彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果

彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果

刘攀辉

西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安 710089

【摘要】 目的 研究在小儿阴囊急症诊断中采用彩色多普勒超声的应用价值。方法 于本文收治的阴囊急症患儿中选取86例，时间选为2019年1月~2020年4月，所有患儿均给予彩色多普勒超声检查，同时与手术病理结果进行对比。结果 病理学检查结果与彩色多普勒超声检查结果对比无差异（P＞0.05）。结论 在小儿阴囊急症中采用多普勒超声检查其结果与病理学检查结果相似，且操作简便，对患者无创，可在临床广泛应用，值得借鉴。

【关键词】 阴囊急症；小儿；彩色多普勒超声；病理学

小儿阴囊急症是儿科常见病症，该病具有较高的发病率，其包括过敏性紫癜、腹股沟嵌顿疝以及急性附睾睾丸炎等，若不及时采取诊断措施并实施针对性处理方式，可能会造成睾丸萎缩坏死等并发症，对患儿生长发育造成严重影响。故针对小儿阴囊急症及时给予正确鉴别以及处理至关重要，但由于其无特异性临床症状，在临床鉴别与诊断中难度较高^[1]。近年来，随着影像学技术不断进步，彩色多普勒在临床得到广泛应用，其具有操作简便，对机体无创等优点，在诊断多种疾病具有较高的应用价值^[2]。因此本文本文就此进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院收治的阴囊急症患儿中选取86例，时间选为2019年1月~2020年4月。86例患儿中年龄在3个月~13岁，平均为（6.59±2.11）岁；发病时间为2h~4d，平均为（2.63±0.81）d。所有患儿均经手术病理以及随访结果证实，均为首次发病。

1.2 方法

所有患儿均给予彩色多普勒超声检查，操作如下：仪器选择：飞利浦 iE Elite 与西门子 Acuson Antares 彩色超声多普勒检查仪，探头频率：7.5~10.0MHz。帮助患儿摆好体位，采取仰卧体位，充分暴露外阴，指导家属上提外阴，并将其紧贴于腹壁，对睾丸、附睾使用超声探头进行扫描，通过二维多普勒超声检查患儿附睾体积大小、实质中回声以及外部形态等情况，并检查是否存在鞘膜腔积液。若在检查中发现包块，需从多个切面反复检查，并对包块形态结构、周围组织等情况加强检查。同时使用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察血流情况。

1.3 观察指标

将彩色多普勒超声扫描结果与病理学检查结果进行对比。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中 ±s表达计量数据，选择t检验，而%表达计数数据，选择χ²检验，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

病理学诊断确诊急性附睾睾丸炎、睾丸附件扭转、睾丸扭转、阴囊外伤、过敏性紫癜占比分别为37.21%、20.93%、17.44%、16.28%、8.14%，与对照组38.37%、19.77%、19.77%、13.95%、8.14%相比无差异（P＞0.05），见表1。

表1对比彩色多普勒超声扫描结果、病理学检查结果 [n(%)]

3 讨论

小儿阴囊急症是婴幼儿时期常见病症，该病以突发、持续的隐囊部位红肿、疼痛等为主要临床表现，常伴有肿块出现。小儿阴囊急症主要包括睾丸扭转、过敏性紫癜、睾丸附件扭转等，由于致病因素较为复杂，且分辨有一定难度，故极易导致误诊、漏诊等情况发生，造成病情急剧发展，最终引起睾丸坏死、肠梗阻等并发症

^[3]。故针对小儿阴囊急症应及时采取科学、合理的诊断措施，以尽快确诊，为患儿制定有效的治疗措施，促进患儿恢复。

随着医疗技术的不断发展，彩色多普勒超声技术不断完善，其在临床诊断疾病中提供了新的途径，其能够通过灰阶超声将睾丸以及附睾形态学结构完全显示，同时能够对其内部血流信号进行检查，测定血流动力学改变^[4]。超声声像图改变与睾丸扭转时间长短密切相关，在诊断早期，睾丸结构与回声无显著改变，发生扭转4~6h后，睾丸增加，回声降低，于12~24h后，睾丸充血，睾丸回声分布不均，此时超声显示睾丸内血流信号，其是诊断睾丸扭转的重要指标^[5]。而彩色多普勒高频探头能够更好的显示病灶位置的二维以及彩色血流状况。睾丸扭转患儿鞘外型常伴有精索增粗，能够呈现出螺旋状，且其内血流信号丰富。睾丸附件扭转发病率高达90%以上，其声像图表现为患侧睾丸上极以及附睾头部附近出现异常回声，且附睾增大，可伴有睾丸肿大以及鞘膜积液等。一旦附睾或睾丸肿大，内流信号会显著增多，而扭转的附件内无血流信号。本文结果显示，病理学诊断确诊急性附睾睾丸炎、睾丸附件扭转、睾丸扭转、阴囊外伤、过敏性紫癜占比与彩色多普勒超声检查结果对比无差异（P＞0.05）。表明该诊断方式具有较高的准确率，可清楚显示出血液运行状况以及形态结构等，且不会对患儿造成损伤，安全性高，可反复实施，对小儿阴囊急症而言具有重要意义。

综上所述，针对小儿阴囊急症给予彩色多普勒超声诊断具有较高的准确率，且操作简便，患儿无创伤、无痛苦，具有较高的临床应用价值，值得借鉴。

参考文献

[1]张炯森,李性希,李振红.彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果[J].实用医技杂志,2019,26(4):418-419.

[2]张娟娟,于龙,王大伟.彩色多普勒超声在鉴别小儿阴囊急症诊断中的临床价值分析[J].现代医用影像学,2017,26(4):1077-1079.

[3]赵夏,陈丽敏,龚静, 等.彩色多普勒超声诊断阴囊急症的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2017,15(6):754-756.

[4]夏红亮,周云,严向明, 等.婴幼儿阴囊急症的临床分析[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):86-88.

[5]陈彬然.彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值[J].中国实用医药,2020,15(5):62-64.