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老年慢性支气管炎(人们习惯将此病称为“老慢支”),是常见的呼吸系统疾病。在50岁以上的城镇居民中,老年慢性支气管炎人群发病率高达24%。也就是说,每五个老年人中,就有一个是“老慢支”患者。或许,您身边的老人中,就有人患有“老慢支”。
今天,我们就来向各位患有老年慢性支气管炎的老年读者朋友介绍“老慢支”的相关知识。
一、为什么老年人容易患上“老慢支”?
人体中的每一个细胞,都由碳、氢、氧、氮等分子构成。构成人体细胞的分子一刻不停地处在运动之中,每一个人体细胞,也在不断重复进行着氧化反应,氧化反应又会消耗掉细胞内的氧分子。因此,人体需要通过呼吸,来汲取空气中的氧分子。
所以,人类进化出了一套复杂的呼吸系统。——您只要用手握住自己的胸部,吸上一口气,您就可以感到胸廓出现明显的扩张。这说明:您的呼吸系统正在工作。——人体内的呼吸系统,由鼻子、气管、支气管、肺脏组成。气管连接鼻腔,负责将外界空气的输入肺脏(同时负责将肺脏内的气体排进鼻腔)。气管的长度超过十一厘米。气管进入肺脏后,分成两根支气管;两根支气管分别进入左肺叶、右肺叶。这两根支气管进入两侧肺叶后,又进一步分叉成尖后段支气管、前段支气管、肺上叶支气管、上舌段支气管、下舌段支气管、肺下叶支气管等细支气管。这些细支气管炎还会进一步分叉,它们越变越小,最后变成弹性纤维膜,与肺泡连接在一起。肺泡中的气体与外界的空气通过细支气管完成气体交换。
在空气中,不仅有氧分子,还有肉眼无法看到的大量病毒、细菌,各种有害的工业气体、以及烟草、煤炭、木柴燃烧后生成的烟气。——人们在呼吸时,这些病毒、细菌、工业气体、烟气也会随着空气一起进入气管、支气管。它们长期刺激支气管粘膜,支气管粘膜便会发炎。另一方面,上了年纪后,人们呼吸道的免疫功能也会逐渐衰退,血液中的免疫球蛋白数量逐年减少,内外两方面的因素相互叠加,导致许多老年人患上了慢性支气管炎,变成“老慢支”。
患上老慢支后,老年人的生活会受到很大的影响。在这里,我们可以举出一个真实的病例:2016年,一位77岁的老年朋友患上老慢支。在2016~2019年的四年时间里,他反复出现心悸、胸闷等症状。在2018~2019年的两年时间里,他又出现了气、咳嗽、咳痰等症状;最后不得不入院治疗。
二、如何治疗老慢支呢?
目前,主要使用盐酸氨溴索、盐酸左氧氟沙星、氨茶碱等药物来治疗老慢支。盐酸左氧氟沙星(分子式为C18H21ClFN3O4)是临床上常用的抗生素,盐酸左氧氟沙星可以杀灭大肠埃希菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等多种病原体。老慢支患者需要每天服用一次盐酸左氧氟沙星,每次服用剂量为400mg,连续服用14天。氨茶碱(分子式为C16H24N10O4)是一种复杂的化学分子,氨茶碱可以松驰呼吸道平滑肌,从而扩张支气管,改善老慢支患者的呼吸功能。老慢支患者服用氨茶碱,需要每天服用2次,每次服用剂量为200mg,连续服用14天。盐酸氨溴索(分子式为C13H18Br2N2O·HCl)是一种复杂的有机化合物,盐酸氨溴索可以增加呼吸道粘膜浆液腺分泌,从而溶解呼吸道内的痰液。盐酸氨溴索可以采用口服,也可以采用雾化吸入。老慢支患者口服盐酸氨溴索溶液,每次服用10ml;老慢支患者雾化吸入盐酸氨溴索,每次使用剂量为30mg。盐酸氨溴索也需要连续使用十四天。
使用上述三种药物治疗老慢支,一个疗程后,老慢支患者的喘气、气促、咳嗽、咳痰等症状均会出现明显好转。
最后,必须说明的是:虽然医生可以对老慢支患者使用各种药物,但这种治疗仍属于对症治疗。只能控制住患者的病情,却难以根治患者的慢性支气管炎。所以,老慢支患者平时应加强自我护理。