西酞普兰联合氯丙咪嗪对强迫症患者的临床效果及QOL评分的影响

西酞普兰联合氯丙咪嗪对强迫症患者的临床效果及 QOL评分的影响

于振东

哈尔滨市普宁医院 黑龙江 哈尔滨 150027

【摘要】目的 针对强迫症患者采用西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗后的临床效果及QOL评分进行分析。方法 将本院在2018年10月-2020年10月期间收治的150例强迫症患者作为此次研究的主要对象，给予统一编号后分为分成两组，各75例；分别给予西酞普兰单独治疗（常规组）和联合氯丙咪嗪治疗（实验组），对比分析两种治疗方法对强迫症患者临床效果及QOL评分的影响。结果 实验组的治疗总有效率（93.33%）＞常规组的治疗总有效率（80.00%），且实验组治疗后的QOL评分相比常规组较高，两组对比（P＜0.05）。结论 西酞普兰联合氯丙咪嗪对于强迫症患者的临床效果及QOL评分均具有重要的改善作用，可用于临床推广。

【关键词】西酞普兰；氯丙咪嗪；强迫症；临床效果；QOL评分

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and QOL score of citalopram combined with clomipramine in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Methods 150 patients with obsessive-compulsive disorder in our hospital from October 2018 to October 2020 were selected as the main objects of this study, and they were pided into two groups with 75 cases in each group; Citalopram alone (routine group) and combined with clomipramine (experimental group) were given respectively. The clinical effect and QOL score of obsessive-compulsive disorder patients were compared and analyzed. Results the total effective rate of the experimental group (93.33%) was higher than that of the conventional group (80.00%), and the QOL score of the experimental group was higher than that of the conventional group (P < 0.05). Conclusion citalopram combined with clomipramine can improve the clinical effect and QOL score of patients with obsessive-compulsive disorder, which can be used for clinical promotion.

[Key words] citalopram; Clomipramine; obsession; Clinical effect; QOL score

强迫症是一种具有长期人格缺陷和精神问题的疾病，如果不能给予有效的治疗和干预，将会影响患者的日常生活及生存质量[1]。传统的治疗中通常给予强迫症患者采用西酞普兰单独治疗，虽然具有一定的疗效，但是由于该病情较容易迁延，很难进行彻底的治愈[2-3]。因此，本次研究中将针对我院于2018年10月-2020年10月期间收治的150例强迫症患者，给予西酞普兰联合氯丙咪嗪进行有效治疗，并分析其临床疗效。

1 资料和方法

1. 1. 资料

150例强迫症患者选取时间均为2018年10月-2020年10月，给予所有纳入研究患者进行统一编号后分为两组，每组各有患者75例；所有患者均符合“中国精神障碍分类与诊断标准第3版”中强迫症的诊断标准，回顾分析研究对象资料：常规组，男：女=40:35；患者的最小年龄为20岁，最大年龄为54岁。实验组，男：女=42:33；患者的最小年龄为21岁，最大年龄为54岁。所有患者均在家属的陪伴下对于此次研究进行签署知情同意书，患者的性别、年龄等基数资料组成对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1常规组患者

西酞普兰单独治疗。患者入院接受相关指标后按照医嘱服用草酸艾司西酞普兰（生产厂家：吉林省西点药业科技发展股份有限公司；国药准字H20140109；规格：10mg*7片）口服，每次10mg，每天1次，治疗时间为连续60天。

1.2.2实验组患者

西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗。患者入院接受相关指标及草酸艾司西酞普兰治疗的基础上按照医嘱服用氯丙咪嗪（生产厂家：湖南洞庭药业有限公司；国药准字 H10900027：规格：25mg*50片）口服，每次50mg，每天1次，可根据患者的实际情况按照医嘱增加药物剂量，但是最大剂量不超过100mg/次，治疗时间为连续60天。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗后的临床效果及QOL评分，并作以有效的对比和分析。

治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%：参照“强迫症”疾病的诊断和治疗标准，显效：临床症状全部消失，Yale—Brown强迫量表减分率在1/2及以上；有效：临床症状基本消失，Yale—Brown强迫量表减分率1/5-1/2之间；无效：病情无变化或更加严重。

QOL评分主要包括精神及体力、食欲、睡眠疼痛三大部分，每项5分，分值越高表示患者的临床生存质量越高。

1.4统计学分析

SPSS 23.0统计学软件。计量资料用±表示，独立样本t检验，计数资料用（n/%）表示，组间x²检验；P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1对比常规组和实验组患者的临床效果

实验组的治疗总有效率为93.33%（70/75），其中显效治疗患者30例，有效治疗患者40例，无效治疗患者5例；常规组的治疗总有效率为80.00%（60/75），其中显效治疗患者25例，有效治疗患者35例，无效治疗患者15例；两组相比（x²=5.769，P=0.016），P＜0.05。

2.2 对比常规组和实验组患者的QOL评分

常规组治疗后的精神及体力评分为（3.2±0.3）分，食欲评分为（3.4±0.5）分，睡眠疼痛评分为（3.7±0.6）分；实验组治疗后的精神及体力评分为（4.1±0.8）分，食欲评分为（4.3±0.6）分，睡眠疼痛评分为（4.5±0.4）分；两组相比（T=8.262，P=0.000；T=9.979，P=0.000；T=9.608，P=0.000），P＜0.05。

3讨论

据统计，在我国所有精神类疾病中强迫症的发病率约占据0.1%～0.46%，且其患者年龄主要多发于19～35岁之间，具有年轻化发展的趋势[5]；究其原因，强迫症的发生可能与患者的生活环境、心理因素以及内分泌功能紊乱具有一定的联系，临床中需要采取有效的治疗措施，整体改善患者的临床症状及预后效果[6-8]。

本次研究中通过给予强迫症患者采用西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗后的结果表示：患者的临床症状及精神状态均有所改善，且精神及体力、食欲、睡眠疼痛等生存质量明显提高，P＜0.05。西酞普兰是一种新型的选择性 5- 羟色胺抑制剂，临床中通常采用单独治疗的方式进行用药，其药物具有抑制 5- 羟色胺的二次摄取作用，且可以对患者的焦虑、攻击性、疼痛具有一定的缓解作用，但是长时间的单独用药会致使患者产生一定的耐药性，进而降低临床治疗效果；而氯丙咪嗪属于一种较为常见的三环类药物，其可以有效抑制人体摄取 5- 羟色胺，具有一定的抗胆碱治疗效果，且在治疗中不会具有毒副作用，与西酞普兰联合用药效果更佳。

综上所述，对于强迫症患者采用西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗后的效果显著，具有一定的应用及推广价值。

参考文献 
　　[1] 马路遥，秦艳丽.优质护理服务在强迫症患者中的临床应用及效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：83+85. 
　　[2] 廖爱霞，张文燕，刘荣秀.强迫症患者中优质护理服务的临床效果研究[J].中外医学研究，2018，16（26）：113-114. 
　　[3] 高丹.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果[J].中国医药指南，2018，16（24）：207-208. 
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　　[7] 周桦.优质护理服务在强迫症患者中的应用效果分析[J].中医临床研究，2017，9（18）：22-24. 
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