自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘的临床疗效

自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘的临床疗效

吴超凡

吴超凡

（广东省军区汕头警备区干休所卫生所515000）

【摘要】目的探讨自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法将我院收治的82例习惯性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用自拟润肠汤治疗，治疗组在此基础上联合腹部推拿治疗，观察两组患者排便次数、排便时间、大便性状、排便困难程度。结果治疗组临床总有效率为95.6％(43/45)，对照组临床总有效率为75.7％(28/37)，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】自拟润肠汤腹部推拿老年习惯性便秘临床疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0361-02

便秘是指排便不顺利的状态，是严重危害人类健康的一种疾病，其发病率随年龄的增长而增加，而习惯性便秘是指持续性的便秘，多发于老年人，进入老年后人体代谢功能降低，特别是消化系统的变化尤其显著，加之老年人食道蠕动和胃肠道排空速率减低，大便通过肠道时间过长，使大便变硬，常发生便秘[1]。本文采用自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘疗效满意，现报道如下：

1.资料与方法

1.1患者资料我院自2010年4月-2012年4月共收治习惯性便秘患者82例，男性39例，女性43例，年龄在60-74岁之间，病程4个月-14年。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例，男22例，女23例，平均年龄(66.3±2.5)岁，平均病程4.9年；对照组37例，男17例，女20例，平均年龄(65.8±2.3)岁，平均病程5.1年；两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予自拟润肠汤治疗，药物组成：黄芩15g，生大黄6g，白术20g，炒莱菔子20g，杏仁泥8g，桃仁泥8g，炒槟榔10g，天花粉20g，生甘草5g，诸药用水煎服，每日1剂，分2次服用，4周为一个疗程；治疗组在此基础上联合腹部推拿，患者取平卧位，右手平放在患者腹部，做顺时针按摩10-15min，以上推拿按摩早晚各1次。

1.3观察指标观察两组治疗前后排便次数、大便性状、排便困难程度及排便时间，并根据观察结果对相应的指标进行评分。①排便次数以周为单位；②大便性状评分：1型3分，2型2分，3型1分，4、5型0分，以周为单位；③排便困难程度评分：排出顺畅为正常，计0分，排便用力计1分，排便非常用力计2分，排便困难且便后不尽计3分，无法自行排出且需帮助计4分；④排便时间：排便时间≤10min为正常，计0分，排便时间10-15min计1分，排便时间15-30min计2分，排便时间＞30min计3分。

1.4疗效评判治愈即2天以内排便1次，便质软润，排便顺畅，便秘在短期无复发；好转即3天以内排便1次，便质转润，排便较为顺畅；未愈即便秘症状无明显改善。治愈及好转视为临床总有效率。

1.5统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较两组临床疗效从表1中可见，治疗组临床总有效率为95.6％(43/45)，对照组临床总有效率为75.7％(28/37)，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

注：*表示与对照组比P<0.05

2.2两组治疗前后症状评分比较治疗2周后，两组排便次数、大便性状、排便困难程度及排便时间与治疗前比均有明显差异(P＜0.05)；治疗组显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

注：*表示与治疗前比P<0.05；#表示与对照组比P<0.05

3.讨论

中医学认为，老年人便秘是由于机体功能减弱，肾气不足气血两虚，导致大肠传输无力，肠道失润，而发生便秘。文中采用自拟润肠汤中的各种药物配合可达到补肾健脾之功效，中医推拿疗法对气血亏虚者可达到益气血[2]、健脾胃的目的，对胃肠燥热者可起到清热降浊之功效。笔者将自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘，疗效满意，值得临床上推广。

参考文献

[1]朱其卉.针刺配合推拿治疗30例习惯性便秘的疗效观察[J].时珍国医国药，2012,23(8):2068.

[2]范美菊.黄芪汤联合生物反馈技术治疗气虚型便秘38例疗效观察[J].实用中医内科杂志，2011,25(9):53.