浅谈中西医结合治疗结核病的临床体会

浅谈 中西医结合治疗结核病的临床体会

张恺 杨红杰

华亭市第一人民医院 甘肃华亭 744100

【摘要】 目的 对应用中西医结合治疗方案对患有结核病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取40例患有结核病的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组20例。对照组患者采用西医常规疗法进行治疗；治疗组患者采用中西医结合治疗方案进行治疗。结果 治疗组患者结核病治疗效果明显优于对照组；治疗时间和症状改善时间明显短于对照组。结论 应用中西医结合治疗方案对患有结核病的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】 中西医结合；结核病；治疗

辨证与辨病是临床上两种互补的疾病治疗方法，是采用中西医结合方法对结核病患者进行治疗的一个重要基础。西医辨病指的是通过影像学等辅助手段对病变进行查找，借助痰菌检查方式找到结核菌。而中医的辨证则指的是依据患者证候表现，对病情进行诊断[1]，本次研究中选取40例患有结核病的患者病例，对应用中西医结合治疗方案对其进行治疗的临床效果进行对比。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取40例2015年5月至2020年5月我院就诊的患有结核病的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男12例，女8例；年龄23至87岁，平均56.2岁；患病时间3至19个月，平均6.8个月；治疗组中男11例，女9例；年龄24至85岁，平均57.1岁；患病时间2至21个月，平均6.6个月。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：静脉滴注硫酸卡那霉素，每次0.5g，每天一次，静脉滴注维生素c1，每次1.0g，每天一次，同时口服维生素b1和维生素e；治疗组：静脉滴注硫酸卡那霉素，每次0.5g，每天一次，静脉滴注维生素c1，每次1.0g，每天一次，同时口服维生素b1和维生素e，再次基础上口服中药，主要方剂组成为制何首乌、黄精、紫河车粉、玄参、生地、麦门冬、夏枯草，肺结核患者加用百部，肠结核患者加用山药，骨结核患者加用桑寄生，食欲不振患者加用山楂和麦芽，结核性脑膜炎患者加用川芎和连翘。水煎服每日一剂，分早晚服用。对两组患者结合病治疗效果、治疗时间和症状改善时间进行对比。

1.3 治疗效果评价方法 痊愈：肺与骨结核x线检查结果显示发生病变的组织阴影已经完全吸收或钙化，肺结核的痰菌检查结果显示为阴性；结核性脑膜炎与肠结核患者的血液检查结果显示血沉、tb-ab情况没有出现任何异常；伴肝损害患者的肝功复查结果显示正常；临床症状完全消失，体质恢复健康状态。有效：临床症状和上述检查项目有明显改善，食欲显著增加，没有盗汗潮热症状存在，体质与治疗前比较有所恢复。无效：治疗后临床症状表现、体质、上述检查项目结果与治疗前比较均没有任何改善。

1.4 数据处理 研究过程中所得所有资料均采用spss18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（embed equation.ksee3＼*mergeformat χ±s）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行x2检验，当p<0.05认为有显著性差异，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 结核病治疗效果 对照组患者经常规西医疗法治疗后结核病治疗效果为：痊愈5例，有效11例，无效4例；治疗组患者经中西医结合治疗后结核病治疗效果为：痊愈10例，有效7例，无效3例。

2.2 实际治疗时间和症状改善时间 对照组和治疗组结核病症状改善时间分别为（37.61±4.24）d和（21.56±4.27）d，结核病症状改善时间比较差异显著（p<0.05）；对照组和治疗组接受治疗的实际时间为（41.69±5.62）d和（25.27±4.18）d，接受治疗实际时间比较差异显著（p<0.05），详见表2。

3 讨 论

由于西医临床常用的抗结核药在实际应用过程中都会出现不同程度的副作用，有的会导致患者出现肝损害，临床病死率非常高。此类患者的实际病程可以达到数月乃至数年之久，当病情发展到晚期阶段时，患者会表现出形体羸弱，中医临床症状呈现五脏、气、阴、津液极度虚弱。如果继用采用西医抗结核药类药物进行治疗，不但不能够达到对疾病进行治疗的效果，反而会使患者的病情程度进一步加重，终致出现脾胃衰败，水食难下，躁烦不安，夜不能眠等症状，使得患者的预后非常不理想。在本次研究中采用硫酸卡那霉素与中药方剂联合取得了令人满意的效果，中药方剂中的制何首乌、黄精主要具有补精血的作用，紫河车主要具有益气生精的治疗功效，生地、玄参、麦门冬、夏枯草主要具有滋润、生津、清热的功效，全方中诸药合用，可以达到益精血、补气养阴、生津降火的临床治疗效果。现代医学相关研究结果表明显何首乌、黄精、夏枯草、百部、连翘煎剂对结核杆菌具有非常明显的抑制作用。包括本次研究在内的多方临床实践也充分证明，对结核病患者采用中西医结合方式进行治疗，可以使临床治疗效果显著提高，对危重病人生命进行挽救。

参考文献

[1] 周正.常规抗痨百合固金汤加减治疗复治肺结核48例临床观察[j].新疆中医药，2009，25（15）：134-135.