古浪县疾病预防控制中心 甘肃古浪 733100
摘要:目的 对妇产科阴道流血的诊疗措施进行深入分析,确定不同诊疗措施的临床应用效果。方法 选择某医院2019年1月至2020年6月之间收治的100份病例,随机平均分成两组,常规组50例,使用常规诊疗措施,实验组50例,使用改进后的诊疗方法,然后应用SPSS数据统计软件进行分析,对比两组患者的治疗效果。结果 通过统计数据显示,常规组治疗的总有效率为84%,治疗无效率为16%,实验组的总有效率为94%,治疗无效率为6%,实验组的诊疗效果明显好于常规组。结论 通过常规组和实验组不同诊疗措施的应用,证明实验组的诊疗效果显著,可提高治疗的总有效率,具有妇产科阴道流血疾病诊疗的临床应用意义。
关键词:妇产科;阴道流血;妇产科临床
阴道流血主要是指女性阴道不规则流血,是妇产科临床中比较常见的一种疾病。引起阴道流血的病因较多且复杂,需要对该病进行准确的诊疗,引发阴道流血的病因主要有子宫肌瘤、先兆流产、更年期供血不足、子宫肥大、宫颈息肉等,对女性的身心健康有着非常大的影响,如果该病得不到及时的诊疗,长期阴道流血容易引起患者失血过多,出现休克,因此,需要医生准确的诊断,并进行有效的治疗。本文主要针对妇产科临床阴道流血诊疗病例进行了分析,探寻有效的诊断和治疗措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文笔者选择了某医院妇产科临床阴道流血病例,病例的时间跨度为2019年1月至2020年6月,共计100例,常规组50例,年龄为30岁至55岁之间,平均年龄(38.45±3.12)岁,病程为3个月至6个月;实验组50例,年龄为32岁至57岁之间,平均年龄(40.69±2.79)岁,病程为2个月至10个月,两组患者就诊的原因都是因为阴道不同程度的流血,基本资料差异较小,差异无统计学意义。
1.2实验方法
1.2.1诊断方法
两组患者在就诊初期,使用的是常规的阴道流血诊断方法,而实验组则采取了改进后的诊断措施,具体内容如下:第一,询问病史,询问患者的基本信息,包括了有无以往病史,像有无流产经历,是否得过妇科疾病,阴道流血表现,身体发生的变化,以及有无服用药物,或者是现阶段是否进行了药物治疗等,依据患者的实际表现,对患者进行细致的询问,以充分掌握患者的病情;第二,常规检查,像血压、脉搏等;第三,妇科检查,接诊医生要求患者平躺,用手按压患者腹部,查看患者有无疼痛感,以及用手触摸,查看腹部有无肿块;外阴检查,查看外阴有无异常表现,像肿胀、创伤等;使用扩阴器,检查阴道和宫颈情况,查看是否有出血部位,以及确定出血量和出血颜色,并查看阴道中有无肿物等,依据检查的结果,对患者的病情进行初步的判断;第四,辅助检查,对于子宫内部、输卵管、附件、盆腔等部位,可使用超声进行检查,并且还要进行病理检查、ECG检查等,以确保诊断的准确性。
1.2.2治疗方案
常规组使用常规的治疗方法,首先进行止血治疗,给患者开具消炎药物头孢克肟胶囊,每次用药50mg,一天服药2次,以及葆宫止血颗粒,每次用药15g,一天用药2次。实验组在常规治疗的基础上,在用餐前,服用米非司酮,每天服药2次,第一天的用药量为50mg,第二天,用药25mg,在患者服药2h后,再服用0.6mg米索前列醇,从第三天开始,使用新生化颗粒,每天2次,每次9g,并观察患者阴道流血改善情况,可配合清宫手术进行治疗。
1.3效果评价标准
在本次病例分析中,设定的效果评价指标分为三种,第一种,痊愈,对患者进行跟踪调查,患者在三个月内没有阴道出血症状,并且经期正常,身体健康状况得到了极大的改善;第二种,有效,患者阴道出血情况得到了极大的缓解,身体恢复情况良好;第三种,无效,患者通过治疗后,阴道出血状况没有缓解,甚至病情加重,健康情况没有改善。
1.4统计学方法
本次案例分析使用了统计学软件SPSS 20.0,进行数据的统计分析,(n,%)表示计数资料,使用t检验,计量资料以(均数±标准差)表示,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
经过数据统计分析后,两组患者的治疗效果如表1所示,常规组50例患者,痊愈有29例,占比为58%,治疗有效病例13例,占比为26%,治疗无效8例,占比为16%;实验组50例患者,痊愈有32,占比为64%,治疗有效病例15例,占比为30%,治疗无效3例,占比为6%。从总有效率上来看,常规组为84%,实验组为94%,从而证明实验组诊疗效果要明显好于常规组。
表1 两组患者治疗效果比对表(n,%)
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率 |
常规组 50 29(58%) 13(26%) 8(16%) 42(84%) 实验组 50 32(64%) 15(30%) 3(6%) 47(94%) χ2 4.326 P 0.029 |
3.讨论
阴道流血疾病对女性身心健康有着很大的影响,其主要的病症是阴道不规则流血,引起流血的原因比较复杂,流血的位置主要是阴道、宫颈、外阴等。女性一旦发现阴道流血,需及时就医,以免延误治疗的时机,以防止长期阴道流血,导致贫血引起休克,或者流血程度加重,进一步损害患者的健康。研究发现,女性阴道流血多数与宫颈和子宫有关,例如,非绝经期的患者,一般都是因为子宫内膜增生引起,像患者使用了节育器,其在子宫中的长期存在,会引起不同程度的功能失调,导致子宫出血,从而引起阴道出血的表现,因此,针对此类患者,可对节育器的功能进行调整,在患者绝经后取出,并根据患者的实际情况,进行抗炎治疗,降低再次发病的概率。对于绝经期的患者,其身体分泌的雌性激素逐渐减少,卵巢萎缩明显,子宫内膜增厚,并且雌酮水平提高,增加了阴道流血的概率。另外,子宫病变、宫颈疾病、生殖系统肿瘤、阴道宫颈炎症等,都会引起阴道流血病症。在实际的临床治疗中,首先要进行止血治疗,一般使用的是消炎药物,以及联合使用葆宫止血颗粒、米非司酮,以及新生化颗粒、米索前列醇等,增强药物治疗的效果,在本次研究中,实验组使用了此种治疗方案,治疗的总有效率达到了94%,临床治疗效果明显好于常规组的84%。
本文通过对两组患者不同诊疗措施的比对发现,常规组使用的是常规诊疗措施,对患者的阴道流血病因进行诊断,并使用抗炎药物和葆宫止血颗粒进行治疗,而实验组在使用常规诊疗措施的同时,增加了多种药物治疗手段,以及应用了改进后的诊断措施,取得了良好的治疗效果,在50例患者中,只有3例治疗无效,15例治疗有效,32例治愈,治疗总有效率达到了94%,各项数据明显好于常规组,提高了阴道流血疾病的临床诊疗效果。
参考文献:
[1]靳游.关于妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):82.
[2]刘秀贞.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].健康大视野,2020,(6):246.