脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析

脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析

焦鹏

焦鹏(商丘市第一人民医院急诊内科476100)

【摘要】目的分析在急诊内科中对临床脑出血患者的急救措施。方法选取我院2010年8月-2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者进行回顾性分析，对照组采用保守治疗的方式，观察组采用急救措施进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗有效率与死亡率等组各项指标均优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用急救措施能够有效提高脑出血患者的治疗有效率，降低患者的死亡率，具有极佳的临床应用价值。

【关键词】脑出血急诊内科急救措施临床分析

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0101-01

【abstract】Objectivetoanalyzetheclinicalcerebralhemorrhagepatientsinemergencymedicineemergencymeasures.MethodsfromAugust2010toAugust2010emergencymedicinetreated76casesofcerebralhemorrhagepatientswereretrospectivelyanalyzed,thecontrolgroupwiththemethodofconservativetreatment,observationgroupadoptemergencymeasuresfortreatment,tocomparetheeffectoftwogroupsofpatients.Resultstheobservationgroupofpatientstreatmentefficientandmortalityindicatorssuchasgroupweresuperiortocontrolgroup,thecomparisionofthedataoftwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionadoptemergencymeasurescaneffectivelyimprovethetreatmentofpatientswithcerebralhemorrhageefficient,reducethepatient'smortalityrate,hasgoodclinicalapplicationvalue.

【keywords】cerebralhemorrhage;Emergencymedical;Emergencymeasures;Clinicalanalysis

脑出血临床上较为常见血管类疾病，在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血约占20%，其多发病于50~70岁的人群中，且患病人群中男性略多于女性[1]。急性脑出血如果得不到及时的治疗，很可能会造成多种的并发症，从而使患者承受更多的痛苦与煎熬。因此，脑出血的救治方法与时间应当受到更多的重视，并且得到进一步的完善。随着我国经济的不断发展，医疗技术手段也在不断的提升，利用急救措施对脑出血患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果。本文选取我院2010年8月-2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者，对急救措施在治疗脑出血中的临床应用价值进行探讨，取得显著效果，现总结报告如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年8月-2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者，其中男性患者41例，女性患者35例，其年龄跨度为49-74岁，平均年龄为（52.3±4.7)岁。经检查本组患者中24例基底节区出血，21例脑叶出血，18例脑干出血，8例小脑出血，5例脑室出血。本组患者中均无其他相关脑血管类疾病。将其随机平均分为观察组与对照组，每组38例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在进行治疗前均接受血糖、血脂等常规指标项目的检查。

1.2.1观察组患者接受急救措施进行治疗：让患者保持安静，处于完全卧床的状态，以此患者防止持续出血，可以为患者的脑部放置冰块或者为其注射镇静药物。为病人解松衣服，同时为患者吸入氧气，让患者的呼吸保持畅通状态，以此积极抵抗脑水肿。为患者口服卡托普利调整血压，同时进行静脉滴注20%的甘露醇药物250ml,滴注速度为13ml/min，间隔2个小时后，为患者注射50%的葡萄糖溶液为患者补充一定的水分与营养。

1.2.2对照组患者接受保守治疗：对患者进行意识判断、生命体征检测等常规治疗措施。为患者静脉滴注500ml10%的复方甘油，滴注时间为40min，每日2次，间隔1个小时后，为患者静脉注射35mg速尿，注射时间为30min，每间隔8小时进行一次。同时为患者肌注25%的硫酸镁10ml。

1.3观察指标

对两组患者的治疗有效率与死亡率进行记录，并对两组患者治疗效果进行比较观察。

1.4统计学分析

采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。

2、结果

观察组患者治疗有效率为89.5%（34/38），对照组治疗有效率为76.3%（29/38），观察组有效率明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

表1两组患者治疗有效率的比较

组别例数有效死亡有效率（%）

观察组3834289.5

对照组3829576.3

3、讨论

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是指脑实质内的非外伤性的出血。其大多是由高血压与小动脉硬化合并所导致的，一小部分是由动-静脉血管破裂所造成[2]。脑出血会造成患者诸如语言、肢体障碍，失眠、健忘等临床的症状表现，而颅内压增高、脑水肿以及脑疝形成等症状是致死的主要原因。通常情况下认为，水肿一般会在发病后6小时内形成，在脑出血后8～24h水肿症状会达到高峰。因此，进行治疗时应当在这段时间之前清除水肿，才会有最大的可能获得较好的功能恢复[3]。及时的清除血肿不仅能够解决颅内高压，而且可以减轻血液的分解物对整体脑组织的破坏，从而对降低病死率和病残率具有重要的临床应用意义。中老年患者会有很大的可能在情绪激动时发病，因此，精神刺激成为诱发脑出血病症出现的主要因素。中老年人群应当定期的到医学进行CT检查以及各项指标测定，以防止此类病症的发生[4]。脑出血类的病症发病较为紧急，其病情恶化多在发病后的1.5h左右。所以，对于突发性脑出血患者前期抢救时最为重要的，而通过急救措施对急诊内科的脑出血患者进行治疗，能够在最短的时间内将病情控制住，将病症对患者的伤害降到最低，从而大幅度的减轻患者的痛苦[5]。

本研究结果表明，观察组治疗有效率与死亡率等指标均优于对照组，两组数据对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用急救措施对脑出血患者进行治疗，具有极佳的治疗效果，并且大大减少患者的死亡率，在整体医学体系中具有重要的临床应用意义。

参考文献

[1]杨小云.院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].临床医学工程.2014,21(02):230-231

[2]李敏智.早期康复指导在老年脑出血患者中应用的效果[J].求医问药.2012,10(04):557-558

[3]王伟，肖波.院前急救对高血压性脑出血患者近期预后的影响[J].中国医师进修杂志.2012,35(13):51-52

[4]范峻峰，林涛，何建华.雷急救医疗系统对高血压性脑出血患者预后影响[J].中国全科医学.2010,13(29):3341-3343