真武汤加味应用在慢性肺心病心力衰竭治疗中的疗效观察

真武汤加味应用在慢性肺心病心力衰竭治疗中的疗效观察

唐先兵

钟祥同仁医院 湖北 荆门 431900

摘要：目的：观察真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法：选取我院收治的56例慢性肺心病心力衰竭患者，随机分为实验组和对比组各28例，对比组给予西药治疗，实验组使用西药和真武汤加味治疗，两组均治疗1个疗程。结果：实验组使用该疗法后总有效率(96.4%)优于对比组(78.6%)，同时，治疗后气短、乏力、胸闷、心悸等症均有所缓解，缓解，患者的住院时间缩短，左实射血分数较之于对比组明显提高，上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗慢性肺心病心力衰竭症中使用西药和真武汤加味的治疗效果明显，有助于患者心肺功能恢复，值得在临床使用。

关键词：真武汤加味；慢性肺心病；心力衰竭；治疗效果

前言

慢性肺心病心力衰竭症是常见多发病，临床表现为胸闷、心悸等，中老年患者居多。本次研究内容为西药基础上应用真武汤加味在该病中的治疗效果，选取56例患者进行对比研究，现作如下报告。

1 资料和方法

1.1临床资料

本研究选取我院收治的56例慢性肺心病心力衰竭患者作为研究对象，采取随机法分为实验组和对比组，每组各有28例，实验组男女分别是16和12例，年龄49-73岁，平均（63.51±3.11）岁，有心功能Ⅱ级患者6例，Ⅲ级18例，Ⅳ级4例，病程13-29年，平均（21.53±2.11）年。对比组男女分别是17和11例，年龄51-71岁，平均（62.17±3.36）岁，有心功能Ⅱ级患者8例，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例，病程11-29年，平均（22.37±2.51）年。患者资料无明显差异（P＞ 0.05），可以研究。患者经诊断均符合文献诊断标准，并签署同意书，本次研究获得医院批准。

1.2治疗方法

对比组给予西药治疗，如抗感染、强心利尿、吸氧、血管扩张剂、祛痰等，并依据患者病情不同采取不同处理措施。实验组在西药基础上联合真武汤加味进行治疗：橘红9g、制附子8g、苏子8g、桂枝9g、黄芪32g、水蛭2g、茯苓31g、白术13g、赤芍11g、地龙10g、泽泻12g、生姜4片。全部药材以500ml水煎煮取上清液330ml，口服，110ml/次，3次/d，两组均以半月为一疗程。

1.3观察指标

对比两组经治疗后的疗效、临床病症的缓解情况、住院天数、左室射血分数变化（进行心脏彩超监测）。

1.4判定标准

显效：患者的心竭得到有效控制，心悸、气喘等症消失。有效：患者心竭症状有好转迹象，心悸、气喘等症有改善。无效：患者心衰症状无变化，各项症状无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

数据用SPSS20.0软件进行分析，计数比率以[n（%）]表示，数据以（ ±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组经治疗后效果对比，实验组中总有效率（96.4%）优于对比组（78.6%），P＜0.05。参见表1。

2.2两组治疗后临床病症的缓解时间对比 实验组治疗后症状环境时间、住院时间、左实射血分数优于对比组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗后症状环境时间、住院时间、左实射血分数比较[n=28，天，（ ±s）]

3讨论

慢性肺心病心力衰竭属于肺胀、心悸范围，主要是由于慢性支气管、肺气肿、哮喘症引发，主要病发部位在肺部，也易导致心、肺、脾等脏器受损。据文献资料显示，在治疗脾肾虚弱、水气等症时可以起到温阳利水的作用，在加味后，肺心病心力衰竭症状可以得到有效缓解^[1]。真武汤药方中制附子具有辛、热功效，可入心肾脾三经起到温阳强心作用，生姜、泽泻、茯苓、白术有健脾利水的功效，桂枝可以温肾活血，黄芪益气，水蛭、赤芍、地龙可起到活血化瘀效果，苏子橘红可化痰。

本次研究结果显示：实验组通过西药联合真武汤加味治疗该症的总有效率(96.4%)优于对比组只采用西药治疗效果(78.6%)；经治疗后乏力、胸闷、心悸、气短病症均明显好转，缓解时间优于对比组；住院时间少于对比组，左实射血分数优于对比组，上述差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。本研究与况福新、谭丽蓉^[3]结果一致，其结果表明采用西药联合真武汤加味的治疗小组总有效率（86.7%）优于采用基础治疗小组的总有效率（75%），两组在治疗后对比各症状的缓解情况，治疗组的左实射血分数优于对照组。因此可以认为在西药基础上联合真武汤加味在治疗慢性肺心病心力衰竭中其治疗效果明显，能够缓解病患的胸闷、气短、心悸等临床病症，缩短住院时间，提升左实射血分数，有助于患者康复。

总之，应用西药联合真武汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭时效果显著，对患者的心肺功能恢复起到明显的促进作用，值得在临床使用。

参考文献：

[1]张润华.真武汤加味在肺源性心脏病心力衰竭治疗中的临床研究[J].中外女性健康研究,2020(13):104+106.

[2]原艺.基于心肾同源应用真武汤加味治疗急性左心力衰竭[J].中医临床研究,2019,11(32):34-37.

[3]况福新,谭丽蓉.真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭30例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(98):193-194.