2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗体会

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗体会

柏宗友

南充市高坪区青居中心卫生院四川南充市高坪637176

摘要：目的：分析研究2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗方式与效果。方法：选取我院临床收治的48例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的病例资料进行回顾性分析，其中男性患者34例，女性患者14例，患者年龄在42岁至76岁之间不等，平均年龄约为62岁，结合患者病症发生危险因素，对于患者病症治疗方法以及效果进行总结分析。结果：2型糖尿病合并心脑血管患者的病情变化与血糖、血压以及糖化血红蛋白、血脂、颈部血管粥样硬化斑、饮食控制、吸烟饮酒习惯等有很大关系，经对症治疗后患者的临床症状以及血流动力学指标均得到明显改善。结论：进行血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白控制与预防颈部血管粥样硬化斑、控制低血糖、戒烟酒等，在2型糖尿病合并心脑血管疾病防治中具有非常关键的作用，并且对症治疗能够实现患者病症改善和缓解。

关键词：2型糖尿病；心脑血管疾病；合并发生；临床治疗；方法；效果；分析

2型糖尿病合并心脑血管疾病作为临床中比较常见的一种内科病症，不仅对患者的身心健康具有较大的危害作用，而且对于患者的生活质量也存在着较大的影响。近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，糖尿病的临床发病率也呈现不断上升的变化趋势，心脑血管疾病作为糖尿病的一种并发症，也呈现相应的增长变化，因此，进行糖尿病合并心脑血管疾病危险因素以及疗法效果的分析研究，其临床价值与作用意义也更为突出。下文通过选取48例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者，结合患者病例资料，通过对其病症危险因素以及治疗方法、效果的回顾分析，为临床提供参考和借鉴。

1、临床资料和方法

1.1临床资料

选取我院自2012年1月至2014年1月收治的48例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者作为研究对象，其中，男性患者34例，女性患者14例，患者年龄在42岁至76岁之间不等，平均年龄约为62岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中，对于糖尿病的诊断通过抽血检测，空腹血糖值在7.0mmol/L以上、且符合2型糖尿病相关诊断标准的患者确定为糖尿病患者，而在进行患者心脑血管疾病诊断中，通过对于患者进行心脑血管疾病检查以及病理分析后，合并出现蛛网膜下腔出血以及脑梗死、脑出血的患者，确定为并发心脑血管疾病患者。同时，选取医院同期收治的48例2型糖尿病不合并心脑血管疾病患者作为对照组，以与上述患者进行对比，实现患者病症危险因素以及临床治疗的分析研究。两组患者在年龄、性别以及发病时间等方面没有较大差异，具有可比性。

1.2方法

首先，在进行2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的危险因素分析中，通过对于患者病例资料以及临床治疗、并发症状、生活方式等内容的调查分析，并在两组对比基础上，实现患者病症危险因素的总结分析。其次，在进行患者病症治疗中，结合患者病情情况给予患者控制血压以及血糖、强化血脂等治疗，同时给予患者口服阿司匹林治疗，方式为每天100毫克。此外，将他汀类降脂以及抗氧化、20毫升的红花注射液溶于250毫升的葡萄糖中，以静脉滴注方式对于患者进行注射治疗。

在对于治疗效果的评价中，通过以下标准进行评价判断。首先，患者血糖控制在80-120mg/%范围内属于正常；其次，对于患者非同日多次测量的血压平均值在135/85mmHg及以上，属于正常；再次，患者血脂测量值在5.20mmol/L以下为正常，在5.72mmol/L以上属于异常；患者的低密度脂蛋白胆固醇测量值在3.12mmol/L以下属于正常，在3.64mmol/L以上为异常，患者的高密度脂蛋白胆固醇测量值在1.04mmol/L以上属于正常，在0.91mmol/L以下属于异常；最后，患者的甘油三酯测量值在1.7mmol/L以下为正常，在1.7mmol/L以上表示异常，患者的糖化血红蛋白在6.5%以下属于正常。

1.3统计学分析

采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用t进行检验，P<0.05具有统计意义。

2、结果

通过上述方法在对于2型糖尿病合并心脑血管疾病患者与2型糖尿病不合并心脑血管疾病患者的对比中显示，患者的病情变化与血压、血糖以及血脂、糖化血红蛋白、颈部血管粥样硬化斑、饮酒、吸烟、饮食控制、低血糖等因素变化有很大的关系，其中，2型糖尿病不合并心脑血管疾病患者的荤食、甜食比例以及吸烟频率明显比合并心脑血管疾病患者高，并且运动时间比2型糖尿病合并心脑血管疾病患者短。其次，将上述方式治疗后，患者的临床症状以及血流动力学、血流变指标变化得到明显的改善和控制，并且2型糖尿病合并心脑血管疾病患者治疗效果明显比单纯糖尿病患者差。

3、讨论

2型糖尿病合并心脑血管疾病作为临床中比较常见的一种病症，在老年患者中的发病率相对较高，患者一旦发生2型糖尿病合并心脑血管疾病，不仅对于身体健康具有不利的作用危害，而且对于患者的生活质量也存在着一定的不利作用和影响。根据临床研究的相关结果显示，2型糖尿病患者的血糖以及血压、血脂、糖化血红蛋白、颈部血管粥样硬化斑等指数变化与患者病情之间有着密切的关系。上文中，通过与单纯糖尿病患者对比显示，2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的病情变化就与上述因素之间有着较为突出的作用关系。在进行2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的病症治疗中，对于患者血糖以及血压、血脂、糖化血红蛋白以及颈部血管粥样硬化斑的控制预防，对于病症治疗极为关键和重要，并且建立良好的生活习惯也能够实现患者心脑血管疾病发生率的控制和减少，临床中应予以关注和重视。

参考文献：

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