(哈尔滨市南岗区新春社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150000)
摘要:目的探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选择我院2017年2月~2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者44例,将所有患者随机分为观察组和对照组,两组各22例,对照组采取西医治疗,观察组采取中医辨证治疗,对比两组疗效及不良反应。结果观察组22例,治愈6例,显效12例,有效2例,无效2例,总有效率为90.9%;对照组22例,治愈2例,显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为68.2%;两组疗效对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,对照组出现1例腹泻、1例呕吐;观察组出现1例腹痛、2例呕吐;差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得临床应用。
关键词:中医辨证;慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床上常见疾病,该病的发病因素尚未完全明确,主要和环境因素、遗传因素等有关,患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状[1],严重影响患者的生活质量;慢性阻塞性肺疾病的发病率和病死率较高,临床常规治疗效果不够满意。本研究通过对我院2017年2月~2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者采取中医辨证治疗,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月~2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者44例,患者出现不同程度的咳嗽、咳痰、气促等临床表现,符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准,经临床病史、影像学检查及肺功能检查明确诊断;患者均知情同意参加本试验;排除严重肝、肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组男性13例,女性9例;年龄41~76岁,平均(57.4±2.6)岁;病程2~15年,平均(8.1±2.7)年;合并肺心病患者有5例,支气管扩张患者2例,肺纤维化患者1例;对照组男性12例,女性10例;年龄42~75岁,平均(57.2±2.4)岁;病程2~16年,平均(8.3±2.5)年;合并肺心病患者有4例,支气管扩张患者3例,肺纤维化患者1例;两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规抗感染、止咳平喘、解痉等治疗等常规治疗措施;观察组给予患者中医辨证治疗,将患者分为风寒袭肺型、肺热炽盛型、痰热壅肺型、心血瘀阻型。①风寒袭肺型:患者主要表现为咳嗽气喘、胸闷气短、畏寒发热、舌红苔白,脉浮紧;治则应以疏风散寒、宣肺止咳为主,采取麻黄汤加减治疗,药物组成:麻黄10g、杏仁10g、桂枝10g、半夏10g、紫苑12g、苏子12g、生姜6g、甘草6g。②肺热炽盛型:患者主要表现为咳嗽气喘、口干口渴、咽痛、小便黄赤,舌红苔黄、脉细数;治则应以清热泄肺、止咳平喘为主;药物选择泻白散加减治疗,药物组成:石膏20g、桑白皮12g、麦冬12g、地骨皮12g、苏子12g、杏仁9g、甘草6g。③痰热壅肺型:患者主要表现为胸闷气短、面红咽干、口渴喜饮,发热、小便黄赤、舌黄,苔厚腻,脉滑数;治则应以清热化痰、降气平喘为主;选择麻杏石甘汤加减治疗,药物组成:石膏30g、鱼腥草20g、麻黄10g、杏仁10g、桑白皮12g、桔梗12g、前胡12g、甘草6g。④心血瘀阻型:患者主要表现为咳嗽气喘、心慌心悸、舌紫暗、脉结代;治则应以活血化瘀、理气通络为主;方药选择丹参饮合五苓散治疗,药物组成:丹参15g、泽泻15g、茯苓20g、陈皮12g、白术10g、车前子12g、砂仁10g、桂枝6g、猪苓10g、甘草6g;以上方剂每日1剂,分两次服用,疗程为7d。
1.3疗效判定标准
治愈:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状消失,对日常生活、工作无影响;显效:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显减轻,能够进行简单劳动;有效:患者的咳嗽、咳痰等临床症状有所好转,不能进行体力劳动;无效:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状无改善或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0软件对数据进行处理,计量资料采取(`χ±s)表示,行t检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组22例,治愈6例,显效12例,有效2例,无效2例,总有效率为90.9%;对照组22例,治愈2例,显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为68.2%;两组疗效对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2不良反应对比
两组患者均未出现严重不良反应,对照组出现1例腹泻、1例呕吐;观察组出现1例腹痛、2例呕吐;差异不存在统计学意义(P>0.05)。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见,患者主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状,是由于非特异性物质刺激导致气道高反应性引起;临床治疗多采取肾上腺激素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物治疗,虽能够缓解患者症状,但不能从根本上清除;慢性阻塞性肺疾病属中医“喘证”、“肺胀”等范畴[2],中医认为该病和饮食不节、外邪侵袭、情志刺激及脏器功能失调有关,在急性期应治其标[3],根据中医辨证分清患者寒热、虚实等情况,将患者分为风寒袭肺型、肺热炽盛型、痰热壅肺型、心血瘀阻型进行施治,达到疏风散寒、清热泄肺、止咳平喘、活血化瘀之功效。本研究结果显示,观察组总有效率为90.9%;对照组总有效率为68.2%;两组患者均未出现严重不良反应;表明了中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能够改善患者肺功能,值得临床应用。
参考文献
[1]李建生,余学庆,王明航,李素云,王至婉.中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[J].中华中医药杂志,2012,6(20):1607-1614.
[2]李德科,唐荣伟,赵淑芹.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中国实验方剂学杂志,2014,03(10):213-215.
[3]许光兰,韦艾凌,黄美杏,等.慢性阻塞性肺疾病中医证型与免疫功能关系的初步研究[J].时珍国医国药,2012,23(4):983-984.