分析 个性化护理在晚期肝癌患者优质护理 中的应用效果

分析 个性化护理在晚期肝癌患者优质护理 中的应用效果

林艳娟

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 观察分析在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施的效果。方法 按照随机数字表法将2017年5月-2019年10月我院收治的晚期肝癌患者80例分为相同例数的两组：对照组、研究组，每组患者各有40例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施个性化护理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度，评价两组患者的护理满意度。结果 与干预前比较，两组患者干预后SAS及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（97.50% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 晚期肝癌患者实施个性化护理干预措施的效果满意，患者负性情绪显著改善，护理满意度明显提高，值得进行大力推广。

【关键词】：个性化护理措施；肝癌；负性情绪；护理满意度

To analyze the application effect of personalized nursing in advanced liver cancer patients

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of personalized nursing intervention in quality nursing of patients with advanced liver cancer.Methods according to the random number table method, 80 patients with advanced liver cancer admitted to our hospital from May 2017 to October 2019 were pided into two groups with the same number of cases: the control group and the research group, with 40 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing measures, and patients in the research group received personalized nursing intervention measures.SAS and SDS were used to evaluate the degree of anxiety and depression before and after intervention, and to evaluate the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results SAS and SDS scores of the two groups were significantly reduced after intervention compared with those before the intervention (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the study group was significantly higher than that in the control group (97.50% VS 80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the effect of inpidualized nursing intervention in patients with advanced hepatocellular carcinoma is satisfactory, the negative emotion of patients is significantly improved, and the nursing satisfaction is significantly improved.

【 key words 】 : personalized nursing measures;Cancer of the liver.Negative emotion;Nursing satisfaction

由于肝癌患者早期症状和体征往往不典型，确诊时患者多处于肝癌中晚期，此时，患者多表现出明显的焦虑抑郁等负性情绪，严重影响患者的生活质量[1]。本文观察分析了在晚期肝癌患者优质护理中应用个性化护理干预措施的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照随机数字表法将2017年5月-2019年10月我院收治的晚期肝癌患者80例分为相同例数的两组：对照组、研究组，每组患者各有40例。其中，研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄43-81岁，平均年龄（69.04±5.34）岁。对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄42-83岁，平均年龄（69.15±5.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施个性化护理干预措施，具体措施如下：①组建以护士长为组长的优质护理管理小组；②优质护理管理小组成员接受肝癌临床表现、诊断、治疗和护理等相关知识培训，并实施弹性奖励；③护理人员落实优质护理管理理念指导下的护理措施，做到“以患者为中心”，所有的医疗活动均围绕患者需求，关注患者的负性情绪，指导其学会调节情绪的方法，采用全身肌肉放松训练[（告知患者吸气时逐渐握紧拳体会到的感觉为紧张，而吐气时拳头缓缓放松体会到的感觉为放松，患者学会体会紧张与放松的感觉，分别持续5 s，类似方法依次放松全身肌肉和音乐疗法进行干预。当患者感到紧张焦虑和恐惧时，让其听事先拷贝至MP3中的歌曲，音乐疗法持续时间为患者感到放松下来为止，音量大小以患者感觉最佳为宜）。同时，采用足反射区按摩来缓解中晚期患者的疼痛，由受过培训的护士操作，采用握拳食指法在相应的反射区按摩，根据晚期肝癌患者对痛觉的敏感程度而选择不同的力度应用于反射区部位，力度以产生一定的痛感但能够承受为度，注意保持按摩节奏和力度，避免忽快忽慢、时轻时重。30 min/次，3次/d。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，与干预前比较，两组患者干预后SAS及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后心理状态比较（x±s，分）

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（97.50% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

优质护理模式是现代医学的发展产物，是学者们和护理人员在临床实践中通过不断探讨研究和不断更新护理过程而产生的一种以患者为中心的现代护理理念，该模式强调为患者提供人性化服务的护理服务[2]。在优质护理模式指导下给予患者护理干预措施，护理人员应时刻以一颗真诚的心，公平对待每一名患者，抓住患者的心理变化，使其对医护人员的信任增加，大大改善了患者与护理人员的关系。部分晚期肝癌患者会因自己病情严重、长时间治疗后疗效不明显或因家庭条件差而担心治疗费用等，会产生抑郁的情绪。受负面情绪影响，患者会出现失眠、焦虑甚至影响治疗效果，出现生活质量下降等情况[3]。本次研究结果显示，研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（97.50% VS 80.00%）。综上所述，晚期肝癌患者实施个性化护理干预措施的效果满意，患者负性情绪的显著改善，护理满意度明显提高，值得进行大力推广。

参考文献

[1]伊淑辉.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].当代医学,2019,21（21）:109-110.

[2]俞苗,沈飞燕,陈黎明.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生,2018,52（9）:99-101.104.

[3]朱双灵.个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果评估[J].黑龙江医学,2019,43（8）:986-987.