云南大学附属医院(云南省第二人民医院)耳鼻喉科 650021
摘要:目的:分析在行高压氧治疗的突发性耳聋患者中应用循证护理的效果分析。方法:以2019年12月~2020年6月为研究时间区间,从我院共计选取80例突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将其进行分组,可分为对照组(n=40,实施常规护理)和观察组(n=40,实施常规护理+循证护理),比较对照组和观察组患者心理状态改善情况和并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者焦虑评分、抑郁评分无显著差异(P>0.05),干预后两组患者焦虑评分、抑郁评分均降低,观察组低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:在高压氧治疗的突发性耳聋患者中应用循证护理的效果突出显著,改善了患者的心理状态,且有效预防了并发症的出现,建议临床推广应用。
关键词:循证护理;高压氧;突发性耳聋;心理状态;并发症
突发性耳聋在临床中属于一种发病原因仍不明确的感音神经损伤性疾病,以单侧听力减弱或丧失为主要临床症状,同时可能伴随出现呕吐、恶性以及眩晕等临床症状。目前,临床治疗突发性耳聋的措施主要为抗病毒、抗凝以及营养补充治疗,同时可应用高压氧治疗,可对耳内水肿和耳缺血缺氧具备良好质控作用。本研究于2019年12月~2020年6月期间从我院选取80例突发性耳聋患者作为研究对象,分析了循证护理的应用价值。
1 临床资料
1.1一般资料 以2019年12月~2020年6月为研究时间区间,从我院共计选取80例突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将其进行分组,可分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。观察组患者男女比例为18/22例,年龄21~44岁、平均年龄(36.21±3.72)岁;对照组患者男女比例为19/21例,年龄231~47岁、平均年龄(37.31±3.92)岁。一般资料经统计学检验后提示P>0.05,表明两组存在可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准,且患者及其家属均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组实施常规护理,即饮食指导、用药指导、健康宣传教育、病情检测等。
观察组在实施常规护理的基础上行循证护理,具体方法如下:(1)组建循证小组。小组成员包括护士长、护士以及主治医师,提出护理期间的存在的问题,查阅相关资料和文献。与此同时,全面评估患者病情,通过多种途径找到问题所在。结合循证结果积极拟定个性化护理方案,为患者预后改善奠定基础。(2)循证观察。对收集到的资料予以整理、总结以及记录,护理人员对各类措施的实施实用型和有效性予以评价,从而获知证据的具体可行性。与此同时,积极与实际情况相结合,拟定相关并发症的护理措施方案。(3)循证应用。对患者实施护理操作时需积极选择针对性的护理方案,并对患者的变化情况予以观察。与此同时,积极总结护理效果,对护理结果予以动态评价。积极结合临床实践,对护理计划予以及时调整,若在护理过程中发生问题,需再次进行资料的查询,再次拟定护理方案,及时应用于临床中并及时反馈[1]。
1.3 观察指标
比较对照组和观察组患者心理状态改善情况和并发症(减压病、氧中毒、中耳气压伤)发生情况。心理状态采用焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评价,评分越高心理状态越差。
1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理,以 表示计量资料,组间用独立样本t检验,组内用配对样本t检验;计数资料以百分数和例数表示,2组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症发生率比较
观察组并发症发生率低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。表1。
表1:两组患者并发症发生率比较(n,%)
组别 | 病例数 | 减压病 | 氧中毒 | 中耳气压伤 | 并发症发生率 |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 5(12.50) | 8(20.00) | 16(40.00) |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) | 2(5.00) |
x2 | / | / | / | / | 14.050 |
P | / | / | / | / | 0.000 |
2.2心理状态改善情况比较
干预前两组患者焦虑评分、抑郁评分无显著差异(P>0.05),干预后两组患者焦虑评分、抑郁评分均降低,观察组低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。表2。
表2:两组患者心理状态改善情况比较(,分)
组别 | 病例数 | 焦虑评分 | t | P | 抑郁评分 | t | P | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||||||||
对照组 | 40 | 42.61±6.81 | 36.72±6.21 | 4.042 | 0.000 | 41.21±6.51 | 34.22±5.71 | 5.105 | 0.000 | |||
观察组 | 4043.71 | 43.71±6.52 | 26.41±6.01 | 12.339 | 0.000 | 42.31±6.21 | 23.51±5.42 | 14.425 | 0.000 | |||
t | / | 0.738 | 7.545 | / | / | 0.773 | 8.604 | / | / | |||
P | / | 0.463 | 0.000 | / | / | 0.442 | 0.000 | / | / |
3 讨论
在临床治疗的过程中,突发性耳聋是在耳鼻喉科中较为常见的疾病类型,该疾病发病较急,且病情发展较为迅速,能够导致患者单侧听力严重障碍情况的出现,如不能进行及时有效的治疗则会导致患者的听力出现永久性丧失的情况,对患者的身体健康以及生活质量水平产生严重影响[2]。
循证护理属于新型护理理念之一,以实践证据为基础,可解决临床护理过程期间的多种问题,从而提升了患者的护理质量。具体而言,循证护理理念通过将患者作为中心,且从实际出发。循证护理可分为确立循证问题、循证观察以及循证应用等,不仅可提升护理质量,而且可提升患者对护理方法和疾病的认识程度[3]。
综上所述,在高压氧治疗的突发性耳聋患者中应用循证护理的效果突出显著,改善了患者的心理状态,且有效预防了并发症的出现,建议临床推广应用。
【参考文献】:
[1]高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效分析[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(01):51-54.
[2]陈凤, 何明芬, 朱玉梅,等. 循证护理联合健康教育对突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(014):102-103.
[3]刘清珍. 循证护理对高压氧治疗突发性耳聋的护理效果[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(03):184-186.
姓名:李春慧 出生年月:1990.2 职称;1990.2 学历: