循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

邢志花

常州市第一人民医院 江苏 常州 21303

【摘要】目的：研究循证护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法：选取2017年10月-2019年7月于我院就诊的78例乳腺癌患者，按照抽签的方式，分为实验组、参照组，均为39例；参照组给予常规护理，实验组给予循证护理，对比两组效果。结果：比较后显示，实验组生活质量、护理满意度，均比参照组存在优势，组间检验（P<0.05），统计学具有意义。结论：对于乳腺癌患者，在其中运用循证护理，效果颇为显著，此方法值得于临床推广。

【关键词】乳腺癌；循证护理；生活质量

乳腺癌属于妇科疾病，对于此病，临床最有效的方法为手术，但其具有创伤性^[1]，需要对患者配以相关护理措施，维持临床效果，改善患者生活质量。本文以乳腺癌患者为例，分析循证护理在其中的运用价值。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

研究于2017年10月-2019年7月在我院开展，抽取此阶段乳腺癌患者78例，依据抽签法，划分为两组：实验组（39例）与参照组（39例）；经资料统计，实验组中，最大年龄值为57岁，最小年龄值为34岁，平均年龄值为（45.53±0.85）岁；参照组中，最大年龄值为56岁，最小年龄值为35岁，平均年龄值为（45.62±0.76）岁。数据检验，差异不明显，统计学不具有意义（p>0.05）。我院伦理委员会对研究进行了批准，患者均自愿参与，与同医院签署了知情书。

1. 2. 研究方法

参照组使用常规护理法，对患者实施健康教育，指导其合理饮食等。实验组使用循证护理法，具体步骤为：（1）建立护理小组，成员包括医师1名，护士长1名，普通护士2名，定期对小组成员进行技能培训，使其掌握乳腺癌知识，并为患者提供有效的护理服务^[2]；（2）提出循证问题：患者生病后，认为癌症无法治愈，会出现恐惧、焦虑情绪，对治疗失去信心，导致配合度低；护理人员专业能力弱，往往忽略细节处理；（2）查找文献：检索查阅临床资料，搜索科学依据，并结合护理经验，确定主题，制定护理计划，并逐步实施；（3）护理措施：关注患者病情进展，监测其生命体征，观察引流液情况，若其存在红色，说明伤口出血，要及时处理；对患者讲解疾病知识，包括乳腺癌的发病机制、治疗方法、预后效果等，让患者有基本的疾病认知，树立治疗信心；对于负面情绪严重的患者，要对其进行心理疏导，通过温和的语言与其沟通交流，并将治疗成功的案例告诉患者，让其充满信心，勇敢表达内心想法；鼓励家属参与到护理中，多陪同患者，通过家庭支持^[3]，让患者积极应对治疗；患者手术后，护理人员要帮助其定期翻身，防止褥疮的发生；关注患者疼痛情况，必要时可以运用药物镇痛治疗；观察其肝功能指标，若出现异常，立刻上报医生。

1. 3. 观察指标

（1）生活质量：以我院自制量表评估，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好；（2）护理满意度：采取问卷调查，总分为100分，80分及以上，则为非常满意；60-79分，则为基本满意；59分及以下，则为不满意。

1. 4. 统计学意义

数据用SPSS17.0处理；计量（`x±s），t检验；计数（n，%），X²检验；若P<0.05，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 患者生活质量比较

表1显示，实验组各项指标更好，与参照组对比，统计学意义显著（p<0.05）。

表1：两组生活质量分析（ ）

2.2 满意度对比

见表2，患者更满意实验组效果，组间显示统计学意义（p<0.05）。

表2：比较两组满意度[n（%）]

3. 讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤，其发病率在全身恶性肿瘤中占7%-10%，与家族遗传有关，常见于40-60岁女性^[4]。近年来，随着人们生活方式的改变，此病发生率逐渐上升，给女性身心健康带来严重伤害。临床治疗乳腺癌，主要采取乳腺癌根治术，其具有很好的效果，但在术后，患者容易出现自卑情绪，降低其生活质量，不利于术后康复。因此，如何改善乳腺癌患者预后效果，成为临床研究的重点。常规护理存在很多不足，措施缺乏针对性，护理效果并不理想。循证护理作为新型护理模式，其是在常规护理基础上发展而来，立足于患者需求，将临床实践与科学依据相结合，具有科学性的特点，可以针对护理中存在的问题，提出解决策略，不断满足患者要求，保证护理质量^[5]。本文主要从病情、健康教育、心理以及并发症护理入手，体现了人性化的理念，注重患者内心情感，让其感受到人文关怀，并以良好的状态接受治疗，促使其早日康复。

本次研究显示，患者实施循证护理以后，其生活质量各指标评分显著上升，改善幅度大于参照组；而满意度方面，实验组概率高达94.87%，参照组只有76.92%，体现了循证护理的作用。

综上所述，结合乳腺癌患者的特点，将循证护理用于其中，可以改善医院护理质量，加快患者康复速度，临床意义显著。

【参考文献】

[1]邹海坤.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及负性情绪的影响分析[J].当代医学,2016,22(2):88-89.

[2]许丹丹,周峥.循证护理对老年乳腺癌病人术后生活质量的影响[J].实用老年医学,2018,32(8):789-791.

[3]赵丽颖.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].当代医学,2016(5):122-123.

[4]李玉婷,张馨,刘晓舟等.循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(16):2253-2255,2256.

[5]蒋蕾,邱岚茜,张丽琴等.乳腺癌化疗患者症状群调查分析及循证护理对策[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):17-20.