甲孕酮和二联抗生素治疗子宫内膜炎病患的临床效果分析

甲孕酮和二联抗生素治疗子宫内膜炎病患的临床效果分析

赵满爱

（长沙艾丽斯妇产医院湖南长沙410000）

摘要：目的探究甲孕酮和二联抗生素治疗子宫内膜炎病患的临床效果分析方法选取2016年9月—2017年9月来我院就诊的子宫内膜炎病患者160例，采用随机数字表法，将其分为两组，其中观察组80例患者行甲孕酮和二联抗生素治疗，参照组80例患者采用二联抗生素治疗，比较两组患者的痊愈率和治疗效果。结果观察组患者的治疗效果均显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：甲孕酮和二联抗生素对子宫内膜炎治疗具有显著效果，有助于患者身体机能的康复。

关键词：甲孕酮；二联抗生素；子宫内膜炎；治疗

子宫内膜炎作为妇科生殖系统中比较常见的一种感染性疾病，拥有非常高的发病率。在临床治疗中，对该疾病主要采用中医治疗、口服抗生素、雌激素治疗、清除宫腔残留物以及扩宫引流等治疗方式，其中应用二联抗生素治疗较多，但治疗效果不显著。随着医疗事业的不断发展，甲孕酮联合二联抗生素对治疗子宫内膜炎患者有显著疗效，有助于女性身体机能的恢复。在本文中，主要研究甲孕酮和二连抗生素治疗子宫内膜炎病患的临床效果，其研究结果如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取我院于2016年9月—2017年9月来我院妇科就诊的子宫内膜炎患者160例，排除标准：（1）患有器质性神经疾病、血液病史、药物过敏史患者；（2）哺乳期、妊娠期患者。采用随机数字表法，将其分为两组。参照组：80例患者，年龄在25—55岁，平均年龄在（35.14±6.24）岁，平均病程（5.12±3.24）月。观察组：80例患者，年龄在23—56岁，平均年龄在（37.14±8.24）岁，平均病程（6.12±2.35）月。两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组的治疗方法为：采用头孢曲松钠抗生素与甲硝唑葡萄糖注射液联合进行治疗。将甲硝唑15mg与葡萄糖溶液500ml混合进行静脉滴注，同时将头孢曲松钠与浓度为5%的葡萄糖溶液混合进行静脉滴注，每日各一次[1]。观察组的治疗方法为：在联合使用头孢曲松钠抗生素以及甲硝唑葡萄糖溶液基础上，同时采用甲孕酮口服治疗。将甲硝唑15mg与葡萄糖溶液500ml混合静脉滴注，同时将头孢曲松钠抗生素与浓度为5%的葡萄糖溶液混合静脉滴注，每日各一次，在此治疗的基础上采用甲孕酮口服治疗，通常在患者月经周期期间给予口服治疗，每日剂量为5mg，每日两次[2]。在本次研究中，观察组与参照组均持续治疗21d，为一个疗程，对两组患者进行3—6个月的随访，观察两组患者的治疗情况。

1.3观察指标

通过对患者的月经情况、中性粒细胞、临床症状等方面情况对患者的治疗效果进行评定。具体表现如下：（1）痊愈效果，患者临床症状基本消失，中性粒细泡、白细泡控制在正常范围内，患者月经周期正常。（2）好转效果，患者的临床症状得以缓解，白细胞、中性粒细胞等指标向正常指标恢复，患者月经周期逐渐正常。（3）无效效果，患者在治疗后中性粒细胞、白细胞、月经周期、临床表现等指标与治疗前比较无明显差异。

1.4统计学分析

本次研究中的160例患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，本次研究的数据采用的表现形式为（），采用t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间数据对比有明显差异，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2、结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组的痊愈患者为44例，参照组痊愈患者为20例，观察组治疗效果显著优于参照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。详见表1所示。

2.2两组患者治疗后出现不良反应对比

对比两组患者的不良反应。观察组患者中，1例头晕，2例疲倦，2例嗜睡，不良反应发生率为6.25%；参照组患者中，出现2例头晕，2例疲倦，2例嗜睡，不良反应发生率为7.5%；两组患者在治疗过程中出现的不良反应，停药后可自行缓解，无需进行处理，两组患者的不良反应对比无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。

3、讨论

子宫内膜炎按照机体症状可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。常见症状以发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等症状为主。其产生原因有妊娠和分娩过程中出现产褥感染等、宫腔内手术不正规、不注意个人卫生、存在子宫腔内实质性病变以及其他妇科炎症等原因。在临床中，急性子宫内膜炎主要症状为轻度发热、下腹痛、白带增多、有时为血性，其检查体征为子宫可有轻度疼痛情况。与急性子宫内膜炎不同，慢性子宫内膜炎的临床症状主要表现为月经期间下腹胀痛、白带增多、月经量过多、痛经等表现，其检查体征为子宫增大，有触痛[3]。在临床治疗中，在一般处理的基础上，多采用中医疗法和抗生素治疗为主。尽管采用中医治疗的副作用很小，但因其治疗时间长，部分患者在治疗的过程中放弃治疗，延误治疗时机，而二联抗生素治疗虽然缩短疗程时间，但治疗效果相对不显著，不利于患者身体机能的恢复。而将口服甲孕酮和二联抗生素治疗联合使用可有效改善患者病情，有助于患者生理机能的恢复。

在联合使用头孢曲松钠抗生素以及甲硝唑葡萄糖液的基础上，同时采用甲孕酮口服治疗。将甲硝唑15mg与葡萄糖500ml溶液混合静脉滴注，同时将头孢曲松钠抗生素与5%浓度的葡萄糖溶液混合静脉滴注[5]，每日各一次，在此治疗的基础上采用甲孕酮口服治疗，通常在患者月经周期期间给予口服治疗，每日剂量为5mg，每日两次。在本次研究中，观察组与参照组均持续治疗21d，为一个疗程，对两组患者进行3—6个月的随访，调查研究发现，观察组中痊愈患者44例，好转患者30例，无效患者6例，治疗效果为92.5%，治疗效果显著优于参照组，两组数据对比存在明显差异，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，子宫内膜炎患者在应用甲孕酮和二联抗生素联合治疗后，治疗效果显著，不良反应发生率降低，有效改善患者的生理情况，具有很好的应用价值。

参考文献

[1]张丽佳.甲孕酮与二联抗生素并用治疗子宫内膜炎的临床疗效评价[J].饮食保健，2017，4（19）：58.

[2]王冲，赵兴.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（19）：86-87.

[3]普仕琼.甲孕酮与二连抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（29）：66.

[4]武晓林.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎临床疗效[J].包头医学院学报，2016，32（8）：83-84.