探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗肝癌的临床效果

探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗肝癌的临床效果

王新萍

郴州市第三人民医院肿瘤科 湖南郴州 423000

【摘要】目的 探究分析肝癌患者治疗中重组人血管内皮抑素联合放疗的应用效果。方法 共计抽取90例肝癌患者参与本次临床研究，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗，将其通过电脑随机分组法分为对照组和研究组，对照组仅实施放疗治疗，研究组实施重组人血管内皮抑素联合放疗治疗，分组对比90例患者治疗前后血清检查中HIF-1α、VEGF水平以及治疗后副作用发生情况。结果 90例患者治疗后血清检查中HIF-1α、VEGF水平对比来看，研究组HIF-1α高于对照组，VEGF水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌患者治疗中在放疗治疗的同时配合重组人血管内皮抑制素对于治疗效果的提升有非常重要的作用，能够有效缓解患者手术后不良反应的发生，提升治疗安全性，具有较高的推广和应用价值。

【关键词】重组人血管内皮抑素；放疗；肝癌

肝癌是全球恶性肿瘤中发生率较高且较为严重的一种，临床治疗中常用的方式为局部微波、射频、高功率聚焦、激光，手术肝移植或者手术切除，生物治疗以及放射治疗，可供选择的治疗方式较多，但是治疗效果一直难以提升^[1]。随着射线投射技术水平的不断提升，三维适行放疗在临床治疗中的应用为肝癌患者的治疗来带了全新的选择，而重组人血管内皮抑素的应用对抗瘤治疗效果的提升起到了非常重要的作用，基于此，抽取90例肝癌患者参与本次临床研究，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗，探究分析肝癌患者治疗中重组人血管内皮抑素联合放疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

共计抽取90例肝癌患者参与本次临床研究，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院进行治疗，将其通过电脑随机分组法分为对照组和研究组，对照组45例，男19例，女26例；年龄39-70岁，平均年龄（53.6±7.5）岁；腺癌患者15例，鳞癌患者30例；TNM分期为Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例；研究组45例，男20例，女25例；年龄37-71岁，平均年龄（53.5±7.7）岁；腺癌患者16例，鳞癌患者29例；TNM分期为Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例；患者临床症状均符合原发性肝癌诊断要求^[2]；患者均为初次治疗；患者均无门静脉阻塞情况；患者均无其他系统疾病；患者均无妊娠期或者哺乳期；患者及家属对本次研究均完全知晓且自愿配合；90例患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施三维适行放射技术进行治疗，治疗中使用6MV-X线直线加速器照射，每次2Gy，每天照射一次，每周照射5次，计划体积与肝脏体积相比超出30%使用剂量控制在50Gy，计划体积与肝脏体积相比少于30%使用剂量控制在60Gy。研究组在对照组治疗基础上增加重组人血管内皮抑素（生产厂家：山东先声麦得津生物制药有限公司；产品批号：国药准字S20050088）治疗，用药方式为静脉滴注，药物配比为7.5mg/㎡重组人血管内皮抑素+250毫升0.9%生理盐水，用药时间为放疗前一天起，每天用药一次，连续用药14天为一个疗程，停止用药7天后再次重复用药一疗程。

1.3观察指标

详细统计90例患者治疗前后血清检查中HIF-1α、VEGF水平，分组计算对比两组患者治疗前后各项检查均值，统计并分组对比90例患者治疗后血小板降低、白细胞降低、贫血、体虚乏力、恶心呕吐、口腔黏膜炎的发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分组对比90例患者治疗前后血清水平

90例患者治疗前血清检查水平中HIF-1α、VEGF水平对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后血清检查水平中HIF-1α水平与对照组相比明显较高，VEGF水平与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 90例患者治疗前后血清水平分组对比( ±S)

2.2分组对比90例患者治疗后副作用发生情况

90例患者治疗后副作用发生率对比来看，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 90例患者治疗后副作用发生情况分组对比[n(%)]

3 讨论

大部分肝癌患者确诊后均已发展至晚期状态，大部分已经不符合手术治疗要求，放射治疗是此类患者治疗中的首选方式，重组人血管内皮抑制素在其治疗中的应用为治疗效果的提升起到了非常重要的促进作用，血管内皮抑制素主要作用在血管内皮细胞中，抑制血管内皮细胞的增值，确保其增值停止在G1期，但是不会对非血管内皮细胞的增值造成抑制，进一步避免肿瘤的转移^[3]。重组人血管内皮抑制素与放疗的联合治疗能够避免单一治疗的局限性，确保不同治疗之间起到互补的作用，提升治疗效果及治疗安全性^[4]。本次研究中，所有患者治疗后血清检查水平中HIF-1α水平与治疗前相比均有所升高，研究组治疗后HIF-1α水平与对照组相比更高；所有患者治疗后血清检查水平中VEGF水平与治疗前相比均有所降低，研究组治疗后VEGF水平与对照组相比更低；差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，肝癌患者实施放疗治疗中配合重组人血管内皮抑制素能够有效提升治疗效果，缓解患者氧气供应不足状态，抑制HIF-1α活性，抑制血管内皮细胞的增值。而重组人血管内皮抑制素与放射治疗的配合能够缓解VEGF升高，提升抵抗效果，避免肿瘤新生血管的合成，达到治疗效果。研究组患者治疗后副作用发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，肝癌患者实施放射治疗的同时配合使用重组人血管内皮抑制素对于各类副作用的缓解也有非常显著的效果，能够减轻对患者胃肠道系统造成的刺激，缓解白细胞降低以及血小板减少的程度，缓解贫血的发生，避免患者出现体虚乏力等副作用，同时能够降低口腔黏膜炎的发生率，缓解患者痛苦，确保治疗安全性，提升治疗效果。

综上可知，肝癌患者治疗中在放疗治疗的同时配合重组人血管内皮抑制素对于治疗效果的提升有非常重要的作用，能够有效缓解患者手术后不良反应的发生，提升治疗安全性，具有较高的推广和应用价值。

参考文献：

[1] 丰俊东，罗威，秦叔逵. 剂量与时间因素对重组人血管内皮抑素联合放疗抑制小鼠肝癌移植瘤协同作用的影响[J]. 临床肿瘤学杂志, 2017, 22(4):289-297.

[2] 熊向乐. 重组人血管内皮抑素联合放疗治疗肝癌的临床研究[J]. 临床研究, 2017, 25(5):49-50.

[3] 杨柳青，吴东，张鸣. 重组人血管内皮抑制素联合经导管动脉栓塞化疗治疗中期肝癌患者的临床效果和安全性分析[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(18):2178-2180.

[4] 高大志, 许健, 史东宏,等. 重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效及对VEGF和HIF-1α水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(33):6478-6482.