局部注射干扰素结合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效及作用研究

局部注射干扰素结合 CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效及作用研究

 井凤莉  

铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500

【摘要】目的：将干扰素与CO2激光联合作用于尖锐湿疣患者局部组织，分析其临床治疗效果和机制。方法：将本院收治的74例尖锐湿疣患者，采用计算机产生随机数字的方法均分为试验组和对照组，对照组患者采用CO2激光照射患处组织，试验组使用干扰素+CO2激光治疗，比较两组患者炎症反应、免疫功能和治疗作用。结果：试验组患者TNF-α、IL-2、hs-CRP、CD4+/CD8+和NK细胞比值分别为（114.26±32.81）ng/mL、（25.74±9.92）ng/mL、（2.27±1.19）mg/L、（2.55±0.41）%和（30.27±5.72）%，对照组为（162.33±33.24）ng/mL、（36.88±11.02）ng/mL、（5.45±2.36）mg/L、（1.62±0.29）%、（15.63±3.24）%，结果存在统计学差异（P＜0.05）；试验组患者的总体有效率为87.39%，对照组为73.41%，结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论：通过干扰素联合CO2激光照射治疗患者局部尖锐湿疣的临床效果较为明显，可分别从抑制炎症和提高患者自身免疫能力两方面来快速控制病情，从而提高干预的总体有效率。

【关键词】干扰素、炎症反应、免疫功能、CO2激光照射、尖锐湿疣

尖锐湿疣患者表现为生殖器和肛周组织增生性疾病，甚至可能诱发生殖器肿瘤，严重影响患者的生活质量^[1]。尖锐湿疣患者局部组织炎症反应严重，自身免疫能力低下，因此多通过抑制炎症反应和提高自身免疫能力来治疗该病，此外激光照射局部组织也常用治疗尖锐湿疣^[2]。而目前联合治疗的相关报道较少，因此本研究探讨CO2激光照射联合干扰素应用于尖锐湿疣的临床干预效果。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月-2020年12月期间接受住院治疗的尖锐湿疣患者74例作为研究对象，采用计算机产生随机数字的方法分为试验组和对照组各37例。试验组中男20例，女17例；年龄22-45（33.15±7.87）岁。对照组中男22例，女15例；年龄24-46（34.84±8.23）岁。性别、年龄均无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用CO2激光局部照射灼伤尖锐湿疣，并积极止血治疗和清除患处组织。试验组患者使用CO2激光联合干扰素治疗，采用激光灼伤后局部注射干扰素，干扰素每周2次，持续治疗4周。

1.3 观察指标

①检查患者血清炎症指标和免疫功能，主要包括TNF-α、IL-2、hs-CRP、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值和NK细胞比值。②临床疗效：根据患者恢复情况分为，治愈、显效、有效和无效，总体有效率=治愈率＋显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料的表示为均值±标准差（X±SD），计数或等级资料表示为百分率（%）。炎症和免疫功能指标采用t检验进行分析；患者的总体有效率使用2检验进行分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的炎症反应和免疫功能

试验组患者TNF-α、IL-2、hs-CRP、CD4+/CD8+和NK细胞比值分别为（114.26±32.81）ng/mL、（25.74±9.92）ng/mL、（2.27±1.19）mg/L、（2.55±0.41）%和（30.27±5.72）%，对照组为（162.33±33.24）ng/mL、（36.88±11.02）ng/mL、（5.45±2.36）mg/L、（1.62±0.29）%、（15.63±3.24）%，结果存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 血清炎症和免疫指标结果（X±SD）

2.2 比较两组患者的临床疗效

试验组患者治疗有效率为87.39%，对照组为73.41%，差异有统计学意义（2=5.371，P=0.026＜0.05）。

3 讨论

尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒感染所致，同时该病毒也是导致生殖系统癌症的重要原因，主要临床表现为生殖器官周围组织增生或瘤样病变，与患者不良的性生活史有关。研究表明尖锐湿疣患者病变局部炎症活跃，全身免疫功能下降，导致对抗病毒感染的能力降低，从而引起获得性感染^[3]。CO2激光治疗是临床上最为常用的物理因子干预方式，能通过局部照射灼伤和清除患者疣体，而干扰素是临床上较为常见的抗病毒药物，因此本研究采用局部大剂量注射干扰素联合CO2激光治疗尖锐湿疣。

通过本研究发现，试验组患者免疫相关指标NK细胞比值和CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值均明显高于对照组，提示干扰素联合CO2激光治疗能够快速提高患者的自身免疫能力，增加细胞毒性T淋巴细胞数目，从而达到抗炎和抗病毒的目的，同时NK细胞比值增高能够抑制人乳头瘤病毒进一步感染或诱发生殖器官癌变。此外我们还发现试验组患者炎症指标TNF-α、IL-2和hs-CRP含量均明显低于对照组（P＜0.05），提示联合治疗能够快速抑制患者的局部和全身炎症反应，从而达到控制患者症状的目的，这也可能与患者免疫细胞增多有关。

综上所述，通过干扰素联合CO2激光照射治疗患者局部尖锐湿疣的临床效果较为明显，可分别从抑制炎症和提高患者自身免疫能力两方面来快速控制病情，从而提高干预的总体有效率。

【参考文献】

[1]张莹.CO2激光结合不同剂量重组人干扰素α-1 b治疗尖锐湿疣疗效对比[J].中国烧伤创疡杂志,2020,32(2):135-138.

[2]雷兴,李珍,谢加荟,et al.CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效[J].皮肤病与性病,2019,177(4):53-55.

[3]蒋纯.二氧化碳激光术联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(11C):14-15.