老慢支必须要掌握的科普常识

老慢支必须要掌握的科普常识

孙琳

汉源县疾病预防控制中心 四川雅安 625300

老年慢性支气管炎（人们习惯将此病称为“老慢支”），是常见的呼吸系统疾病。在50岁以上的城镇居民中，老年慢性支气管炎人群发病率高达24%。也就是说，每五个老年人中，就有一个是“老慢支”患者。或许，您身边的老人中，就有人患有“老慢支”。

今天，我们就来向各位患有老年慢性支气管炎的老年读者朋友介绍“老慢支”的相关知识。

一、为什么老年人容易患上“老慢支”？

人体中的每一个细胞，都由碳、氢、氧、氮等分子构成。构成人体细胞的分子一刻不停地处在运动之中，每一个人体细胞，也在不断重复进行着氧化反应，氧化反应又会消耗掉细胞内的氧分子。因此，人体需要通过呼吸，来汲取空气中的氧分子。

所以，人类进化出了一套复杂的呼吸系统。——您只要用手握住自己的胸部，吸上一口气，您就可以感到胸廓出现明显的扩张。这说明：您的呼吸系统正在工作。——人体内的呼吸系统，由鼻子、气管、支气管、肺脏组成。气管连接鼻腔，负责将外界空气的输入肺脏（同时负责将肺脏内的气体排进鼻腔）。气管的长度超过十一厘米。气管进入肺脏后，分成两根支气管；两根支气管分别进入左肺叶、右肺叶。这两根支气管进入两侧肺叶后，又进一步分叉成尖后段支气管、前段支气管、肺上叶支气管、上舌段支气管、下舌段支气管、肺下叶支气管等细支气管。这些细支气管炎还会进一步分叉，它们越变越小，最后变成弹性纤维膜，与肺泡连接在一起。肺泡中的气体与外界的空气通过细支气管完成气体交换。

在空气中，不仅有氧分子，还有肉眼无法看到的大量病毒、细菌，各种有害的工业气体、以及烟草、煤炭、木柴燃烧后生成的烟气。——人们在呼吸时，这些病毒、细菌、工业气体、烟气也会随着空气一起进入气管、支气管。它们长期刺激支气管粘膜，支气管粘膜便会发炎。另一方面，上了年纪后，人们呼吸道的免疫功能也会逐渐衰退，血液中的免疫球蛋白数量逐年减少，内外两方面的因素相互叠加，导致许多老年人患上了慢性支气管炎，变成“老慢支”。

患上老慢支后，老年人的生活会受到很大的影响。在这里，我们可以举出一个真实的病例：2016年，一位77岁的老年朋友患上老慢支。在2016～2019年的四年时间里，他反复出现心悸、胸闷等症状。在2018～2019年的两年时间里，他又出现了气、咳嗽、咳痰等症状；最后不得不入院治疗。

二、如何治疗老慢支呢？

目前，主要使用盐酸氨溴索、盐酸左氧氟沙星、氨茶碱等药物来治疗老慢支。盐酸左氧氟沙星（分子式为C₁₈H₂₁ClFN₃O₄）是临床上常用的抗生素，盐酸左氧氟沙星可以杀灭大肠埃希菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等多种病原体。老慢支患者需要每天服用一次盐酸左氧氟沙星，每次服用剂量为400mg,连续服用14天。氨茶碱（分子式为C₁₆H₂₄N₁₀O₄）是一种复杂的化学分子，氨茶碱可以松驰呼吸道平滑肌，从而扩张支气管，改善老慢支患者的呼吸功能。老慢支患者服用氨茶碱，需要每天服用2次，每次服用剂量为200mg,连续服用14天。盐酸氨溴索（分子式为C₁₃H₁₈Br₂N₂O·HCl）是一种复杂的有机化合物，盐酸氨溴索可以增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，从而溶解呼吸道内的痰液。盐酸氨溴索可以采用口服，也可以采用雾化吸入。老慢支患者口服盐酸氨溴索溶液，每次服用10ml；老慢支患者雾化吸入盐酸氨溴索，每次使用剂量为30mg。盐酸氨溴索也需要连续使用十四天。

使用上述三种药物治疗老慢支，一个疗程后，老慢支患者的喘气、气促、咳嗽、咳痰等症状均会出现明显好转。

最后，必须说明的是：虽然医生可以对老慢支患者使用各种药物，但这种治疗仍属于对症治疗。只能控制住患者的病情，却难以根治患者的慢性支气管炎。所以，老慢支患者平时应加强自我护理。