常州市第一人民医院 江苏 常州 21303
【摘要】目的:研究循证护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2017年10月-2019年7月于我院就诊的78例乳腺癌患者,按照抽签的方式,分为实验组、参照组,均为39例;参照组给予常规护理,实验组给予循证护理,对比两组效果。结果:比较后显示,实验组生活质量、护理满意度,均比参照组存在优势,组间检验(P<0.05),统计学具有意义。结论:对于乳腺癌患者,在其中运用循证护理,效果颇为显著,此方法值得于临床推广。
【关键词】乳腺癌;循证护理;生活质量
乳腺癌属于妇科疾病,对于此病,临床最有效的方法为手术,但其具有创伤性[1],需要对患者配以相关护理措施,维持临床效果,改善患者生活质量。本文以乳腺癌患者为例,分析循证护理在其中的运用价值。
资料与方法
基础资料
研究于2017年10月-2019年7月在我院开展,抽取此阶段乳腺癌患者78例,依据抽签法,划分为两组:实验组(39例)与参照组(39例);经资料统计,实验组中,最大年龄值为57岁,最小年龄值为34岁,平均年龄值为(45.53±0.85)岁;参照组中,最大年龄值为56岁,最小年龄值为35岁,平均年龄值为(45.62±0.76)岁。数据检验,差异不明显,统计学不具有意义(p>0.05)。我院伦理委员会对研究进行了批准,患者均自愿参与,与同医院签署了知情书。
研究方法
参照组使用常规护理法,对患者实施健康教育,指导其合理饮食等。实验组使用循证护理法,具体步骤为:(1)建立护理小组,成员包括医师1名,护士长1名,普通护士2名,定期对小组成员进行技能培训,使其掌握乳腺癌知识,并为患者提供有效的护理服务[2];(2)提出循证问题:患者生病后,认为癌症无法治愈,会出现恐惧、焦虑情绪,对治疗失去信心,导致配合度低;护理人员专业能力弱,往往忽略细节处理;(2)查找文献:检索查阅临床资料,搜索科学依据,并结合护理经验,确定主题,制定护理计划,并逐步实施;(3)护理措施:关注患者病情进展,监测其生命体征,观察引流液情况,若其存在红色,说明伤口出血,要及时处理;对患者讲解疾病知识,包括乳腺癌的发病机制、治疗方法、预后效果等,让患者有基本的疾病认知,树立治疗信心;对于负面情绪严重的患者,要对其进行心理疏导,通过温和的语言与其沟通交流,并将治疗成功的案例告诉患者,让其充满信心,勇敢表达内心想法;鼓励家属参与到护理中,多陪同患者,通过家庭支持[3],让患者积极应对治疗;患者手术后,护理人员要帮助其定期翻身,防止褥疮的发生;关注患者疼痛情况,必要时可以运用药物镇痛治疗;观察其肝功能指标,若出现异常,立刻上报医生。
观察指标
(1)生活质量:以我院自制量表评估,每个指标总分为100分,分数越高说明生活质量越好;(2)护理满意度:采取问卷调查,总分为100分,80分及以上,则为非常满意;60-79分,则为基本满意;59分及以下,则为不满意。
统计学意义
数据用SPSS17.0处理;计量(`x±s),t检验;计数(n,%),X2检验;若P<0.05,统计学符合意义。
结果
2.1 患者生活质量比较
表1显示,实验组各项指标更好,与参照组对比,统计学意义显著(p<0.05)。
表1:两组生活质量分析( )
组别 | 例数 | 认知功能 | 躯体活动 | 情绪功能 | 社会功能 | 角色功能 |
实验组 | 39 | 90.24±1.24 | 87.59±2.02 | 89.67±2.64 | 91.56±0.28 | 90.86±0.58 |
参照组 | 39 | 81.26±1.37 | 81.41±2.86 | 80.42±2.05 | 82.76±1.67 | 83.64±1.97 |
t值 | 30.3490 | 11.0223 | 17.2825 | 32.4547 | 21.9559 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 满意度对比
见表2,患者更满意实验组效果,组间显示统计学意义(p<0.05)。
表2:比较两组满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 39 | 25 | 12 | 2 | 37(94.87%) |
参照组 | 39 | 14 | 16 | 9 | 30(76.92%) |
X2值 | 5.1859 | ||||
P值 | 0.0227 |
讨论
乳腺癌属于恶性肿瘤,其发病率在全身恶性肿瘤中占7%-10%,与家族遗传有关,常见于40-60岁女性[4]。近年来,随着人们生活方式的改变,此病发生率逐渐上升,给女性身心健康带来严重伤害。临床治疗乳腺癌,主要采取乳腺癌根治术,其具有很好的效果,但在术后,患者容易出现自卑情绪,降低其生活质量,不利于术后康复。因此,如何改善乳腺癌患者预后效果,成为临床研究的重点。常规护理存在很多不足,措施缺乏针对性,护理效果并不理想。循证护理作为新型护理模式,其是在常规护理基础上发展而来,立足于患者需求,将临床实践与科学依据相结合,具有科学性的特点,可以针对护理中存在的问题,提出解决策略,不断满足患者要求,保证护理质量[5]。本文主要从病情、健康教育、心理以及并发症护理入手,体现了人性化的理念,注重患者内心情感,让其感受到人文关怀,并以良好的状态接受治疗,促使其早日康复。
本次研究显示,患者实施循证护理以后,其生活质量各指标评分显著上升,改善幅度大于参照组;而满意度方面,实验组概率高达94.87%,参照组只有76.92%,体现了循证护理的作用。
综上所述,结合乳腺癌患者的特点,将循证护理用于其中,可以改善医院护理质量,加快患者康复速度,临床意义显著。
【参考文献】
[1]邹海坤.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析[J].当代医学,2016,22(2):88-89.
[2]许丹丹,周峥.循证护理对老年乳腺癌病人术后生活质量的影响[J].实用老年医学,2018,32(8):789-791.
[3]赵丽颖.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].当代医学,2016(5):122-123.
[4]李玉婷,张馨,刘晓舟等.循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(16):2253-2255,2256.
[5]蒋蕾,邱岚茜,张丽琴等.乳腺癌化疗患者症状群调查分析及循证护理对策[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):17-20.