优质护理干预在骨科内固定术的护理效果

优质护理干预在骨科内固定术的护理效果

邵东东

新疆生产建设兵团第七师医院，新疆 奎屯 833200

摘要：目的观察骨科内固定术中应用优质护理的效果。方法以我院2016年1月至2016年12月36例骨科内固定术患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（18例）和对照组（18例）。对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，比较两组患者VAS疼痛评分、护理满意度。结果观察组护理满意度为94.44%，对照组为61.11%（P＜0.05）。观察组术后1d、2d、3d、4d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论在骨科内固定术患者护理中应用优质护理，效果显著，不但降低患者疼痛评分，且护理满意度明显升高，临床应用及推广价值极高。

关键词：骨科内固定术；优质护理；VAS评分

骨折患者主要通过手术复位内固定治疗方法，手术期间需要在骨折部位应用钢板、螺钉等，用于内固定。但手术治疗方式会形成较大创面，并且术后恢复慢，会出现剧烈疼痛，对患者身心康复造成严重影响[1]。以我院骨折实施内固定术患者为此次研究主体，观察优质护理应用效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月至2016年12月36例骨科内固定术患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（18例）和对照组（18例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男10例，女8例，年龄17~82岁，平均年龄（49.69±5.69）岁；对照组中男9例，女9例，年龄19~80岁，平均年龄（49.47±5.37）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，如遵医嘱护理、对患者生命体征进行检测，实施健康教育等，如有异常情况出现，应及时告知医师进行处理。

观察组实施优质护理，具体包括：（1）心理护理：患者出现骨折疾病后，会因为疼痛、行动受限等因素出现焦虑状态，护理人员应对患者心理状态进行评估，对患者实施个性化心理护理。告知患者关于骨折及手术的相关知识，与患者进行积极交流，对患者进行安慰与关心，消除患者由于手术出现的恐惧、焦虑、紧张心理。患者疼痛情况明显时，可指导患者通过看视频、听音乐等方式转移患者疼痛注意力，放松患者身心。护理人员应告知患者对患者进行保护，应使用轻柔的动作更换患处敷料。（2）功能训练：针对患者病情实际状况，告知患者实施早期功能康复锻炼，保证患者关节和肌肉能够快速恢复健康，指导患者家属肢体按摩方法，降低由于康复训练造成的不适。患者出院时，告知患者康复训练注意事项、训练计划、复查时间，如出现不适及异常状况，应及时就医进行诊治。（3）疼痛教育:护理人员在手术前1d深入病房对患者及家属进行疼痛教育，讲解药物疼痛机制及作用、镇痛泵工作原理及临床效果、留置位置、使用方法及注意事项，规范化疼痛管理干预内容等，提高患者对疼痛的正确认知。心理干预:护理人员密切关注患者术后情绪变化，了解患者不良情绪原因并针对性给予心理疏导，护理人员通过一对一的指导，缓解患者心理不良情绪影响，指导患者学会深呼吸止痛法、音乐止痛法及转移注意力法等减轻疼痛，增强患者的治疗依从性。体位护理:为了避免患者患肢发生肿胀而疼痛，术后及时将患肢适度垫高、保暖，帮助患者取舒适体位并不定期更换，密切观察负压引流情况，保持管道通畅。睡眠干预:为患者创造安静、舒适的病房环境，叮嘱患者及家属夜晚休息时间避免大声喧哗，尽量放低声、轻拿轻放，对于疼痛失眠严重患者给予镇定安神类药物提高患者睡眠质量。中医理疗:在止痛药物干预同时，为了改善局部水肿症状，促进毛细血管收缩，小组护理人员可同时指导患者家属学会采用冰敷、热散、理疗、针刺等方法帮助患者降低痛觉神经兴奋，改善血液循环，缓解疼痛。康复指导:在术后早期锻炼过程中，护理人员应及时主动纠正患者不当用力及锻炼方式，避免加剧术后疼痛，引发术后并发症。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，患者疼痛评分等计量资料比较使用t来进行检验，用（x±s）表示，护理满意度等计数资料使用x2来进行检验，用率（％）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1VAS评分对比

两组护理前两组疼痛评分无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组术后1d、2d、3d疼痛评分低于对照组

（P＜0.05）。详见表1

表1比较VAS评分

2.2护理满意度

观察组非常满意10例（55.55），满意7例（38.88），不满意1例（2.55），护理满意度为94.44%，对照组非常满意6例（33.33），满意5例（27.77），不满意7例（38.88），护理满意度为61.11%，经对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨折为临床上常见疾病，指骨结构部分断裂或者连续性完全断裂，与老年人及儿童较为多发，中年及青年群体也时有发生。产生该疾病的原因包括间接或者直接暴力、间接性劳损引起，患者会出现发热及休克现象。近几年骨折患者人数有所上升，骨折患者手术护理也被人们所重视[2]。骨折患者主要通过手术治疗，但手术治疗属于外源性刺激，会造成患者出现较大创伤，并伴随剧烈疼痛，患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，将优质护理应用于患者护理工作中，对患者实施心理安慰，鼓励患者，关心患者，对患者实施温馨化、人性化护理。患者术后住院过程中不但要进行规范治疗，并且护理人员应对患者实施康复训练及心理护理。骨折患者实施内固定术后，容易出现术后疼痛，影响患者睡眠质量，严重影响患者身心健康，甚至造成患者关节僵硬、肌肉萎缩等不良反应。患者术后疼痛严重程度与其个人性格、疼痛敏感度、情绪等主观因素及环境、文化程度、性别、年龄等客观因素具有密切联系。同样疾病在不同患者身上会出现不同的疼痛程度。对患者实施优质护理，通过听音乐、看视频、聊天等方式转移患者注意力，改善患者心理状态，减轻患者疼痛[3]。

综上所述，在骨科内固定术患者护理中应用优质护理，效果显著，可有效减轻患者疼痛，提升护理满意度，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1]张建玲.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):83-84.

[2]孟令玲,穆晓佳.优质护理在骨科骨折手术患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):206-207.

[3]张秋芳.优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(17):88-90.