小针刀治疗老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛的临床疗效分析

小针刀治疗老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛的临床疗效分析

董朝福 , 周斌，赵梅

昆明市经开人民医院周斌名医工作室 云南省昆明 650000

【摘要】目的： 探究小针刀于老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛应用疗效分析。方法： 选取医院中医科收治老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者48例为观察对象，病例筛查时间2018年3月至2020年12月，采用随机1:1分组方式，参照组（行常规治疗）24例，观察组（行小针刀治疗）24例。结果： 观察组患者白间痛、夜间痛、活动痛NRS评分低于参照组（P<0.05）；治疗前2组患者卧床时腰背功能评分一致，治疗后2组患者卧床时腰背功能评分较比治疗前降低，观察组患者卧床时腰背功能评分低于参照组（P<0.05）。结论： 小针刀有效缓解老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛症状，促使腰背功能转归。

【关键词】老年骨质疏松性脊柱骨折；小针刀；腰背疼痛；疗效

老年人因机能减退，骨钙流失，继发骨质疏松患者较多，是骨折发生高风险因素；老年骨质疏松性脊柱骨折严重影响患者日常生活，以腰背疼痛为主要病理表现，易导致老年人丧失劳动功能，阻碍社会进展，探究适配治疗手段具有重要课题探讨价值^[1]。现代西医针对老年骨质疏松性脊柱骨折以对症治疗为主，尚无特效治疗手段，以控制疼痛感受为主要治疗对策，因病因病机较为复杂，疾病治疗周期较长，于患者生活质量提升无显著增益效果^[2]。我国传统中医针对老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者，以小针刀等特殊疗法为主要治疗手段，可有效松解局部组织，缓解疼痛症状，现研究笔者特针对小针刀于老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛有效性进行探究，开展如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取医院中医科收治老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者48例为观察对象，病例筛查时间2018年3月至2020年12月，采用随机1:1分组方式，参照组24例，男15例，女9例，年龄62-91岁，均数（68.92±2.07）岁；观察组24例，男14例，女10例，年龄60-94岁，均数（68.89±2.11）岁；2组老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者病案资料，差异细微具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规治疗，予以患者0.5U阿法骨化醇、50IU鲑鱼降钙素、1粒曲马多胶囊口服；观察组行小针刀治疗，施术者明确患者腰背疼痛压痛点主要包括脊间韧带、胸腰椎小关节、棘上韧带、骶髂关节、腰椎横突间等^[3]，采用5ml利多卡因混合0.5ml维生素B12行局部镇痛，取患者局部压痛点，借助小针刀刺入痛性筋束纵轴轴提插切割，以针下松动感为宜，拔出针刀后，借助无菌棉球进行压迫止血，贴敷创可贴，避免感染；治疗后2天避免患者沾水，2组患者持续治疗1个月比对有效性。

1.3评价标准

采用数字模拟疼痛评分量表（NRS）对患者白间痛、夜间痛、活动痛情况进行量化评分；于治疗前后进行卧床时腰背功能评估，观察患者活动受限情况，评分与活动受限情况呈负相关。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0校验数据，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（ ±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 治疗7天内患者疼痛NRS评分

观察组患者白间痛、夜间痛、活动痛NRS评分低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 治疗7天内患者疼痛NRS评分[ ±s，分]

2.2 2组患者卧床时腰背功能评分

治疗前2组患者卧床时腰背功能评分一致，治疗后2组患者卧床时腰背功能评分较比治疗前降低，观察组患者卧床时腰背功能评分低于参照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 2组患者卧床时腰背功能评分[ ±s，分]

2. 讨论

老年骨质疏松性脊柱骨折患者表现不同程度腰背疼痛症，因老年患者骨质疏松继发骨折风险性较高，受腰背疼痛因素影响，痛点不定，严重影响患者日常生活，易导致老年患者劳动能力降低，开展有效的治疗对策尤为重要。

现代西医认为老年骨质疏松性脊柱骨折是诱发腰背疼痛主要因素，选择镇痛治疗手法为主，旨在缓解腰背疼痛症状，于临床应用中显示，因其痛感持续时间较长，痛点不定，呈阵发性，镇痛疗效呈现较大个体差异性，应用价值受限^[4]。小针刀作为中医特色治疗手段，基于针刺原理下有效提高针感刺激性，可快速松解软组织黏连，改善其疼痛症状，有效促使腰背功能修复^[5]。经研究数据反馈可知，观察组患者白间痛、夜间痛、活动痛NRS评分低于参照组（P<0.05）；治疗前2组患者卧床时腰背功能评分一致，治疗后2组患者卧床时腰背功能评分较比治疗前降低，观察组患者卧床时腰背功能评分低于参照组，小针刀临床反馈更佳。

综上，小针刀有效缓解老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛症状，促使腰背功能转归。

参考文献：

[1]王立强.小针刀治疗80岁以上骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(35):202-203.

[2]丁晓医.小针刀联合小关节复位治疗腰背肌筋膜炎50例[J].中医研究,2016,29(8):73-75.

[3]康宁超.骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的治疗临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):35-36.

[4]王刚,龙翔宇,全科.针刀松解术缓解骨质疏松性脊柱骨折急性期疼痛的效果[J].中国保健营养,2020,30(26):151.

[5]李锐,蒙占硕,蔚翠平, 等.针刀联合药物治疗老年原发性骨质疏松症腰背痛疗效分析[J].智慧健康,2019,5(9):106-107.