清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管炎急性发作

清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管炎急性发作

刘颖

天津市武清区中医医院天津301700

摘要：目的：探讨清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选择我院收治的慢性喘息型支气管急性发作患者78例为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上采用清热化痰平喘治疗，比较两组临床疗效，统计不良反应发生率。结果：研究组总有效率高于对照组且差异显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论：以清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管急性发作效果确切，安全性高，可在临床广泛推广应用。

关键词：清热化痰平喘汤；喘息型支气管炎；临床疗效

慢性喘息型支气管炎是以咳痰、咳嗽、气喘等为典型临床症状的一种呼吸道常见疾病，本病早期症状较为隐蔽，一般无特殊身体症状，患者疾病发作时肺部有明显鸣音。本病多见于老年人群，西医治疗主要采用抗炎、平喘、祛痰、营养支持等，但病情往往较难控制。临床研究显示[1]，将中药清热化痰平喘汤用于慢性喘息型支气管炎急性发作治疗中可取得显著效果，基于此，本研究选择我院收治的慢性喘息型支气管炎急性发作患者为研究对象，以清热化痰平喘汤为主对其进行治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年2月-2018年2月收治的慢性喘息型支气管炎急性发作患者78例为研究对象，临床均表现为咳痰、喘息、咳嗽等，肺片显示肺纹理增粗，肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音，随机将研究对象分为对照组与研究组，对照组38例，男19例，女19例，年龄49-67岁，平均年龄（61.07±3.25）岁；病程2-11年，平均病程（5.32±1.09）年；研究组40例，男22例，女18例，年龄48-68岁，平均年龄（61.23±3.47）岁；病程2-12年，平均病程（5.17±1.28）年；对比两组临床一般资料，有显著性差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2治疗方法

对照组应用常规西药治疗，即抗炎、平喘、祛痰、镇咳。保持呼吸道通畅，采用敏感的抗生素常规注射治疗，氨茶碱片（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H11020445；规格0.1g）口服治疗，0.1-0.2g/次，0.3-0.6g/日，持续治疗2周。研究组在对照组基础上采用清热化痰平喘汤治疗，方药组成：地龙、前胡、黄芩各20g，款冬花、白果、百部、半夏、甘草、桔梗各15g，麻黄10g，水煎300ml，每日2次，早晚分服，1剂/d，持续治疗14d。

1.3评价指标

比较两组临床疗效，统计不良反应发生率。疗效标准：患者咳痰症状消失或明显改善，痰量减少，喘粗、肺部啰音消失为显效；患者肺部啰音减轻，咳喘等症状减轻为有效；肺啰音及临床症状未改善为无效。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率高于对照组且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1对比两组临床疗效例（%）

2.2两组不良反应发生情况比较

两组患者均未出现严重不良反应发生。

3讨论

慢性喘息型支气管炎是一种临床常见的慢性非特异性炎症，其具有反复发作的特点，一年四季均可发病，但以冬春季节较为多发，西医在对慢性喘息型支气管炎急性发作期患者进行治疗中，多采用抗感染、平喘、维持水电解质平衡等为治疗原则，但临床疗效并不显著[2]。本病在中医中属“喘证”范畴，认为其病因多由反复感邪致痰阻气道、肺气失宣，病位在肺，而涉及脾肾两脏，病机为肺脾肾虚弱，脾生痰浊，上贮肺脏，肾不纳气，加之外邪诱发、脾失健运，以致病久反复，往往在急性发作时以正虚邪实为征象[3]。中医治疗本病多以清肺平喘、益气固本、清热化痰为主要治疗原则。本研究采用清热化痰平喘汤对患者进行治疗，方中地龙有清热、平喘、利尿作用，款冬花有润肺下气，化痰止嗽功效，前胡解热、祛痰，可用于感冒咳嗽、支气管炎等疾病治疗中，白果可敛肺气、定痰喘，主治哮喘痰嗽，百部具有止咳化痰、散热解表、温润肺气作用，黄芩具有泻肺火功效，桔梗可稀释痰液，麻黄可松弛支气管平滑肌，半夏化痰降逆，诸药合用可起到理气止咳、清热化痰、宣肺平喘功效[4]。本组资料中，研究组40例患者总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.32%，两组均无明显不良反应发生，提示清热化痰平喘汤配合西药抗感染、镇咳、解痉等治疗，可取得显著临床疗效，且具有较高安全性。

综上所述，以清热化痰平喘汤为主治疗慢性喘息型支气管急性发作效果确切，且安全性高，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]张芳.温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医，2017，38（5）：590-592.

[2]朱光明.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：198-199.

[3]金鸿斌，何春娥.探讨补肾平喘益气汤在慢性喘息型支气管炎治疗中的临床效果[J].临床心身疾病杂志，2016，22（s1）：77.

[4]吴成建，于素平，彭真，等.化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究[J].中医学报，2016，31（9）：1281-1283.