试论检验科医院感染的危险因素和防护途径

试论检验科医院感染的危险因素和防护途径

陈明军

陈明军（河南省长垣县中医院检验科453400)

【摘要】目的研究检验科医院感染的危险因素及防护途径。方法选取我院检验科在2011年2月-2014年2月发生医院感染的31名医务人员作为研究对象，对本组医务人员的医院感染情况进行回顾性分析。结果检验科31例医院感染医务人员中，吸入性溶胶感染4例，占12.9%，锐器伤导致感染10例，占32.3%，血液或体液喷溅导致感染16例，占51.6%，其他原因引发感染1例，占3.2%。环境污染、检验标本有传染性、医务人员防护意识不强或防护不当、医用垃圾、操作仪器污染均是检验科发生医院感染的主要危险因素。结论医院检验科存在较多院内感染危险因素，具有较大的医院感染风险，对检验科危险因素加强管理、预防，对于降低医院感染风险，保障医务人员生理健康具有重大意义。

【关键词】医院感染检验科危险因素

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0023-02

医院作为提供医疗服务的特殊机构，其环境中存在多种感染危险因素。在医院各部门中，检验科是重要的组成部分之一，在检验科工作的医务人员每天都会接触到病人的体液、血液、分泌物等标本，在这些标本中存在着各种各样的病原微生物，所以检验科的医院感染率较高[1]。为研究检验科医院感染的危险因素，本研究回顾性分析了我院检验科发生的31件医院感染事件，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院检验科在2011年2月-2014年2月发生医院感染的31名医务人员作为研究对象，其中男性11例，女性20例，年龄在22~51岁之间，平均（33.6±2.4）岁，检验员8例、进修生7例、实习生16例。

1.2方法

应用自行设计的《医院感染伤害调查表》，对31例发生医院感染的医务人员进行调查，调查内容包括性别、年龄、感染原因、感染症状等。根据调查结果，分析检验科医院感染的相关危险因素，总结处理方法，并制定相应的预防、护理措施。

2结果

2.1感染情况

检验科31例医院感染医务人员中，吸入性溶胶感染4例，占12.9%，锐器伤导致感染10例，占32.3%，血液或体液喷溅导致感染16例，占51.6%，其他原因引发感染1例，占3.2%。

2.2危险因素

2.2.1环境污染

在检验科中，医务人员每天都会接触病人的体液、血液、分泌物等，在对标本进行离心检验时，会有汽溶胶形成，或者标本外溢，从而污染工作台面、地面、空气。

2.2.2检验标本有传染性

检验科需要检验各类病人的排泄物、分泌物、体液、血液，其中一些标本中含有传染性病原微生物，在检验过程中，如果不采取防护措施，检验人员长期接触这些标本就可能引发感染。

2.2.3医务人员防护意识不强或防护不当

在检验工作中，由于医务人员没有较强的防护意识，操作时不戴口罩、工作帽，着装不整齐等，尤其是临检室工作人员，所接触的多为肝炎、结核、呼吸系统疾病等传染病患者，在检验过程中，病人在检验窗口打喷嚏、咳嗽等，都可能使检验人员发生感染。

2.2.4医用垃圾

检验科的医用垃圾主要包括：细菌室废弃的培养基、细菌标本；检验后废弃的尿液、血液；生化分析产生的废液、废物等。这些都是不同忽视的传染源，科室若对医用垃圾处理不当，就很容易引起交叉感染。

2.2.5操作仪器污染

检验科的生化分析仪、血细胞计数仪等仪器，需要与标本直接接触，在吸取标本时就容易污染仪器表面。离心机在运作过程中，如果试管发生破裂，标本外溢就会污染仪器，另外，检验科所应用到的显微镜头、培养箱、冰箱等也有可能被标本污染。仪器在被污染后，若不及时进行清洁、消毒，就容易导致医务人员感染。

3讨论

医院检验是院内感染高发科室，检验人员具有较高的院内感染风险。我院检验科在2011年2月-2014年2月共发生了31起院内感染伤害事件，通过分析发现，这些院内感染伤害事件，主要与环境污染、检验标本有传染性、医务人员防护意识不强或防护不当、医用垃圾、操作仪器污染等因素有关。

医院检验科要降低感染风险，就有必要采取相应的防护措施：定期组织检验科医务人员学习《消毒技术规范》、《传染病防治法》，以增强医务人员的感染防护意识，严格按照医院感染工作规程及规章制度进行操作[2]；每天使用含氯消毒剂对科室物体表面及空气进行消毒，若地面或物体表面被明显污染，应立即使用过氧乙酸或有效率溶液进行消毒；检验科医务人员在操作前要戴好口罩、手套，若需直接用手接触污染部位，需使用消毒剂擦搓双手，并使用肥皂水洗净[3]；不论仪器是直接接触还是间接接触标本，都应做好消毒处理，对于局部污染较轻的培养箱、冰箱、生化分析仪、血细胞计数仪、离心机、显微镜等，可使用戊二醛溶液或含氯洗消净擦拭消毒[4]。

总之，医院检验科存在较多院内感染危险因素，具有较大的医院感染风险，对检验科危险因素加强管理、预防，对于降低医院感染风险，保障医务人员生理健康具有重大意义。

参考文献

[1]徐艳,候毅,黄成瑜等.传染病医院检验科工作人员医院感染的危险因素与防控[J].国际检验医学杂志,2014,(3):380-381.

[2]刘成花.探讨检验科医院感染危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(8):961-962.

[3]温太福.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施探讨[J].中国医疗前沿,2013,(14):119-120.

[4]卢青霞.检验科医院感染危险因素与防控对策[J].健康之路,2013,12(9):469-470.