不同体位护理在胸腔镜治疗自发性气胸患者中的应用效果

刘越

北京大学人民医院 ， 北京 100032

摘要：目的：观察不同体位护理在胸腔镜治疗自发性气胸患者中的应用效果。方法：选本院在2018年1月至2019年3月所接收的100例自发性气胸患者作为研究对象，以随机分配原则平均分为两组，实验组的50例患者用仰卧位进行护理，对照组的50例患者用右侧卧位进行护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的气体完全逸出时间、胸管留置时长、术后住院时长均少于对照组；实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的并发症发生率为4%，低于对照组患者的并发症发生率4%，两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：体位护理的改善，能够有效提升胸腔镜治疗自发性气胸患者的治疗效果，促进患者机体恢复，同时降低胸腔镜治疗自发性气胸患者的并发症发生率。

关键词：体位护理，胸腔镜，自发性气胸

自发性气胸是一种全身性疾病，严重影响患者的呼吸功能和生活。而且，该病本身具有发病突然、病情进展迅速的特点。发现后应及时采取有效的治疗措施，避免危及患者生命^[1]。当患者患上此病时，会对患者的整体身体状况产生巨大影响，病情会迅速恶化，对患者造成极大伤害^[2]。在自发性气胸患者的诊断和治疗中，常用的治疗方法是胸腔镜治疗，其应用具有诸多优点，具有良好的临床治疗效果。因此，在临床上也得到了广泛的应用^[3]。但由于自发性气胸的位置及相关治疗措施的应用，不同体位对患者的治疗效果有不同的影响^[4]。因此为了有效提高患者的治疗效果，减少对患者身体操作造成的伤害，对不同体位护理在胸腔镜治疗自发性气胸患者中的应用进行研究。

1 对象与方法

1.1对象

此次实验，选本院2018年1月至2019年3月所接收的100例自发性气胸患者为研究对象，将本次作为研究对象的100例患者，以随机分配的形式平均分成两组，实验组为50例，男性32例，女性18例；对照组男性30例，女性20例。两组患者的病症、年龄等相关信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组方法

对照组干预方法对照组患者应用右卧位护理方式。在患者完成相应的手术后，在患者意识处于迷蒙的状态时，对患者体位进行右卧位调整，降低对一些病灶周围脏器的压力，分析患者的机体状态变化。待患者的意识清醒后，针对患者的相关状态，对患者的体位进行适当的调整，在保证患者呼吸顺畅、生命体征稳定的同时，保持右卧位。并每隔一段时间，帮助患者翻身一次，避免对一侧产生过大的压迫，造成患者出现压力性损伤。其他相关护理操作与实验组相同。

1.2.2 实验组方法

实验组干预方法对实验组患者应用仰卧位的护理方式。在患者完成手术麻醉未清醒的阶段，将患者的体位调整为仰卧位，并将患者的头部偏向左侧或者右侧。在患者完成病症的手术治疗后，对患者的各项生命体征变化保持实时关注，保证患者能够始终保持在正常呼吸状态，在保障患者生命体征稳定的同时。让患者能够维持正常的呼吸功能，对患者的胸腔引流管的状态分析，对患者的治疗效果进行深入了解。在患者完成手术后的8小时左右，在患者的生命体征稳定、沟通无障碍的情况中，指导患者开始深呼吸和腹式呼吸锻炼，整个锻炼动作要缓慢节奏，对训练的幅度和时间，随着锻炼的开展不断增加，避免剧烈运动对患者的呼吸道、气管等造成拉扯。让患者保持平稳的呼吸状态，帮助患者的呼吸道功能快速恢复，增加患者的氧气吸入量。在对患者完成手术后，结合患者的当前机体运行状态，为患者制定合理的饮食计划，使患者的营养摄入量对机体恢复产生有效的促进。在手术结束后，要让患者保持三天的流食，三天之后患者开始从半流食逐步恢复到正常饮食形式，并尽量避免凉、辣等刺激性食物的摄入，避免对患者的机体恢复产生影响。同时，对患者进行相应的健康教育，对患者详细说明自发性气胸的相关知识内容，对患者开展针对性的心理护理，使其始终保持良好的心理状态。

1.3统计学方法

本文调查的数据均运用SPSS21.0统计软件进行计算与统计，两组患者疗效用均数±标准差（`x±s）表示，以t检验；两组患者术后并发症发生情况用%表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组胸腔镜治疗自发性气胸患者的疗效对比

见表1，实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的气体完全逸出时间、胸管留置时长、术后住院时长均少于对照组，两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者疗效对比（`x±s）

2.2两组胸腔镜治疗自发性气胸患者术后并发症发生情况对比

见表2，实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的并发症发生率为4%，低于对照组患者的并发症发生率4%，两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者并发症发生率表[n（﹪）]

3 讨论

3.1体位护理能够改善胸腔镜治疗自发性气胸患者的治疗效果

通过表1可以看出，实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的气体完全逸出时间、胸管留置时长、术后住院时长均少于对照组，说明体位护理能够改善胸腔镜治疗自发性气胸患者的治疗效果，主要原因是仰卧位方式不但可以开展深呼吸和腹式呼吸锻炼训练，从而尽快进入训练阶段，从而让患者提高免疫力，有效消除病灶，从而加强患者的机体恢复能力。

3.2能够降低患者出现并发症的概率

通过表2可以看出，实验组胸腔镜治疗自发性气胸患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率，主要原因在于在对自发性气胸患者进行治疗的过程中，在手术后，由于患者体内相关组织、器官的接触，或手术的损伤，会使患者的治疗创口对于外界病菌侵袭的抵抗能力降低，致使患者出现相关并发症，对患者的机体造成不同程度的损伤。而应用仰卧位能够最大程度的让患者机体保持平稳的状态，使患者机体的运行状态能够保持正常，减少外界侵袭所带来的影响，降低患者出现并发症的概率。

4 小结

综上所述，体位护理的改善，能够有效提升胸腔镜治疗自发性气胸患者的治疗效果，促进患者机体恢复，同时降低胸腔镜治疗自发性气胸患者的并发症发生率。

参考文献：

[1]陈泽湘,王玲,黄彬洋,等.一次性负压吸引球在原发性自发性气胸胸腔镜手术治疗中的护理应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(76):212-213.

[2]马文玉.优质护理在自发性气胸胸腔镜手术患者护理中的应用[J].中国民康医学, 2017,029(020):115-116.

[3]张卫宁,周波.胸腔镜外科手术在自发性气胸合并不同肺部基础疾病治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,004(011):56-58.