浅析慢性阻塞性支气管炎肺气肿的临床护理观察

浅析慢性阻塞性支气管炎肺气肿的临床护理观察

赵红玉

七台河七煤医院有限公司154600

摘要：目的研究分析慢性阻塞性支气管炎肺气肿的护理干预措施。方法此次研究的对象是选择我院2013年7月～2014年1月收治的30例慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和实验组，对照组15例患者采用常规护理干预措施，实验组15例患者采用舒适护理干预措施，对比两组患者的护理满意度。结果实验组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者采用舒适护理干预措施效果理想，在临床上值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性支气管炎；肺气肿；舒适护理

Abstract:ObjectiveTostudythenursinginterventionofchronicobstructivepulmonaryemphysema.MethodsthesubjectsofthisstudywereselectedfromJuly2013toJanuary2014inourhospital30casesofpatientswithchronicobstructivepulmonaryemphysema.Theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,routinenursinginterventionbythegroupof15patients,15patientsinexperimentalgroupreceivedcomfortnursinginterventions,nursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusiontheeffectofcomfortablenursinginterventiononpatientswithchronicobstructivepulmonaryemphysemaisideal,whichisworthyofpopularizationandapplicationinclinic.

Keywords:chronicobstructivebronchitis;pulmonaryemphysema;comfortcare

慢性阻塞性疾病是由慢性支气管炎及肺气肿引发的气流阻塞，是临床上常见于多发性慢性呼吸系统疾病，发病率较高[1]。研究表明，该病的发病率高达4%～6%，病死率则高达10%～15%[2]。因此，对慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者的临床护理具有十分重要的临床价值。我院近年来将舒适护理应用到慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者的临床护理当中，取得比较理想的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院自2013年7月～2014年1月共收治慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者30例，所有患者均经X线检查确诊。将患者随机分为对照组和实验组，对照组15例患者采用常规护理干预措施，其中男9例，女6例；年龄为46～79岁，平均年龄为（56.1±5.2）岁；实验组15例患者采用舒适护理干预措施，其中男10例，女5例；年龄为45～82岁，平均年龄为（56.8±5.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断治疗标准[3]；②经影像学、临床检查确诊为稳定期慢性阻塞性肺疾病患者；③意识清楚，具有交流能力；④未合并严重心、肾疾系统病；⑤了解本研究的研究目的与意义。

排除标准：①排除心、肝、肾、内分泌、精神等方面的疾病；②排除肺心病及慢性呼吸衰竭等严重并发症。

1.2方法

1.2.1所有患者入院后均接受抗感染、吸氧、祛痰、支气管舒张等常规治疗。其中对照组采用常规护理干预，具体措施如下。

1.2.1.1一般护理嘱患者要注意休息，确保睡眠质量，并尽可能避免大范围活动。患者可根据自身状况选择适当的体育活动，以提高机体免疫力和抵抗力。

1.2.1.2生理护理为患者提供舒适环境，保持室内空气清新、环境整洁、安静，湿度为50%～60%，温度为18℃～25℃，在走廊及病房设置温馨提示卡。

1.2.2实验组在对照组常规护理干预的基础上加用心理护理、饮食护理、氧疗护理等，具体措施如下。

1.2.2.1呼吸护理指导患者以腹式呼吸方法进行锻炼，提高呼吸效率，改善患者的缺氧状况，提高活动耐力。主要步骤为：嘱患者取坐位，先进行收紧腹部，吸气，再通过鼻子进行吸气，呼吸要慢。在吸气时要好好利用呼气之后腹部的反弹力量，以免用力过度。

1.2.2.2氧疗护理慢性阻塞性支气管炎肺气肿的主要临床表现为紫绀、缺氧。临床上一般用低流量持续吸氧来纠正患者的缺氧状态，在吸氧过程中应注意保持呼吸道通畅，及时排除痰液，还要对吸入氧气进行湿化和温化处理。。

1.2.2.3咳嗽咳痰护理咳嗽咳痰为慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。如果患者咳嗽比较轻微，则只需要一般护理，无需特殊处理。如果患者咳嗽加剧，应及时吸痰，以免痰液阻塞，同时还要给予患者止咳化痰药物治疗，预防并减少剧烈咳嗽发生。

1.2.2.4饮食护理营养不良为慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者多发于常见合并症，对患者的健康及生活造成严重影响。因此，应对患者进行饮食护理，嘱患者多食用高蛋白、高热量、高维生素食物，避免辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5心理护理患者由于病情等原因，容易产生烦躁、焦虑、抑郁等情绪。此时，应针对患者的心理问题积极进行疏导，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。

1.3观察指标以医院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，发放30份，回收30份，有效30份。根据得分分为：非常满意：得分≥85分；一般满意：得分为60～84分；不满意：得分<60分。护理满意度=（非常满意+一般满意）/小组人数。

1.4统计学处理对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

实验组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

临床上关于支气管炎肺气肿的发病机理尚未明确，多认为和空气污染、有害气体、粉尘、吸烟习惯等因素相关。患者长期吸入过敏性因素则容易引发慢性阻塞性支气管炎肺气肿，使得人体的支气管正常支架出现异常。吸气时，支气管得到扩张之后，气体则会进入人体的肺泡内。如果患者呼吸时，支气管比较狭窄，则会对气体的排出造成阻碍，因此，医护人员应进行相应的护理工作。

医护人员应针对患者的病情开展综合、有效的舒适护理干预，以达到早发现、早治疗的目的。对患者开展饮食护理、心理护理、引流护理等综合性舒适护理干预，提高护理满意度，可显著促进患者康复。本研究中采用舒适护理的实验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），提示对慢性阻塞性支气管炎肺气肿患者开展舒适护理能够显著提高治疗效果与护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘淑英.慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会[J].中国保健营养，2013，2（上）：727-728.

[2]谷美群.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析[J].中国医药导报，2011，12（20）：87-88.

[3]张萍.慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康教育[J].实用医技杂志，2011，18（11）：1216-1217.