再生合成，使真皮厚度以及弹性增加，促进纤维细胞合成胶原，提高痤疮瘢痕恢复的速度。果酸还存在强抗氧化作用，明显减少色素颗粒，还可抑制痤疮丙酸杆菌活性，进而缓解患者的皮肤红肿、疼痛等[4]。在痤疮患者的果酸治疗中，应实施有效护理措施，通过术后综合护理可促使患者养成良好的生活习惯，对脸部的痤疮症状进行改善，强化治疗效果，提高患者对于皮肤外观的满意度。

综上所述，在痤疮患者中，果酸治疗的应用效果确切，给予患者术后综合护理可提高皮肤外观满意度以及果酸治疗效果。

【参考文献】

[1]袁霞,刘兰,雷雯霓.果酸治疗面部痤疮的疗效观察及护理[J].母婴世界,2018,25(23):228-229.

[2]刘圆平,于颖.针对性护理干预在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):88.

[3]靳海莹,牛娟娟.系统化全面护理干预在果酸换肤治疗痤疮中的应用[J].河南医学研究,2018,27(8):1522-1523.

[4]周兰芳,王秀华.整体护理在果酸联合药物治疗面部轻、中度痤疮中的应用及效果观察[J].皮肤病与性病,2017,39(6):455-456.