宫颈炎患者阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的效果研究

宫颈炎患者阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的效果研究

马贵群

宜昌市伍家岗区惠民医院妇产科 湖北宜昌 443000

【摘要】目的探讨宫颈炎患者阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的效果。方法选取2018年4月-2020年1月我院收治的136例宫颈炎患者，随机数字法分为两组，对照组68例，研究组68例。对照组应用阿奇霉素治疗，研究组应用阿奇霉素联合重组人干扰素治疗，对比两组应用不同方法治疗后对临床疗效、病原菌转阴时间及疾病复发率的影响。结果与对照组相比，研究组有效率高（P＜0.05）；与对照组相比，研究组转阴时间短，疾病复发率低（P＜0.05）。结论宫颈炎的治疗中，阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的效果理想，具有疗效高、转阴时间短、复发率低的优势，临床应当进一步推广应用。

【关键词】阿奇霉素；重组人干扰素；宫颈炎；效果

宫颈炎是一种常见妇科疾病，宫颈长期受到机械性损伤、刺激或病原菌感染等均会引起疾病的发生^[1]。尽管现代健康意识及卫生条件已提高，宫颈炎的发生率仍然有上升趋势，其治疗的方法受到临床中的高度关注。阿奇霉素是临床中常用的抗菌药，但宫颈炎治疗后容易复发，单一用药的效果不理想^[2]。我院在宫颈炎的治疗中，阿奇霉素联合重组人干扰素治疗取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2020年1月我院收治的136例宫颈炎患者，随机数字法分为两组，对照组68例，研究组68例。对照组年龄20-53岁，平均年龄（36.5±4.5）岁，感染病菌：支原体21例，衣原体24例，合并23例。研究组年龄21-52岁，平均年龄（36.0±4.0）岁，感染病菌：支原体22例，衣原体25例，合并21例，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用阿奇霉素治疗，研究组应用阿奇霉素联合重组人干扰素治疗，阿奇霉素治疗方法与对照组完全一样，

阿奇霉素治疗：阿奇霉素分散片，0.25g/次，2次/d，口服。重组人干扰素治疗：睡前清洁外阴，将重组人干扰素a2b栓放在阴道的后穹隆部，1枚/次，隔日放置1次，禁止治疗期间进行坐浴、游泳及性生活行为，两组均持续用药14d。

1.3观察指标

对比两组临床疗效，显效：外阴瘙痒、宫颈糜烂、下腹部不适等症状完全消失，PCR检测宫颈分泌物为阴性；有效：外阴瘙痒、宫颈糜烂、下腹部不适等症状明显缓解，PCR检测为弱阳性。无效：外阴瘙痒、宫颈糜烂、下腹部不适等症状未改善甚至加重，PCR检测为阳性。同时记录两组宫颈分泌物的转阴时间及半年内疾病的复发率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0分析，计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有差异。

2结果

与对照组相比，研究组有效率高（P＜0.05），具体见表1。

表1治疗效果对比（例，%）

与对照组相比，研究组转阴时间短，疾病复发率低（P＜0.05），具体见表2。

表2转阴时间及复发率对比（ ）（例，%）

3讨论

支原体、衣原体感染是引发宫颈炎的主要原因，宫颈糜烂使其典型的病理改变，同时在临床中还可表现为白带异常、外阴道瘙痒、下腹部疼痛不适等症状。如果宫颈炎没有及时有效的治疗，其可能会导致患者不孕，少数患者可进展为宫颈癌，成为威胁女性生殖健康的疾病之一^[3]。临床多用抗菌药物治疗宫颈炎，其中抗生素是应用最广的药物。阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，其可与病原菌中的核糖核蛋白体结合，抑制细菌链的进一步产生，进而可对病原菌蛋白的合成产生阻碍，发挥抗菌的效果。但是随着研究的不断深入，多项研究证实长时间应用阿奇霉素会在肝脏部位不断蓄积，容易出现多种不良反应，患者的接受度低，导致整体的治疗效果不理想^[4]。

随着医学技术的进步，重组人干扰素以广谱抗病毒作用被临床广泛应用，其机制是干扰素可与靶细胞表面的干扰素受体结合，对2-5（A）合成酶、蛋白激酶PKR，MX蛋白等抗病毒蛋白产生诱导作用，进而抑制病毒作用。重组人干扰素a2b可直接破坏衣原体、支原体，促使抗病毒蛋白的生成，进而对其细胞增殖产生抑制作用，阻断病毒的复制^[5]。同时其会对巨噬细胞、自然杀伤细胞的活性产生刺激作用，进一步提高其对细菌的吞噬及杀伤作用。本次研究结果显示：与对照组相比，研究组有效率高（P＜0.05）；提示在宫颈炎的治疗中，阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的疗效高。临床中有研究指出，重组人干扰素a2b能够降低患者局部血清中的雌二醇、孕酮水平，进而较少宫颈的分泌物，增加阴道的清洁度，最终可有效改善阴道的局部环境及免疫能力^[6]。同时其能够促进局部糜烂组织的再生修复，研究结果显示：与对照组相比，研究组转阴时间短，疾病复发率低（P＜0.05）；提示在宫颈炎的治疗中，阿奇霉素联合重组人干扰素治疗可缩短病菌的转阴时间，降低疾病的复发率。但是本次研究还存在着许多不足之处，观察的指标、样本等数据较少，因此后期的研究中应加大观察样本、指标等，从而能够获取更准确的实验结果。

综上所述，宫颈炎的治疗中，阿奇霉素联合重组人干扰素治疗的效果理想，具有疗效高、转阴时间短、复发率低的优势，临床应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1]贾利平,刘玉珠,周小飞,等.重组人干扰素α-2b联合保妇康栓对HPV感染患者的治疗效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(5):749-752.

[2]Allen,Margaret.Identifying acute cervicitis in an era of less-frequent routine gynecologic examinations[J]. Journal of the American Academy of Physician Assistants, 2018,31(2):50-53.

[3]郑顺杰,胡旻,邵明君,等.LEEP联合重组人干扰素对进展期宫颈癌HPV感染患者SCCAg与CYFRA21-1水平的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(24):141-144.

[4]武福军,杜莹莹,张娜,等.注射用重组人血清白蛋白与干扰素α2b融合蛋白稳定性研究[J].中国药学杂志,2018,36(15):1309-1312.

[5]Qiu F ,Su B ,Li Z ,etal. New serum biomarker identification and analysis by mass spectrometry in cervical precancerous lesion and acute cervicitis in South China[J].Cancer Management and Research, 2019,11(79):6151-6162.

[6]张琴,程茂杰,蒋有让,等.性病门诊非淋球菌性尿道炎及宫颈炎患者生殖支原体感染调查研究[J].重庆医学,2019,48(8):170-171+175.