急性阑尾炎的B超诊断及临床应用意义探究

急性阑尾炎的B超诊断及临床应用意义探究

高军

新疆库尔勒市第一人民医院841000高军

摘要：目的：探讨B超诊断对急性阑尾炎的临床意义。方法：抽取2014年7月至2015年5月在我院就诊的90例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组根据患者体征及症状进行诊断，观察组采用B超检查进行诊断，根据手术和病理结果对比两种诊断方法的诊断准确性和对诊断的满意度。结果：观察组患者的诊断准确率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组患者对诊断的满意度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：B超诊断急性阑尾炎的诊断准确性高，操作简便、安全、无创，可以反复检查，患者满意度高，值得广泛应用于临床。

关键词：急性阑尾炎；B超诊断；临床应用

急性阑尾炎是由于患者阑尾因多种因素影响而引起阑尾发生急性炎性改变，是临床上常见的急腹症，发病急骤，患者表现为右下腹剧烈疼痛，个别患者疼痛感可转至其他部位[1]。临床医生一般可根据患者的典型症状及体征明确诊断，如患者典型症状不明显则很容易引起误诊、漏诊。随着医疗技术的不断发展，超声诊断开始应用于临床，B超检查可以直接观察到患者的病变部位，显像清晰，诊断准确率高[2]。为探讨B超诊断对急性阑尾炎的临床意义，我们特别抽取2014年7月至2015年5月在我院就诊的90例急性阑尾炎患者进行研究，已取得满意成绩，现将情况汇报如下。

资料与方法

1.1一般资料抽取2014年7月至2015年5月在我院就诊的90例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男性26例，女性19例，年龄11-73岁，平均年龄（41.8±1.4）岁；观察组男性23例，女性22例，年龄14-69岁，平均年龄（39.6±1.5）岁。两组患者均有不同程度的腹部疼痛，个别患者有体温升高和腹肌紧张。两组患者的性别、年龄等一般资料差异均不明显（P<0.05），有可比性。

1.2方法对照组根据患者体征及症状进行诊断，观察组采用B超检查进行诊断，具体方法如下：使用vivid7彩超，设置探头频率为4-10MHz，嘱患者适度充盈膀胱，取仰卧位，用4MHz探头对患者腹部进行大范围的初步检查，男性患者检查肝脏、胆囊、肾脏、膀胱和输尿管等部位，女性患者在此基础上进一步检查子宫及附件；对右下腹进行横切面、纵切面和斜切面的局部检查，反复用10MHz探头确定阑尾具体位置。如未能在患者右下腹探查清晰阑尾图像则沿结肠肝曲探查回盲部位。确定阑尾位置后将图像冻结并记录图像特征，如阑尾确切位置、形态、大小、内部回声、壁厚及渗出液情况。

1.3观察指标统计两种诊断结果与手术和病理结果对比的诊断准确率。满意度采用问卷形式，分为非常满意、满意、一般和不满意，满意度=（非常满意+满意）&pide;总例数×100%。

1.4统计学方法本次研究涉及两组患者诊断准确率的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，用X2表示，P<0.05说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的诊断准确率比较观察组患者的诊断准确率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。详见表1。

3讨论

急性阑尾炎是因为各种因素导致的阑尾急性化脓性感染，是常见的外科急腹症，多发于青壮年，患者发病急、疼痛剧烈，如未能及时治疗则会引起穿孔、腹膜炎等并发症，严重者甚至可能威胁生命[3]。阑尾的解剖位置和临床表现多变，以往临床医生主要通过患者的病史、临床表现、触诊和实验室检查等确定诊断，但单纯根据临床症状和体征确定诊断很容易出现误诊、漏诊[4]。随着医学水平的不断提高，影像学技术也不断发展，B超检查开始广泛应用于临床，其简便的诊断方式和准确的诊断结果受到广大医生青睐[5]。

B超检查具有操作快捷、敏感性高、特异性高、无创伤、可反复多次检查的优点，对各个年龄段及各种症状的患者均能进行准确诊断的同时还可以准确分型，有利于让临床医师制定科学合理的治疗方案。本次研究的观察组患者诊断准确率为95.56%，满意度为97.78%，观察组患者的诊断准确率和满意度均明显高于对照组。由此可见，急性阑尾炎患者采用B超检查的诊断准确性明显较单纯根据病史、症状、体征和实验室检查的准确率高，且操作快捷、方便，适应于各种疑似急性阑尾炎的诊断，有利于鉴别各种疑似急性阑尾炎的其他疾病，有利于医生制定有效的治疗方案及时治疗，值得广泛应用于临床。

参考资料

[1]张蓉.普通B超诊断急性阑尾炎200例临床分析[J].中国医学创新,2013,(27):87-88.

[2]唐海艳.小儿异位急性阑尾炎B超诊断临床价值分析[J].现代医药卫生,2014,(13):2011-2012.

[3]曹海秀,蔡蕾.B超诊断急性阑尾炎的临床价值[J].医学信息,2013,(29):278-279.

[4]罗月雁.急性阑尾炎的临床诊断探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3850.

[5]张丽云.腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用分析[J].中外医疗,2015,(25):193-194.