更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染临床应用效果分析

(整期优先)网络出版时间:2021-09-17
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更昔洛韦治疗小儿 EB病毒感染临床应用效果分析

尹芳革 赵永波 曲红亮

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154000

摘要目的:探讨更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染临床应用效果。方法:采用分组对照方案进行研究干预,研究时间区间为2019年12月-2021年6月,研究对象均来自我院,共抽选52例EB病毒感染患儿,依照治疗方案差异分为常规、教育两组,比较两组患儿感染症状以及免疫功能改善情况。结果:研究组患儿在接受干预后其淋巴结肿大、咽痛等症状消退时间均要短于常规组;比较两组免疫功能,研究组改善情况也要优于常规组,P<0.05。结论:在进行小儿EB病毒感染治疗期间,采用更昔洛韦更有利于提高患儿症状改善效率,改善其免疫系统自我保护能力。

关键词:更昔洛韦;小儿EB病毒感染;应用效果;临床分析


由于儿童身体各项机能尚未发育成熟,免疫能力较低,因此其更易感染EB病毒,并出现淋巴结肿大、咽痛、发热等症状,研究发现EB病毒在进入人体后,会先进行DNA复制而后进入人体血液,借助循环系统对淋巴细胞进行感染,破坏人体免疫系统,刺激机体产生炎性病灶[1]。早期进行诊疗干预,对控制疾病进展有积极作用。更昔洛韦是一种核苷类似物,具有较好的抗病毒效果,在EB病毒清除中较占优势[2]。基于此,本文将探讨更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染临床应用效果。


1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间区间为2019年12月-2021年6月,研究对象均来自我院,共抽选52例EB病毒感染患儿,依照治疗方案差异分为常规、教育两组,每组26例。常规组患儿男女性别构成比为17:9名,年龄区间为1~12岁,平均年龄为(6.51±2.18)岁;研究组患儿男女性别构成比为16:10名,年龄区间为1~13岁,平均年龄为(6.62±2.37)岁,两组资料差异无统计学意义,满足可比条件。

1.2方法

在研究期间,对于常规组患儿采用重组人干扰素进行肌肉注射治疗,依照患儿年龄选择剂量,年龄低于2岁患儿,每次给药5Ug/kg,对于年龄超过2岁患儿,调整剂量为10Ug/kg。对于研究组在常规用药方案基础上,加用更昔洛韦,每日取5mg/kg加100毫升氯化钠,一日两次,每12小时一次,进行静脉滴注治疗,滴注时间需在1h以上,两组均接受1周治疗干预。

1.3评价指标

1.3.1 症状改善:通过临床观察记录两组患儿治疗期间各项疾病症状改善时间以及淋巴结肿大改善情况。

1.3.2 治疗指标变化:治疗1周后,采集所有患儿血液,经离心处理后,运用免疫浊度法对两组患儿的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)进行测量。

1.4统计学分析

以SPSS18.0对数据进行统计分析,计量资料用(614458d796434_html_3d64faf65c7b5608.gif )表示,X2t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。


2 结果

2.1两组患儿症状改善比较

研究数据得出研究组患儿各项症状消退时间均要明显短于常规组,其淋巴结肿大改善情况较为明显,P<0.05,差异有统计学意义,见表一。

表一.两组患儿症状改善比较(614458d796434_html_3d64faf65c7b5608.gif

组别

例数

发热消退(d)

咽痛消退(d)

淋巴结肿大(cm)

扁桃体肿大消退(d)

常规组

26

4.45±0.52

4.11±1.17

1.85±0.23

8.61±1.33

研究组

26

3.29±0.41

3.51±1.27

1.46±0.22

7.30±1.29

X2


12.31

1.77

6.24

3.60

P


0.00

0.04

0.00

0.00

2.2两组患儿治疗指标变化比较

经治疗干预后研究组患者免疫功能指标提升更明显,P≤0.05,差异有统计学意义,见表二。

表二.两组患儿治疗指标变化比较[(

614458d796434_html_3d64faf65c7b5608.gif ),g/L]

组别

例数

IgM

IgG

IgA

常规组

26

1.91±0.25

12.41±1.32

1.49±0.22

研究组

26

2.55±0.19

13.89±1.26

1.87±0.31

t


10.39

4.13

5.09

P


0.00

0.00

0.00


3 讨论

EB病毒属于一种单核DNA病毒,其可通过唾液进行传播,对人体的B淋巴细胞进行持续性的侵犯,导致其异常分化、增生,并使机体防御机制被破坏,产生咽喉肿痛等症状。根据流行病学调查研究发现,该疾病的患病人群多为少年儿童,有90%的5岁以下儿童均有病毒感染经历,不同个体症状轻重表现差异较大,若未进行治疗干预,可能造成疾病迁延难愈,损伤其他多项器官系统。而且病毒造成的T细胞免疫机制被异常开启,也会影响正常免疫介质发挥免疫功能,持续损伤患者免疫系统,所以临床上对于该疾病的治疗研究较为关注。

在本次研究中,在临床常规用药方案基础上,加用更昔洛韦后,发现患儿各项疾病症状改善程度更加明显,免疫功能改善效果较好,表明采用该方案更有益于提高疾病治疗效果。这是因为更昔洛韦作为一种广谱类抗病毒药物,在进入到宿主细胞后,会诱导细胞激酶出现磷酸化成为更昔洛韦三磷酸,通过竞争抑制病毒DNA聚合酶的复制、转录,达到病毒清除效果。而且该药物的大部分药效成分均可经过肾脏系统进行代谢,不会在机体中滞留,因此具有较高的应用安全性,更适宜于应用在儿童病患的治疗中。

总而言之,在对小儿EB病毒感染患儿进行治疗期间,采用更昔洛韦更有利于提高治疗质量,改善患儿免疫机制功能。


参考文献:

[1] 黄河银, 张勤修, 蒋路云,等. 中药治疗青年EB病毒感染的疗效评价及其免疫干预的机理研究[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 046(001):13-16.

[2] 周小军. 益气养阴清热解毒法治疗小儿发热(EB病毒感染)验案[J]. 环球中医药, 2019, 012(012):1849-1850.

[3] 秦秀敏, 郭辉, 李迪,等. 儿童慢性活动性EB病毒感染致结肠环周溃疡并发大出血一例[J]. 中华消化内镜杂志, 2020, 37(12):943-944.

[4] 管玉洁, 刘炜, 宋丽丽,等. EB病毒相关性噬血细胞综合征患儿EB病毒潜伏膜蛋白1及Th1细胞因子的表达及其意义[J]. 临床与病理杂志, 2019, 039(009):P.1934-1939.