康复训练及物理方法治疗脑卒中早期患者的临床疗效研究

康复训练及物理方法治疗脑卒中早期患者的临床疗效研究

王鸣啸

安吉县中医医院 浙江省湖州市 313300

【摘要】目的：观察康复训练及物理方法治疗脑卒中早期患者的临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的100例脑卒中早期患者为本次研究对象，按照双色球随机分组法将患者分为对照组（50例：康复训练）与实验组（50例：康复训练及物理方法治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（98.00%）显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:脑卒中早期患者康复训练及物理方法治疗效果显著优于康复训练。

【关键词】康复训练；物理方法；脑卒中早期

脑卒中早期可出现头晕、头痛、眩晕、肢体麻木等症状，若未及时行有效治疗，伴随患者脑组织缺血缺氧程度的加重，若未及时行有效治疗可危及患者生命，增加患者致残率，对于脑卒中早期入院就诊患者常用康复训练以提升患者生活质量，但是近些年部分医学研究者提出康复训练及物理方法以提升脑卒中早期患者诊疗效果^[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月100例分别行康复训练以及康复训练及物理方法治疗脑卒中早期患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年6月-2020年6月收治的100例脑卒中早期患者按照双色球随机分组法将患者分为对照组与实验组，实验组康复训练及物理方法治疗的50例患者中男（n=25）、女（n=25），年龄区间为：54岁～78岁、平均（63.42±1.62）岁，病程/平均病程为：0.32h～6.32h，（2.02±0.11）h。对照组康复训练的50例患者中男（n=26）、女（n=24），年龄区间为：52岁～80岁、平均（63.48±1.61）岁，病程/平均病程为：0.31h～6.38h，（2.05±0.11）h。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均确诊脑卒中中期，此外，本次研究征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除未遵照医嘱开展系统诊疗干预的患者。（2）排除确诊精神系统疾病患者。（3）排除临床诊疗资料异常的患者。

1.3方法

1.3.1对照组行康复训练，（1）体位干预：患者健侧卧位时应于患者胸前放置一软枕，患侧肩取前伸位，患侧肘关节取伸展位，患侧腕关节以及指关节伸展位，患侧下肢取屈曲位。患者取仰卧位时应在患侧肩部以及患侧臀下放置软枕。（2）患者家属被动运动患侧关节，在活动患侧关节时先活动腕关节、肘关节、踝关节、膝关节等小关节，而后活动肩关节、髋关节等大关节，在活动时先患侧上肢而后患侧下肢，从远端至近端。（3）主动运动上下肢：患者健侧上肢带动患者患侧上肢行交叉上举，下肢行桥式运动，并借助健侧上肢行床上移动。随着患者患侧上下肢肌力的提升，患者取坐位训练，在患者取坐位时应保持身体处于平衡状态，逐渐鼓励患者倚墙站位，患者站立状态下行伸踝、屈膝等运动，而后借助步行工具开展行走训练。患者每日锻炼1-2次，每次45min。

1.3.2实验组行康复训练联合物理疗法，应用脉冲超声波治疗仪，将配套装置治愈患者头部，在患者各项生命指征平稳的情况下开启装置，脉冲超声波治疗仪剂量为0.75-1.25W/cm²,1次/d。

两组患者持续干预两周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4观察指标

借助Barthel评分判断患者预后效果，若患者Barthel评分为100分，患者日常生活功能良好，无需他人帮助，为治愈。若患者Barthel评分在61-99分，能独立完成部分日常生活，但需要他人帮助，为治疗显效。若患者Barthel评分在41-60分，需极大帮助完成日常生活，为治疗有效。若患者Barthel评分≤40分，患者重度功能障碍，大部分日常生活无法完成或完全依赖他人照顾，为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表示形式的相关计量数据用χ²检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者干预效果，具体情况（见表1），实验组患者干预总有效率显著高于对照组。

表1 两组患者干预效果 [n/%]

3讨论

脑卒中早期患者临床常用康复训练，康复训练包括体位干预、被动训练以及主动训练，借助上述康复训练以抑制患侧上下肢肌群肌肉痉挛，提升患侧肢体主动活动能力^[2]。脉冲超声波治疗仪属于脑血管疾病患者后期康复常用物理理疗仪器，该无力理疗仪器可直接作用与脑卒中患者受损神经，激活处于休眠期的神经细胞，发挥脑神经细胞重塑作用，改善脑卒中早期患者运动区以及感觉区域血液循环，抑制神经元的凋亡，从而提升患者预后效果^[3,4]。本次研究显示实验组患者干预后总有效率显著高于对照组，由此可见，脑卒中早期患者康复训练基础上开展物理理疗可显著提升患者预后效果。

综上所述，脑卒中患者康复护理联合物理理疗临床有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 董延广. 物理疗法为主的综合康复治疗对脑卒中后肌张力增高患者的疗效[J]. 饮食保健,2020,21(48):75.

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[3] 骆伟,王坤,王玉龙. 多种物理疗法联合在脑卒中患者康复期中的应用价值分析[J]. 中国医学工程,2019,27(3):81-84.

[4] 谢洪波,张爱萍,刘天易. 超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响[J]. 中国中医急症,2018,27(4):665-668.