陈明军(河南省长垣县中医院检验科453400)
【摘要】目的研究检验科医院感染的危险因素及防护途径。方法选取我院检验科在2011年2月-2014年2月发生医院感染的31名医务人员作为研究对象,对本组医务人员的医院感染情况进行回顾性分析。结果检验科31例医院感染医务人员中,吸入性溶胶感染4例,占12.9%,锐器伤导致感染10例,占32.3%,血液或体液喷溅导致感染16例,占51.6%,其他原因引发感染1例,占3.2%。环境污染、检验标本有传染性、医务人员防护意识不强或防护不当、医用垃圾、操作仪器污染均是检验科发生医院感染的主要危险因素。结论医院检验科存在较多院内感染危险因素,具有较大的医院感染风险,对检验科危险因素加强管理、预防,对于降低医院感染风险,保障医务人员生理健康具有重大意义。
【关键词】医院感染检验科危险因素
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0023-02
医院作为提供医疗服务的特殊机构,其环境中存在多种感染危险因素。在医院各部门中,检验科是重要的组成部分之一,在检验科工作的医务人员每天都会接触到病人的体液、血液、分泌物等标本,在这些标本中存在着各种各样的病原微生物,所以检验科的医院感染率较高[1]。为研究检验科医院感染的危险因素,本研究回顾性分析了我院检验科发生的31件医院感染事件,现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院检验科在2011年2月-2014年2月发生医院感染的31名医务人员作为研究对象,其中男性11例,女性20例,年龄在22~51岁之间,平均(33.6±2.4)岁,检验员8例、进修生7例、实习生16例。
1.2方法
应用自行设计的《医院感染伤害调查表》,对31例发生医院感染的医务人员进行调查,调查内容包括性别、年龄、感染原因、感染症状等。根据调查结果,分析检验科医院感染的相关危险因素,总结处理方法,并制定相应的预防、护理措施。
2结果
2.1感染情况
检验科31例医院感染医务人员中,吸入性溶胶感染4例,占12.9%,锐器伤导致感染10例,占32.3%,血液或体液喷溅导致感染16例,占51.6%,其他原因引发感染1例,占3.2%。
2.2危险因素
2.2.1环境污染
在检验科中,医务人员每天都会接触病人的体液、血液、分泌物等,在对标本进行离心检验时,会有汽溶胶形成,或者标本外溢,从而污染工作台面、地面、空气。
2.2.2检验标本有传染性
检验科需要检验各类病人的排泄物、分泌物、体液、血液,其中一些标本中含有传染性病原微生物,在检验过程中,如果不采取防护措施,检验人员长期接触这些标本就可能引发感染。
2.2.3医务人员防护意识不强或防护不当
在检验工作中,由于医务人员没有较强的防护意识,操作时不戴口罩、工作帽,着装不整齐等,尤其是临检室工作人员,所接触的多为肝炎、结核、呼吸系统疾病等传染病患者,在检验过程中,病人在检验窗口打喷嚏、咳嗽等,都可能使检验人员发生感染。
2.2.4医用垃圾
检验科的医用垃圾主要包括:细菌室废弃的培养基、细菌标本;检验后废弃的尿液、血液;生化分析产生的废液、废物等。这些都是不同忽视的传染源,科室若对医用垃圾处理不当,就很容易引起交叉感染。
2.2.5操作仪器污染
检验科的生化分析仪、血细胞计数仪等仪器,需要与标本直接接触,在吸取标本时就容易污染仪器表面。离心机在运作过程中,如果试管发生破裂,标本外溢就会污染仪器,另外,检验科所应用到的显微镜头、培养箱、冰箱等也有可能被标本污染。仪器在被污染后,若不及时进行清洁、消毒,就容易导致医务人员感染。
3讨论
医院检验是院内感染高发科室,检验人员具有较高的院内感染风险。我院检验科在2011年2月-2014年2月共发生了31起院内感染伤害事件,通过分析发现,这些院内感染伤害事件,主要与环境污染、检验标本有传染性、医务人员防护意识不强或防护不当、医用垃圾、操作仪器污染等因素有关。
医院检验科要降低感染风险,就有必要采取相应的防护措施:定期组织检验科医务人员学习《消毒技术规范》、《传染病防治法》,以增强医务人员的感染防护意识,严格按照医院感染工作规程及规章制度进行操作[2];每天使用含氯消毒剂对科室物体表面及空气进行消毒,若地面或物体表面被明显污染,应立即使用过氧乙酸或有效率溶液进行消毒;检验科医务人员在操作前要戴好口罩、手套,若需直接用手接触污染部位,需使用消毒剂擦搓双手,并使用肥皂水洗净[3];不论仪器是直接接触还是间接接触标本,都应做好消毒处理,对于局部污染较轻的培养箱、冰箱、生化分析仪、血细胞计数仪、离心机、显微镜等,可使用戊二醛溶液或含氯洗消净擦拭消毒[4]。
总之,医院检验科存在较多院内感染危险因素,具有较大的医院感染风险,对检验科危险因素加强管理、预防,对于降低医院感染风险,保障医务人员生理健康具有重大意义。
参考文献
[1]徐艳,候毅,黄成瑜等.传染病医院检验科工作人员医院感染的危险因素与防控[J].国际检验医学杂志,2014,(3):380-381.
[2]刘成花.探讨检验科医院感染危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(8):961-962.
[3]温太福.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施探讨[J].中国医疗前沿,2013,(14):119-120.
[4]卢青霞.检验科医院感染危险因素与防控对策[J].健康之路,2013,12(9):469-470.